口腔执业医师《口腔颌面外科学》考点:颞下颌关节疾病
1、典型关节弹响史什么是下颌关节畸形图，关节绞锁史什么是下颌关节畸形图；进而弹响消失什么是下颌关节畸形图，开口受限，开口时下颌偏向患侧，关节区疼痛。手法复位什么是下颌关节畸形图；关节镜外科复位；黏弹补充疗法1%透明质酸钠关节腔内注射。③关节囊扩张伴关节盘附着松弛：关节结构松弛，开口度过大，均有半脱位。可用硬化剂5%鱼肝油酸钠0.25～0.5ml做关节腔内注射。
2、颞下颌关节紊乱病：颞下颌关节紊乱病是一种口腔颌面部常见疾病，主要表现为颞下颌关节区疼痛、下颌运动异常和伴有功能障碍以及关节弹响、破碎音及杂音，是口腔颌面外科学主要想解决的难题。
3、颞下颌关节疾病主要有几大类：颞下颌关节紊乱综合征，是最常见的颞下颌关节的疾病，又分为三大类包括功能的紊乱类疾病、结构性的紊乱类疾病和器质性破坏疾病。关节脱位，包括急性的关节前脱位和其他方向的脱位，还有复发性的脱位、陈旧性的脱位。
4、颞下颌关节紊乱病是发生在耳前的关节疾病，面部属于口腔颌面外科，但是在很多地方口腔颌面外科的侧重点不在于关节，有一些地方有专门的颞下颌关节专科，在挂号选择时可以观察所在地方医院有无专门的颞下颌关节专科，如果没有颞下颌关节专科可选择挂口腔颌面外科。
小下颌畸形严重会怎样
1、小下颌畸形综合症是一种自出生便可能出现的疾病，其主要症状包括吸气性呼吸道梗阻。患者可能会经历喉部的喘鸣声，甚至出现发绀现象，这是由于下颌骨发育不全，腭裂以及大舌占据了过多空间并向下后方移位所导致的。
2、影响美观；下颌严重后缩畸形会影响牙齿的正常咬合，影响牙齿的咬合肯定会影响牙齿的咀嚼，牙不好会带来咀嚼功能不好会带来很多问题，如进食慢、患者身材消瘦等；下颌后缩畸形如果比较严重，后缩的下巴会压迫气道、影响呼吸，可出现打鼾等症状；对心理产生影响，造成巨大的心理压力。
3、美观方面：会影响患者容貌；下颌的功能：如下颌发育不足影响咬合功能，导致咀嚼效率的低下等；小下颌畸形通常会伴有呼吸道狭窄：患者会出现晚上打鼾的现象，对健康有不好的影响，造成呼吸道狭窄、呼吸阻塞，这是需要重视的问题。
4、小颌畸形会在容貌上对患者非常大的困扰，治疗是至关重要的问题。如果在儿童幼时，对于小颌畸形可以进行干预治疗，要尽早地开始，甚至乳牙期就开始治疗。主要是通过阻断幼儿的不良习惯，或者是去除对发育造成干扰的障碍因素，让下颌顺畅发育。应该去找正畸医生治疗，正畸医生会给予矫正器来进行矫治。
5、下颌短小后缩是一种常见的颌面部畸形，表现为下颌骨长度不足，使得面部轮廓显得不够立体和协调。这种情况可能会影响到患者的咬合功能、言语发音以及面部美观。改善下颌短小后缩的方法主要有以下几种：正畸治疗：对于轻度下颌短小后缩的患者，可以通过正畸治疗来改善。
颞下颌关节移位下巴歪怎么治疗
恢复的主要治疗方式，具体如下：稳定关节：若有关节盘移位，应做关节盘的锚固术，使关节症状稳定，不再进展；外形矫正：关节稳定以后，对已经变形的脸部形态，如下巴后缩、脸歪，或两侧下颌角由于偏侧咀嚼引起的不对称。
针对关节囊松弛引起的下颌关节脱位，首先是采取较保守的治疗，在关节囊内注射高渗葡萄糖液使关节囊紧缩。如果经过保守治疗效果不理想，还有开放性手术包括关节囊紧缩术，以上这些方法可以用来治疗颞下颌关节脱位。
对于颞下颌关节紊乱综合征，多半以保守治疗为主，一般可以给予理疗。理疗分为烘、烤、针灸以及相关的物理疗法等，对于较重的颞下颌关节紊乱综合征的患者，可以给予相应的封闭治疗，也就是将封闭剂注入到颞下颌关节区域，从而缓解相应的疼痛。对于极为重度的颞下颌关节紊乱综合征患者，甚至要进行手术治疗。
第颞下颌关节紊乱综合征，治疗的原则是去除病因，配合保守治疗。应该到正规医院的口腔科，医生详细的询问病史，进行颞颌关节区咬合等功能检查，查找病因，然后指导病人去除病因。有的需要配合保守治疗，如果有磨牙症，需要配戴磨牙颌垫。如果有偏侧咀嚼，需要破除不良习惯，两侧交替咀嚼。
在复位者进行复位时，先用力压下颌向后下，同时将颏部向上端，只要轻轻向后推，颞下颌关节会恢复到原位，同时双手拇指要迅速撤出，防止咬伤。而且在复位后，建议用布和绷带将下颌固定，几天内不要大张口。通常颞下颌关节脱位时，可以选用此方法将关节进行复位。
对于颞下颌关节功能紊乱的患者，可以进行一些简单有效的自我治疗。限制咀嚼肌的活动，使咀嚼肌群能够充分休息。例如避免嚼较硬的食物，将食物削成碎片再食用，等等。只有是咀嚼肌能够充分休息，才能够促进损伤的愈合。摒弃不良习惯。
什么是颞下颌关节紊乱病
1、下颌关节紊乱病是一个比较笼统什么是下颌关节畸形图的概念什么是下颌关节畸形图，对于第一类什么是下颌关节畸形图，叫做咀嚼肌紊乱类。主要是表现为张闭口或者进食的时候面部肌肉的一些疼痛，主要是包括咬肌的疼痛，颞肌的疼痛，颈突肌的疼痛等等。第二类，结构紊乱类疾病。主要包括了可复性盘移位，不可复性盘移位和关节囊松弛，它们的症状也不同。
2、颞下颌关节紊乱病并非指单一疾病，它是一类病因尚未完全清楚而又有相同或相似临床症状的一组疾病的总称。一般都有颞下颌关节区和/或咀嚼肌肌痛、下颌运动异常和伴有功能障碍以及关节弹响、破碎音及杂音等三类症状。最常见的颞下颌关节紊乱病为关节盘前移位。
3、颞下颌关节紊乱病是一类病因尚未完全清楚而又有共同发病因素和临床主要症状的一组疾病的总称。好发于青壮年，20～30岁发病率最高，病期较长，经常反复发作，有自限性，预后良好。主要有以下三个症状什么是下颌关节畸形图：下颌运动异常，疼痛，弹响和杂音。但是这种疼痛一般无自发性。所以p项错误，本题选D。
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