寰枢椎脱位怎么回事
1、目前最常见造成寰枢椎半脱位的原因依旧是外伤,可能出现陈旧的齿状突骨折。还有一个原因是先天性畸形,比如齿状突的先天畸形。也可能由于感染或者炎症破坏了横韧带或者寰枢关节,甚至结核或肿瘤造成寰枢关节的破坏,也会造成寰枢关节不稳或者出现半脱位的表现。
2、在临床上病人出现寰枢关节脱位属于颈椎高节段脱位,所导致的原因是病人的颈椎部位,在受到直接外力后或者间接外力而产生。病人发生寰枢椎关节脱位后,会对脊髓和神经根产生刺激和压迫,就会出现神经受压损伤的临床表现。
3、西安市儿童医院的骨科杨毅军副主任医师表示,寰枢椎旋转性半脱位通常与咽部周围炎症相关,而孩子的情况可能是由于外伤导致的。如果确实是由骨折引起的,现在也已经基本愈合。他建议如果没有明显的症状,那么这种状况应该不会对孩子的生活造成影响,尤其不会影响她的舞蹈训练。
4、诊断寰枢关节脱位时,明确的外伤史有助于区分炎症所致的半脱位。排除上颈椎的其他部位损伤,需要借助X线摄片。X线张口位摄片显示枢椎齿状突与寰椎两枚侧块间距不对称,但合作不好时可能引起投影位置偏斜,导致误诊。侧位X线片能清晰显示齿状突和寰枢椎弓之间的距离变化,正常情况下不超过3mm。
枕颈畸形寰枢椎发育畸形
1、手术方式:主要采用后路寰枢融合植骨融合内固定术。选择理由:此术式能有效恢复寰枢椎寰枢关节畸形图片的正常解剖关系寰枢关节畸形图片,并通过内固定提供稳定性寰枢关节畸形图片,适用于可复性脱位寰枢关节畸形图片的情况。枕颈畸形合并难复性寰枢椎脱位:手术方式:主要采用后路枕颈植骨融合内固定术。
2、颅底凹陷是胚胎发育期枕节发育不良导致的枕骨异常发育寰枢关节畸形图片,表现为后颅窝狭小,容积减小。这常与上颈节发育或分节异常并存,导致寰椎枕化、枕大孔及后颅窝在三维空间上狭窄。颅底凹陷的严重程度与枕节发育不全的数量相关,数量越多,颅底凹陷越严重。
3、北京三博脑科医院对于寰枕畸形的手术治疗,通常采用枕下后正中入路。手术步骤包括:首先,医生会暴露枕骨大孔后缘以及寰椎和枢椎,连同颈3-5椎板及棘突。接着,部分骨质会被咬除,以便于显露硬膜,然后会电灼并使下疝的小脑扁桃体下缘回缩至枕骨大孔后缘以上。
什么是寰枢关节脱位
1、寰枢关节脱位,即颈椎首两节(寰椎和枢椎)之间的正常对合关系失调,这是一个医学术语。此关节的稳定性依赖于一系列关键结构,包括寰椎的前弓、横韧带以及枢椎的齿状突,以及寰枢之间的侧块关节。这些结构的完整性和正常功能对于保持关节稳定至关重要。
2、在临床上病人出现寰枢关节脱位属于颈椎高节段脱位,所导致的原因是病人的颈椎部位,在受到直接外力后或者间接外力而产生。病人发生寰枢椎关节脱位后,会对脊髓和神经根产生刺激和压迫,就会出现神经受压损伤的临床表现。
3、寰枢关节半脱位是围绕寰枢关节,以微小错位及其周围组织损伤、劳损、退行性改变等为特征的特发性病症。临床主要表现为头痛、眩晕、恶心等。但其诊断方法与标准尚无统一认识。一般认为,较大暴力可能损伤寰椎横韧带或齿状突骨折,导致关节结构受损。若治疗不及时,可能会压迫脊髓和延髓。
4、通常是由于巨大的暴力外伤导致寰枢间韧带撕裂或者断裂,进而导致寰枢关节脱位,严重时还可能出现脊髓损伤的症状。对于婴幼儿,寰枢关节脱位通常理解为寰枢关节半脱位,主要是因为婴幼儿寰枢关节间的韧带发育还不完全,一般轻微的扭伤可能会导致寰枢关节半脱位。
5、寰枢关节半脱位是一种常见的颈椎疾病,主要症状包括颈、枕部疼痛,前额、眼眶、太阳穴疼痛,以及眩晕等。其病因在于寰枢关节半脱位压迫或牵拉了枕大、枕小神经,耳大神经和第三枕神经,同时也可能压迫第二颈髓处的脊髓束,刺激三叉神经脊髓束,导致一系列神经症状。
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