女性,35岁,步行中后仰跌倒,右手掌撑地伤后1小时,右肩痛,不敢活动。查...
1、根据受伤机制和典型体征右肩关节畸形，临床诊断应该是右肩关节前脱位右肩关节畸形；对此病人需要做的辅助检查是右肩关节正位及穿胸位X线片右肩关节畸形，除进一步证实诊断外，还可了解脱出肱骨头的位置，有无合并骨折的存在等，为选择治疗方法提供参考右肩关节畸形；肩关节前脱位最常见的并发症是肱骨大结节撕脱骨折。
2、【答案】右肩关节畸形：B 右肩方肩畸形，Dugas征（+）为肩关节脱位体征，后仰撑地，应考虑前脱位。
临床上方肩畸形应该如何诊断?
1、临床在诊断方肩畸形时右肩关节畸形，还有一种诊断方法，就是与冻结肩及肩节后脱位相鉴别诊断：冻结肩：肩周炎又称冻结肩、粘连性肩关节炎、五十肩等。是由于肩关节周围软组织病变而引起肩关节疼痛和活动功能障碍。好发于40岁以上病人，女多于男（约3∶1），左肩多于右肩。
2、为了很好右肩关节畸形的判断方肩畸形，临床上常与以下两种情况相鉴别诊断：肩胛骨突出：身材偏瘦的人，肩胛骨突出，看起来很不美观。所谓的肩胛骨翼状突出，指的就是两侧背后的肩胛骨，由于肌肉稳定度或神经受损的关系，造成自然状态下，或者手臂做某些动作可以见到明显突出的状况。
3、方肩方肩畸形的诊断主要基于一系列临床特征和辅助检查。早期症状可能表现为局部隐痛，休息时减轻，劳累时加重，但通常不会放射到其他部位。
方肩畸形如何治疗
1、如果是陈旧性的肩关节脱位或者是习惯性的肩关节脱位，最好采取手术治疗的方式行肩关节切开复位、缝合关节囊、修复肩袖，再进行支具外固定，固定大约4周左右开始进行关节功能锻炼，定期门诊复查。
2、复位治疗：方肩畸形的治疗以手法复位为主，一般采用局部浸润麻醉。方法有3种，分别是足蹬法（Hippocrates法）、旋转法（Kocher法）和悬垂法（Stimson法）。超过2周的肩关节脱位，手法复位有困难，可用臂丛神经阻滞麻醉或用全麻，使肩带肌充分放松，有手法复位成功的可能。
3、方肩畸形就是看着患侧的肩膀要比正常一侧明显的偏低，抚摸有空虚感。还有一种情况是肩峰下面的滑囊炎，因为肩关节剧烈的运动或者长期劳累，会出现肩峰下面滑囊发炎或者筋膜发炎，出现肩关节上举和外展活动受限，此时可以进行封闭治疗，或者口服非甾体类消炎止痛药。
4、宜吃消肿止痛的食物；宜吃促进组织恢复的食物；宜吃清热解毒的食物。宜吃食物 荔枝 荔枝具有一定的消肿止痛的作用，对肩关节脱位软组织损伤引起的疼痛具有一定的缓解的作用，有利于患者的恢复。每天100-300克为宜。
5、肌力下降。对于此类神经损伤所导致的肌肉萎缩，最好的治疗办法是及时采取手术办法，将压迫神经的髓核或者骨质切除，尽快使神经得到解放。后期可以配合针刺、艾灸、电疗、中频、高压氧等治疗办法，促进神经的康复，同时应该加强肩关节的功能锻炼，以促进肩关节周围肌肉尽快的恢复。
6、及早诊断和治疗：如患有结核病，应及早诊治，以避免病情恶化和预防散播病菌；结核病患者可到任何一间胸肺科诊所接受治疗。为曾与结核病人有紧密接触者检查：这主要是替病者之家人检查，包括对幼童的结核菌素试针及/或照肺，及对较大儿童和成人照肺检查。
方肩方肩畸形是由什么原因引起的?[Top]
1、方肩畸形是肩关节脱位的特征表现，肩关节脱位可有肩关节盂空虚等表现。
2、方肩畸形的起因主要与肩关节结核有关，尤其在20至30岁的青壮年中较为常见。这种疾病通常与全身的肺结核感染有关，结核菌通过血液传播，侵犯关节滑膜或干骺端引发感染。发病机制方面，肩关节的结核病灶以干性为主，特征是渗出和肿胀不明显，而是以组织萎缩为主要表现。
3、方肩畸形的原因是肩关节前脱位，跌倒时上肢外展、外旋，以肘或手着地，外力沿肱骨纵轴向上冲击，肱骨头将关节囊前下方冲破而达到盂下，形成肩胛盂下脱位。
4、出现方肩畸形的原因有以下几种：最常见的能够引发方肩畸形的是肩关节脱位。指的是肱骨头发生了移位，与肩胛骨发生分离的肩关节损伤。由于肱骨头的脱出，整个肩关节的外侧被肩胛骨和锁骨支撑了起来。肩关节外侧的三角肌也被脱臼的手臂牵拉变形，使得肩胛骨和锁骨更加突出。
5、方肩畸形大多数在青壮年发病，病人多同时患有活动性肺结核。男性略高于女性。左侧稍多于右侧。关于方肩畸形的发病原因进行分析，多与骨畸形、骨结核及肺结核有关。骨畸形：骨矫形就是器官或组织的体积、形态、部位或结构的异常或缺陷，成为方肩畸形。方肩畸形的早期症状不容易被发现而被延误治疗。
右手脱臼后手要吊多久
1、问题分析： 这种情况如果是肘关节的脱位复位后应该充分休息制动，局部适当固定三周以上才可以确保以后不复发的。 意见建议： 建议尽量做悬吊等制动，充分休息三周以上。如果过早运动有可能引起局部韧带松弛导致以后脱位的。
2、固定关节：通过固定关节，可以防止再度损伤，并促进关节囊的愈合。建议固定时间为3-4周。 局部热敷或理疗：这些方法可以帮助缓解疼痛和肿胀，促进局部血液循环。如果关节囊长时间不愈合，可能需要考虑进行关节囊修复或关节融合手术。
3、你好，根据你的问题描述脱位复位后需要让关节的关节囊肌肉韧带修复好，一般需要3周就可以，取了外固定需要做一段时间关节功能锻炼与肌肉收缩才能恢复，再坚持几天，取了固定后好好练习关节的伸屈活动。
4、病情分析： 您好，根据您提供的情况看，您是右手食指打篮球时导致脱臼了，主要应先将脱臼的关节复位。 指导意见： 建议您到医院骨科或手外科就诊，请医生查体，拍X光片检查明确诊断，然后手法复位，并采用夹板固定4周。
5、病情分析： 10天后石膏松动是因为绷带松了，或者是骨折脱位处消肿的原因导致的。 意见建议： 目前还不需要更换石膏，可以将绷带拆开，重新缠绕固定紧一些就可以了。
用户评论