类风湿性关节炎有哪些表现
类风湿性关节炎症状类风湿性关节炎，早期有游走性关节疼痛、肿胀和功能障碍，晚期则表现为关节僵硬和畸形，功能丧失，导致残疾。病变主要在关节滑膜，其次为浆膜、心、肺及眼、皮肤、血管、肾等组织器官。若不能及时控制或治愈，终钭导致残废。
类风湿性关节炎症状（1）晨僵晨僵是类风湿性关节炎的关节的第一个症状，常在关节疼痛前出现。骑主要特点表现为：关节僵硬开始活动时疼痛不适，关节活动增多则晨僵减轻或消失。关节晨僵早晨明显，午后减轻。
类风湿关节炎症状晨僵：这是发部分患有类风湿关节炎患者都会有的症状。大部分发生这样疾病的朋友就会出现这样的疾病情况，但是也不了解发生的原因。
晨僵早晨起床时关节活动不灵活的主观感觉，它是关节炎症的一种非特异表现，其持续时间与炎症的严重程度成正比。（2）关节受累的表现①多关节受累呈对称性多关节炎（常≥5个关节）。易受累的关节有手、足、腕、踝及颞颌关节等，其他还可有肘、肩、颈椎、髋、膝关节等。
类风湿关节炎是以关节肿胀、疼痛为主要表现的全身性自身免疫性疾病，对于类风湿关节炎的早期症状，会表现为关节晨僵，活动后一小时后关节僵硬的症状会逐渐减轻。另外早期会出现小关节对称性肿胀，尤其是掌指关节以及近端指间关节，部分患者会出现足趾、腕关节、肩关节等其他关节肿胀、疼痛的情况。
手指肌腱断裂后遗症
如果术后关节锻炼不好，有可能会出现关节的僵硬和粘连，而导致做精细运动时出现功能障碍。如果锻炼的好，将不会留下后遗症，也不会影响到手指和关节的运动功能，所以手指肌腱的断裂是否会留下后遗症，要看具体的功能康复情况。如果功能康复的早或者功能康复得体，对手的影响基本上不会很大。
手指肌腱断裂的后遗症有下面几种：如果没有进行手术，这根肌腱功能就完全丧失了，如果是屈肌腱断裂，手指将不能屈曲，如果是伸肌腱断裂，手指就不能再伸直了。如果是已经进行了手术，就有可能出现术后粘连或再断裂的可能。
手指肌腱可以分为屈肌腱和伸肌腱，伸肌腱的断裂主要会引起手指下垂、手指不能背伸，屈肌腱若断裂就会引起手指过伸、手指无法屈曲。另外，肌腱断裂还会引起局部肌肉的萎缩、手部肌肉的萎缩，都有可能。
粘连，肌腱的功能不好，因为肌腱在腱鞘、腱划内活动，有一定包绕、微小、狭窄的环境。当做完手术以后，肌腱进行缝合，可能由于缝合过程中间的缝合技术不当，或者缝合了以后整个肌腱和周围组织由于出血、粘连，导致整个肌腱活动度差。
比如近端指间关节背侧指伸肌腱一旦断裂滑到两边，手指可能形成纽扣花样畸形，经常在肌腱的急性断裂，或者由于类风湿关节炎、滑膜炎对于肌腱破坏的时候，特别容易产生纽扣花样畸形。所以手部的两个畸形分别是指伸肌腱可能引起锤状指畸形，近端指间关节背侧的伸直肌腱损伤可能引起纽扣花样畸形后遗症。
类风湿关节炎手部体征
1、其次关节纽扣花样畸形，体征也是判断手指类风湿的指标之一。手指关节肿胀、红肿和变形是手指类风湿常见的体征表现。患者的手指关节常常会出现“颈环指”关节纽扣花样畸形，即近端指关节和远端指关节骨质破坏和软骨破坏，表现为指关节的变形、畸形和活动受限。此外，还可能会有其关节纽扣花样畸形他体征，如手掌躁动、痛风结节等。
2、症状关节纽扣花样畸形：手指类风湿通常起病缓慢，双侧对称性关节炎症，并伴有关节肿胀、疼痛和功能障碍。随着疾病的进行，手指关节会逐渐变形，出现指部弯曲、青紫或红肿等症状。 关节受累：手指类风湿主要累及远端指间关节、指末节关节以及基节指关节，而近端指间关节和掌指关节一般较少受累。
3、早晨起床时手指僵硬、肿胀手不能握拳，医学上称此现象为晨僵，是类风湿性关节炎的特征性表现。近端指间关节（靠近手腕一侧的指关节）出现菱形肿大，掌指关节（手指与手掌交界处的关节）肿痛都是类风湿性关节炎的早期表现。手腕背部肿胀也是类风湿的早期体征之一，肿胀涉及手的伸肌腱鞘。
4、类风湿关节炎主要症状和体征包括以下几点：主观症状：包括关节疼痛、肿胀感。如果没有得到及时治疗，时间长关节纽扣花样畸形了可能会造成关节变形，此时就会有功能障碍，出现手关节症状的患者不能拿物品。
5、类风湿性关节炎最为明显的体征是会伴发有晨僵，常常表现为手指关节、腕关节、踝关节、足趾关节等小关节会在晨起时有明显僵硬感，严重的会并发有手指和足趾不能屈伸，以人体小关节最为明显，严重的有可能会并发有手指关节的畸形。
2021天津医疗卫生临床学知识点:类风湿性关节炎
关节表现关节纽扣花样畸形：（1）晨僵：常被作为观察本病活动的指标之一。（2）关节痛与压痛：关节痛是最早症状关节纽扣花样畸形，最常出现部位为腕、掌指关节、近端指间关节关节纽扣花样畸形，特点是对称性、持续性、时轻时重。（3）关节肿。（4）关节畸形：晚期表现关节纽扣花样畸形，天鹅颈样、纽扣花样表现。
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