肱骨骨折病历
肱骨骨折病历书写时除患者的基本信息外，还要描述受伤的原因，哪一侧肢体，受伤的时间，到医院就诊前进行过哪些处理。对于骨科医生来说，相对重要的就是专科查体的书写，例如患肢肿胀、皮下瘀斑、活动障碍，开放性骨折还是闭合性骨折，要描述骨折的专有体征，如肢体畸形、反常活动、骨擦音、骨擦感。
是指以肘部疼痛，肿胀明显甚至有张力水泡，肘部畸形，活动障碍为主要表现，发生在肱骨下端肱骨内、外上髁上方2cm以内的骨折[2][1]。 肱骨髁上骨折系指肱骨远端内外髁上方的骨折。肱骨髁上区扁而宽，前有冠状窝，后有鹰咀窝，之间仅一薄层骨质易致骨折。
肱骨骨折常发生于肱骨近端、肱骨干和肱骨远端，可发生于任何年龄。这三种骨折基本上都是由直接暴力（外力直接打击到手臂情况，比较少见）或者间接暴力（多见，如跌倒时手或肘着地，地面反向暴力向上传导）导致。
屈曲型肱骨髁上骨折多因跌倒时肘部着地所致。伤后局部肿胀、疼痛，后方扪及骨折端。X线片可见肱骨髁向前移位，骨折线由前上斜向后下。手法复位后肘关节屈曲40左右，外固定4～6周。
膝关节扭伤首次病程记录
病历特点关节畸形病历描述： 病程：起病轻缓，病程短。 患者于5天前无明显诱因出现右膝部红肿疼痛、开始疼痛呈隐痛局部理疗症状有所 好转。2天前疼痛加剧伴右膝关节活动功能受限。无恶心呕吐、无大小便失禁，无四肢抽 搐，无四肢畸形、出血，无明显腹胀、呼吸急促，无呼吸困难。
③膝关节非正常状态表现，大部分患者可有膝关节周围肌肉萎缩尤其表现为股四头肌的萎缩。 ACL损伤的急性期症状： ①膝关节疼痛，位于关节内部，患者可因膝关节剧烈疼痛而不敢活动，部分患者疼痛轻微可行走甚至可继续小量运动。 ②膝关节肿胀，一般发生于膝关节扭伤的数分钟至3小时内。
同样是膝关节前交叉韧带重建，ACL重建，有髌腱中三分之一做的，有N绳肌肌腱重建的，有同种异体移植的，手术方式还有单束双束的区别。半月板手术有修整，切除，部分切除，缝合，移植等等。询问手术的事，最好能把手术记录上的文字都呈现出来，才能关节畸形病历描述了解手术的方式和细节。
擅长如下诊断与治疗：颈椎病、落枕、头痛、肩周炎、腰扭伤、腰肌劳损、腰椎间盘突出、坐骨神经痛、膝关节痛、足跟痛、运动损伤、小儿推拿、产后调理（骨盆调整、腹直肌分离、盆底肌修复）等。中医师工作职责篇3 协助医生诊疗顾客（例如安排顾客候诊、就诊、排诊，记录医案，拔针，协助诊治等）。
作法如下：患者双下肢伸直仰卧，检查者一手扶住患者膝部使其膝关节伸直，另一手握住踝部并徐徐将之抬高，直至患者产生下肢放射痛为止，记录下此时下肢与床面的角度，即为直腿抬高角度。正常人一般可达80度左右，且无放射痛。
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1、神经系统：生理性神经反射正常，病理反射未引出。
2、神经系统检查生理反射存在，病理反射未引出。 专科检查：腰5骶1棘突处压痛阳性，向右下肢放射痛，右直腿抬高试验60度阳性，加强试验阳性，右髋“4”字试验阴性，肌力肌张力基本正常。 辅助检查： CT示：L3-S1椎间盘膨出并L4/5突出，L4/5椎管狭窄，腰椎退行性病变。
3、我在医院上班，采访过那么多医生，而且身边的朋友很多都是医务人员，在卫计系统里面待了很多年，我也算是半个医生了，如此我很清楚，我肯定是骨折了，骨折病人要静躺在地不能挪动。我大概趴在地上有5分钟的时间，周边的人因为都赶着去上班，所以没有人停下来，那一瞬间心真的很凉很凉。
4、一）病史 主诉：应注明眼别。现病史 详细记录眼病发病过程；如曾在他院治疗，应记载其诊断及治疗经过；并附记以往视力、视力疲劳及戴镜史等。过去史 详细记录眼病史和与眼病有关的全身病史。个人史 xxx可能与眼病有关的特殊嗜好、生活习惯及周围环境。
谁能帮忙写个左手骨折的病历
1、首先关节畸形病历描述你要说出主因。（比如说是外伤导致骨折）就应该这样写关节畸形病历描述：患者张某关节畸形病历描述，男关节畸形病历描述，30岁关节畸形病历描述，汉族，未婚，系XXXX地方人，主因：左手砸伤，伴肿胀、畸形、活动受限1小时，于xx年xx月xx日xx时xx分，入院。xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx（这是系统查体，从头到脚的，太多就不写了）。
2、您好，术后的康复训练是非常重要的，在极大程度上影响着今后的工作，学习和生活。首先主要进行一些深呼吸运动，同时可进行小范围的关节运动，如握拳等。
3、门诊病历：擦伤（挤压伤等）疼痛流血x小时 患者于x小时前，不慎被切伤左手拇指，当即疼痛，流血，活动受限，行简单包扎后急来诊。查体：一般情况良好，头颈（-），胸腹（-），心肺（-），左拇指指间关节背侧可见横行伤口，长约1cm，肌腱外露，拇指末节背伸不能，指端血运感觉可。
4、可以鉴定为10级工伤，发生工伤事故的职工被鉴定为十级伤残的，可以领取一次性伤残补助金。从工伤保险基金按伤残等级支付，一次性伤残补助金的标准为7个月的本人工资。如果劳动合同、聘用合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动合同、聘用合同的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金。
5、在工作中，若不慎导致左手拇指骨折，可以考虑申请劳动能力鉴定。根据《工伤保险条例》的规定，职工在工作时间、工作场所，因工作原因发生事故，导致左手拇指骨折，符合认定为工伤的条件。工伤认定并不依赖于是否住院，而是依据事故伤害的原因及伤残程度来判断。对于左手拇指骨折的情况，确实可能影响劳动能力。
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