什么是先天性髋关节脱位?
CDH指的是先天性髋关节脱位，以下是关于CDH的详细解释：定义：CDH是一种先天性的发育性疾病，属于比较常见的髋关节畸形。症状表现：包括髋关节的关节凹陷、发育不良，以及髋关节整体的半脱位或者完全脱位。形成时期：大多数CDH是在出生前后形成的，极少数是在胚胎期形成的畸形。
先天性髋关节脱位（CDH），又称发育性髋关节脱位（DDH），是一种影响儿童健康的重要疾病。早期诊断和治疗能够取得满意的临床效果。CDH的诊断主要依靠三种检测方法：X线检查、Perkins方格以及Bertol测量法。X线检查中的Von-Rosen位骨盆平片显示，正常情况下延长线应经髋臼外缘相交于腰5与骶1的平面以下。
儿童的先天性髋关节脱位主要是指髋关节没有正常在解剖的位置，儿童在走路的时候会不太稳，会出现左右的摇摆。儿童先天性髋关节脱位，可以采用保守的治疗方法或手术的方法处理，如果儿童先天性髋关节脱位程度比较轻，可以暂时进行保守治疗缓解。
先髋指的是先天性髋关节发育不良或者先天性髋关节脱位的简称。先天性髋关节脱位是一种在东方人比较多见的先天性疾病，主要是因为髋关节发育不良。严重的情况下，股骨头脱出到髋关节的外侧，脱到髋臼的上方，这类小孩会出现腿的长短不一，臀纹不对称，会引起走路鸭步、左右摇晃。
单纯性先天性髋脱位：- 髋关节发育不良，以髋臼指数增大为特征。多数儿童在特定位置下可自愈，约1/10发展为脱位，部分病例持续存在髋臼发育不良，成年后可能出现症状。- 髋关节半脱位，X线显示髋臼指数增大，股骨头部分覆盖于髋臼内。这是一种独立的类型，通常不会转化为全脱位。
先天性髋关节脱位的治疗应尽早进行。一旦孩子被诊断出有髋关节脱位，应当立即开始治疗。新生儿可以通过使用连衣挽具或小布兜使髋关节保持在蛙式位置。每隔3至6个月，需由医生进行检查或拍摄X光片，以监测髋关节的发育状况。
实践技能运动系统病例分析(八)知识点
髋关节后脱位的典型表现患肢表现患肢缩短，髋关节呈屈曲，内收、内旋畸形。（1）有明显外伤史，通常暴力很大。（2）有明显的疼痛，髋关节不能活动。（3）患肢缩短，髋关节呈屈曲、内收、内旋畸形及弹性固定。（4）可以在臀部摸到脱出的股骨头，大粗隆上移明显。
骨科专科检查：右腕部肿胀，侧面看呈“银叉”畸形，正面看呈“枪刺样”畸形。局部压痛明显，腕关节活动障碍。辅助检查：右腕关节正侧位片示：右桡骨远端近似横行骨折线，骨折远端向桡、背侧移位，极端向掌侧移位，略有重叠。分析步骤：根据查体及辅助检查诊断明确。
小时前摔倒后手掌着地受伤，伤后右肩关节疼痛不敢活动，来诊时左手托着右肘，头向患肩倾斜。查体：右肩部方肩畸形、弹性固定、关节盂空虚，Dugas征阳性等。患肢的感觉、运动和血液循环情况未见异常。辅助检查：右肩关节前后为（正位）片显示肱骨头位于喙突下方，关节盂空虚。
髋关节畸形X线表现
1、髋关节发育不良的X线表现主要包括以下几个方面：股骨头位置异常：在髋关节脱位和半脱位的情况下，X线会显示股骨头常不在髋臼内，位置偏移。CE角异常：正常CE角：大于20度。半脱位CE角：在019度范围内。全脱位CE角：可表现为负值，即股骨头与髋臼外缘的连线与髋臼骨性外上缘垂线之间的夹角为锐角或负角。
2、髋关节脱位和半脱位，X线表现明显，股骨头常不在髋臼内。髋关节发育不良的患者，使用X线评估，需要测量髋臼指数、CE角以及Shenton线。CE角是股骨头中心和髋臼外缘的连线与髋臼骨性外上缘垂线之间的夹角，正常患者应大于20度，半脱位时在0-19度，全脱位时可表现为负值。
3、第股骨头坏死，可以出现股骨头变扁，如果为中晚期股骨头坏死时，则可以出现股骨头间隙消失、股骨头塌陷，甚至出现创伤性关节炎的表现。第骨性关节炎时也会影响到关节的图像资料，在髋关节X线片上可以发现股骨头的间隙变小，邻近关节的骨面硬化明显，部分患者会出现邻关节骨囊肿。
4、骨关节炎X线检查是最基本检查，通过X线片可以看到关节间隙变窄程度，也可以看到骨质增生的具体情况。如果在早期无明显异常，但是有疼痛、肿胀、活动受限，需要做磁共振检查，观察关节滑膜、盂唇等软组织的磨损情况。
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