髌骨不稳定体征
1、体征（1）股四头肌萎缩 是膝关节疾患的共同体征，在伸膝装置出现功能障碍时表现更为明显，以股内侧肌为重。（2）肿胀 在髌骨不稳定的严重病例，股四头肌无力，导致滑膜炎，出现关节肿胀，浮髌试验阳性。
2、临床表现与诊断膑骨不稳定缺乏特异性症状，常与膝关节其他疾病相似，但可通过综合分析病史及体检，并借助影像学和辅助检查来确诊。主要症状包括疼痛、打“软腿”和假性嵌顿。体征则涉及股四头肌萎缩、肿胀、膑骨“斜视”、轨迹试验阳性、压痛、轧音以及恐惧征等。
3、髌骨不稳定主要是指高位髌骨、低位髌骨、髌骨倾斜、髌骨半脱位或脱位。高髌骨是指髌韧带过长引起髌骨滑动时的不稳定。
西安红会医院许鹏治疗病例,右侧膝骨性关节炎并慢性滑膜炎
1、西安市户县的程裕民（化名），今年63岁，却受右膝关节疼痛折磨10年，长期的病痛折磨让他心情低落，近两年病情更是加重，为了摆脱病痛，于10月12日来到西安红会医院关节外科骨坏死与关节重建病区进行手术治疗，许鹏主任成功为刘师傅进行右膝关节置换手术。
先天性髌骨脱位临床表现
犬髌骨脱位是一种常见畸形膝关节查体病例的先天性疾病畸形膝关节查体病例，许多家长由于大意畸形膝关节查体病例，往往没能及时畸形膝关节查体病例的发现异常畸形膝关节查体病例，导致病情恶化。犬髌骨脱位初期表现主要为后肢无力、走路不稳、喜卧等，今天就为大家详细分析下犬髌骨脱位的相关知识。
髌骨脱位一般早期没有明显的症状和体征，可能在受轻微外力状态下，发现前面的膝盖骨扭到旁边去，伸直腿后就会回到原位。早期做必要活动没有太多影响，除非早期就出现髌骨外翻，在大腿外侧可能走路会有步态异常。
临床表现出生后即见一侧或双侧的膝关节屈曲挛缩，不能伸直，髌骨已移至股骨髁的外侧，不能主动伸膝，被动伸膝也受限。由于髌骨较小，且不能伸膝，故在婴儿的股骨髁外侧不易扪及髌骨。2岁以前的X线侧位片上可见伸膝装置的阴影消失。2岁以后髌骨骨化中心逐渐出现，正位片上可见髌骨位于股骨髁的外侧。
初次发生的髌骨脱位，不管是因为外伤还是先天性韧带松弛、股骨滑车发育不良、髌骨轨迹不良、下肢力线异常等原因，都可以叫急性髌骨脱位。在髌骨脱位的瞬间，暴力作用使髌骨内侧支持带撕裂，髌骨脱位向外侧，同时髌骨内侧与股骨滑车外侧出现异常撞击造成的损伤，有时可出现骨软骨碎片，这就是关节游离体的来源。
狗狗髌骨脱位最好的治疗方法是进行手术。狗狗髌骨脱位是一种常见的先天性疾病，初期表现主要为后肢无力、走路不稳、喜卧等，许多家长由于大意，往往没能及时的发现异常，导致病情恶化。髌骨脱位根据不同脱位程度临床上有不同的治疗方法，一般采用手术复位固定治疗，可以获得良好的效果。
先天性膝关节畸形病因
由于先天性发育因素造成，这些患者中许多都有家族遗传史，也就是家庭中的许多人都有这种情况。可能是由佝偻病病引起，如果孩子在生长发育期出现营养不良，就很容易引起佝偻病，进而导致膝关节畸形。可能是由于外伤引起，例如膝关节内侧韧带损伤或骨折、脱位，也可能导致出现这种畸形。
还有是先天性因素，父母一方有膝关节外翻畸形，是因遗传因素决定。在临床中也可见于外伤因素，引发的膝关节畸形改变，患者是由于骨创伤引起，像外侧半月板损伤、胫骨平台骨折塌陷、胫骨髁间骨折，累及到关节骨折，都会在后期导致膝关节畸形。
在临床上，病人出现膝盖有变形的情况，导致的原因有很多，比如婴幼儿、儿童，多数是由于先天性因素而导致的，比如由于体内缺钙、维生素D，可以导致骨骼有畸形发育，就会产生膝盖有变形的情况。
机率仅十万分之一 雷镇豪表示，先天性膝关节脱臼是一种非常罕见的先天性异常，发生机率为10万分之1，发生原因可能是Larsen氏症候群、先天性多发性关节挛缩症等，或子宫内异常压力、胎儿在子宫内的姿势不良、基因异常、神经肌肉异常等，程度可能从半脱位到完全脱臼。
膝关节的先天性畸形，包括膝内翻和膝外翻，是儿童下肢常见的一种畸形。这两种情况分别表现为膝部向内或向外的成角。其成因大致分为生理性和病理性两类。生理性的可能源于新生儿和婴儿下肢的正常弯曲，这是宫腔内体位的影响，通常在发育过程中会自我矫正。
膝关节骨性关节炎的查体
1、髌股关节的切线位像 屈膝45度畸形膝关节查体病例，髌股关节可以很好地得到显示畸形膝关节查体病例，有助于分析关节间隙狭窄程度和骨赘的情况。屈膝30度，可以了解受累髌骨的异常情况，但是关节间隙显示的并不太好。
2、出现骨性关节炎后，在临床上病人会自觉膝关节疼痛，在查体上可以看到膝关节有肿胀，有广泛的压痛阳性，膝关节的屈伸活动明显受限。通过拍摄膝关节的X光片，可以做出明确诊断及骨性关节的程度。同时发生骨性关节后，还会伴有膝关节的半月板、韧带、滑膜等有问题，在临床上有交锁现象。
3、膝关节炎的骨关节炎查体，根据不同病人有不同的情况。病人来看病，基本主诉是疼痛、行走活动障碍，这时查体首先要看下肢力线有没有O型腿或者外翻膝。如果病人是O型腿，基本上提示其内侧关节间隙已经开始有变化。如果病人是外翻膝，外侧关节间隙会出现变化。
4、美国风湿病学院（ACR）为骨性关节炎的诊断设定了明确的标准，主要包括三个关节部位：手关节、膝关节和髋关节的特定症状和影像学表现。
5、膝关节的体格检查，一文教你学会并应用。膝关节力线-站立位站立位，双膝并拢，双踝间距4-6cm，膝关节解剖轴线有5°-7°的外翻角，机械轴线为0°（股骨头中心-膝关节中心-踝关节中心）。内翻膝伴有内侧痛，外翻膝伴有外侧痛，提示内或外侧胫股关节骨关节炎。
膝关节炎的体征
骨性膝关节炎是一种常见的关节疾病，其初期体征主要表现在膝关节部位。患者常常会感到膝髌处有显著的压痛，这是由于关节软骨磨损导致的。此外，股四头肌可能会出现萎缩现象，这是由于膝关节长期受力不均，肌肉功能受到影响的结果。进一步的影像检查，如X线摄片，可以揭示膝关节的病变情况。
膝关节炎主要特征包括关节疼痛、压痛、强响、关节积液、活动受限、关节畸形以及可有不同程度的局部炎症。这类炎症一般不伴随全身症状，仅限于关节区域。正确理解关节构造与病变现象对于更具体地认识膝关节炎的症状至关重要。关节构造涉及骨头与骨头之间的连接，形成关节。
体征 不同类型的关节炎体征也不同，可出现红斑、畸形、软组织肿胀、关节红肿、渗液、骨性肿胀、骨擦音、压痛、肌萎缩或肌无力、关节活动范围受限及神经根受压等体征。
膝关节骨性关节炎发病率高，主要通过症状、体征以及相关检查进行判断，检查方法具体如下：X光片：关节间隙明显不对称改变，内外侧间隙出现骨质增生、硬化表现，可提示为膝关节骨性关节炎；CT、核磁共振：进一步明确诊断，属于临床重要检查手段。
肿胀也是关节炎的症状：肿胀体征只会在表浅关节病变时可以见到，如膝关节、肘关节等。 滑脱感：通常发生的滑脱感觉多因关节内游离体所致，不过当关节滑囊缘卷入关节时也可出现滑脱感觉。 关节炎的表现有关节强硬：这是重要的关节炎的症状，早期只是偶尔出现，之后则经常发作且愈演愈烈。
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