谈谈“挂钩”(颞下颌关节)的问题
颞下颌关节位于双侧耳屏前方啮合关节畸形，俗称“挂勾”，是人体唯一的双侧联动关节。颞下颌关节紊乱病是口腔科常见病、多发病，关节张闭口弹响、疼痛、张口困难以及张口过大导致关节脱位，甚至头痛、耳鸣、颈肩痛等症状都是该病的常见症状。
挂钩张嘴咯噔咯噔响，可能是颞下颌关节出现啮合关节畸形了问题。这种情况通常被称为颞下颌关节紊乱综合征，它可能由多种因素引起，包括精神压力过大、局部肌肉疲劳、咬合关系紊乱等。如果你最近精神压力大，长时间处于紧张、焦虑的状态，可能会导致肌肉紧张，影响颞下颌关节的正常运动，从而产生这种咯噔响的症状。
吃饭期间挂钩有响声，可能是以下几种情况。一是颞下颌关节紊乱综合征，这是常见原因。精神压力过大、长期偏侧咀嚼、咬合关系不良等都可能引发。关节内部结构出现紊乱，在张嘴、闭嘴及咀嚼时，关节头与关节窝之间运动不协调，就会产生弹响，还可能伴有疼痛、张口受限等症状。
颞下颌关节紊乱可能由多种因素引起，比如关节盘移位、关节囊松弛、长期单侧咀嚼或者咬合关系紊乱等。这些因素都可能导致关节在活动时出现异常的摩擦和碰撞，从而产生响声。如果挂钩响只是偶尔出现，并且没有伴随其他不适的症状，那么可能只是生理性的关节弹响，无需过于担心。
颌关节紊乱综合征怎么治疗
在大多数情况下，颞下颌关节紊乱症不需要特殊的治疗。然而，当关节区疼痛明显、张口疼痛或伴有偏头痛时，可能需要采取一些物理治疗方法，如热敷、微波理疗、封闭等，以缓解疼痛和不适。
除了手术，调整咬合关系也是治疗颞颌关节紊乱综合症的重要环节。医生会通过专业的检查，确定患者的咬合关系是否存在问题，然后进行相应的矫正治疗。这可能包括使用口腔矫治器、进行牙齿磨削或重新排列牙齿等方法，以达到理想的咬合状态。
颞颌关节紊乱病的治疗主要分为去除病因和保守治疗两部分。去除病因 精神神经因素：患者应避免精神紧张，尽量放松心情。 咬合关系紊乱：对于偏颌、深覆盖、深覆合、闭锁颌等咬合问题，应通过正畸治疗等方式调整咬合关系。 关节负担过重：避免偏侧咀嚼，减少吃口香糖和硬物的频率，以减轻关节负担。
中医特色疗法：推荐针灸治疗，选择疼痛侧颞下颌关节局部周围穴位，如少阳经上的听会穴、听下关穴、风池穴等，进行电针或火针针灸。怕痛的患者可以采用通络止痛的药物实行穴位贴药或是隔姜灸。如果症状较轻，也可以在家中自行艾灸耳朵周围关节或选取少阳经穴位进行艾灸，但需在专业医生指导下进行。
颞下颌关节紊乱综合症是可以治愈的，不必过于紧张。精神因素是其病因之一。治疗上，可以采用封闭疗法，用0.25-0.5%普鲁卡因3～5ml作翼外肌封闭，同时口服非甾体消炎药。此外，氯乙烷喷雾配合按摩也是一种有效的缓解咀嚼肌痉挛的方法。
颞下颌关节病目前主要的治疗方法包括理疗和保养。这些非手术手段在很多情况下能够有效缓解症状。对于症状较为严重的患者，手术可能成为一种选择，但这种选择在国内并不常见。理疗包括使用热敷、冷敷、按摩等方法来缓解疼痛和炎症。这些方法可以改善局部血液循环，减轻肌肉紧张和疼痛。
颞颌骨紊乱怎么办
第一种，是比较激进的外科手术治疗，用外科手术方法，恢复关节盘的结构。但是，现在国内外主流的学派，对颞下颌关节紊乱病的治疗，都不采取激进的方式，更多的采取保守治疗。第二种，保守治疗。
颞下颌关节紊乱的治疗方式主要包括以下几种：保守治疗：生活习惯调整：避免大张嘴、咬硬东西、进食凉食，以及偏侧咀嚼，建议用两侧牙吃东西。药物治疗：疼痛明显时，可以理疗热敷或口服非甾体类抗炎药，关节区域涂抹扶他林等。颌垫治疗：有弹响时，可以使用颌垫来辅助治疗。
局部热敷可以促进血液循环，有助于缓解关节炎症和肌肉紧张，从而促进颞下颌关节的愈合。可以使用热毛巾或热水袋等物品进行热敷，但注意温度不宜过高，以免烫伤皮肤。进软食：在恢复期间，建议食用软食，避免过硬、过大的食物，以减少对颞下颌关节的负担和刺激。
恢复的主要治疗方式，具体如下：稳定关节：若有关节盘移位，应做关节盘的锚固术，使关节症状稳定，不再进展；外形矫正：关节稳定以后，对已经变形的脸部形态，如下巴后缩、脸歪，或两侧下颌角由于偏侧咀嚼引起的不对称。
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