膝关节单髁置换适应症
一般单髁关节置换的主要的适应症就是适应于患者就是单纯内侧关节磨损，或者单纯外侧关节磨损，而髌骨关节本身磨损不严重或者没什么问题，这样的人比较适合做单髁关节置换。
膝关节单髁置换适应症为膝关节单个间室发生骨性关节炎。膝关节有内侧和外侧，如果膝关节内侧或外侧出现骨性关节炎，而韧带结构较好，可以选择单髁置换。
相比于全膝关节置换，单髁置换术的切口更小，手术范围也更局限。这意味着手术对周围组织的损伤更小，术后恢复时间更短，手术风险也相对较低。适应症：单髁置换术主要适用于内侧间室的骨关节炎患者，且外侧间室和髌股关节间室功能尚好。术前需要进行一系列评估，以确定患者是否适合进行单髁置换术。
关于胫骨高位截骨术(HTO)你需要了解的八个问题!
1、HTO术后可能会出现一些并发症，如下肢深静脉血栓形成、腓总神经损伤、手术切口感染、胫骨平台骨折、髌骨下段损伤、膝关节周围韧带损伤、内固定松动、骨筋膜室综合征等。为减少并发症，术前需要进行全面的体格检查和病史收集，严格掌握手术适应证和禁忌症，选择合适的内固定方式，并开展良好的术后康复训练。
2、HTO，即胫骨高位截骨术，通过调整力线不均，改善症状，缓解疼痛，最大限度地保留骨质，减少骨质破坏，延缓膝骨关节炎发展，术后可早期下地，快速康复，完整保留膝关节功能。 HTO的原理是什么？膝关节解剖特点决定了内侧受力大于外侧，膝关节骨关节炎好发于内侧，内翻增加内侧压力，磨损加剧。
3、胫骨高位截骨术（HTO） 治疗中老年膝关节骨性关节炎膝内、外翻畸形具有明显的止痛及改善功能的效果。术后膝部酸痛迅速消失，可能与降低骨内压、术后局部血运改善、消除淤滞现象有直接关系。是治疗膝关节单间室骨性关节炎很有效的手术方法。对于部分双间室骨关节炎的患者仍可用截骨术进行治疗。
4、截骨矫正术是治疗膝关节骨性关节炎的一种常用手术，胫骨高位截骨术即HTO，是治疗膝骨关节炎最常用的截骨矫正术。在1963年提出以后在美国、日本、韩国等国家得到了迅速的发展，成为当今治疗膝骨性关节炎主要手术方式之一。
5、HTO，即胫骨上端高位截骨术，专门用于治疗膝关节骨关节炎，通过矫正力线不均，改善症状，减少破坏，保护关节。相比全膝关节置换手术，HTO保留了关节内重要结构，如软骨、交叉韧带、半月板等，保留膝关节功能与本体感觉，患者满意度高。手术简单，创伤小，术后康复快，功能恢复良好。
6、经过详细的体格检查和影像学检查，刘主任诊断徐女士为双侧膝关节炎伴内翻畸形，决定实施双侧胫骨高位截骨术（HTO）。手术难点在于精确矫正力线和切除角度，而PSI，即3D打印个体化截骨导向器，提供了精准的手术辅助。通过个性化3D模型，手术过程更为精确，手术时间缩短，X线暴露减少，确保手术成功率。
膝关节单髁置换术的优缺点
优点：创伤比传统膝关节置换手术小，而且恢复速度快，住院时间短，且住院治疗成本会大大下降，而且患者满意度比较高。手术中去骨量比较少，切口也比较偏小，手术感染、术后出血并发症都比较少，而且单髁置换手术能够保留患者其它间室骨骼结构，保留韧带结构完整性。
内髁置换的优点主要包括：因韧带保留，所以比全膝关节置换恢复的时间短；膝关节内的韧带有一种本体感觉，即晚上走路时，患者上楼梯没有灯，也能够上去和下来，存在立体感。韧带一旦切除后，全膝关节置换术后，本体感会要丧失很多。
单髁置换术更微创，术后疗效优异。常规全膝关节置换采用膝前正中切口，长度在13-375px，而单髁置换采用髌旁内侧弧形切口，长度仅200px。另外，由于保存了膝关节内全部韧带，术后患者膝关节活动范围更大，步态更接近正常，上下楼梯更加容易。
膝关节的单髁置换有明显的优点，如手术创伤小、时间短、术后疼痛不明显、本体感觉和关节的活动度优于全膝关节置换。但是，单髁置换适应症比较狭窄，不是所有的膝关节骨关节炎都能进行单髁置换。
膝关节单髁置换适应症为膝关节单个间室发生骨性关节炎。膝关节有内侧和外侧，如果膝关节内侧或外侧出现骨性关节炎，而韧带结构较好，可以选择单髁置换。
什么叫保膝手术(HTO)
1、胫骨高位截骨术（HTO）是一种旨在矫正膝关节力线不均，缓解疼痛，同时尽量保留关节和骨质，延缓膝骨关节炎进展的手术方法。通常适用于相对年轻、膝关节活动度正常、病变局限在内侧隔室、BMI小于30kg/m保守治疗无效的患者。
2、HTO，即胫骨高位截骨术，通过调整力线不均，改善症状，缓解疼痛，最大限度地保留骨质，减少骨质破坏，延缓膝骨关节炎发展，术后可早期下地，快速康复，完整保留膝关节功能。 HTO的原理是什么？膝关节解剖特点决定了内侧受力大于外侧，膝关节骨关节炎好发于内侧，内翻增加内侧压力，磨损加剧。
3、HTO手术全称为胫骨高位截骨术，是治疗膝关节内侧间室骨性关节炎并内翻畸形的安全有效方法。手术原理是通过在胫骨内侧适当切锯、撑开骨缺口、填充人工骨和使用骨板骨钉固定，矫正膝关节内翻的生物力学轴线，从而减低内侧股骨髁与胫骨平台关节面的压力，提供膝关节内侧磨损软骨修复再生的环境，减轻内侧间室的疼痛。
4、徐女士术后恢复良好，能够迅速行走并进行适应性训练。HTO是一种保膝手术，通过矫正膝关节以减轻疼痛和改善功能。它适合65岁以下年轻患者，膝关节疼痛且非手术治疗无效，单髁病变且与内翻畸形相符，关节活动度正常且稳定的人群。相较于全膝关节置换术，HTO具有保留关节结构、创伤小、康复快等优势。
5、膝关节外翻畸形不常见，DFO应用受限。闭合楔形截骨效果优于开放楔形截骨，但手术难度和并发症增加，选择需考虑外科医生偏好及技术。手术方式需综合考虑患者年龄、病变情况，遵循阶梯化治疗理念。DFO作为保膝手术，优点是保留关节，最大化恢复功能，但疗效依赖于适应症选择。
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