髌骨外脱位的诊断与治疗
1、髌骨脱位一般是指习惯性的髌骨脱位，是指髌骨在活动的过程当中脱出了原来的正常的位置，大部分发生在青少年患者当中，很多患者脱位之后多可自行复位，所以当时并不能得到很好的诊断容易漏诊。脱位之后需要进行及时的复位，然后进行石膏固定3到4周的时间让关节囊以及周围的腱性组织得到充分的愈合。
2、手术治疗是治疗髌骨脱位很有效的一个方法，当然了，这种手术根据脱位的程度、频率、严重程度，采取不同的手术方法，可以取得很好的疗效。
3、一般认为，使用手术来治疗髌骨脱位可以获得良好的效果，对于临床上无明显症状的患畜是否进行手术，目前还存有争议。
4、如果髌骨脱位症状比较严重，需要进行手术治疗。在恢复期间患者应避免做剧烈运动，注意休息，在饮食方面要避免吃辛辣、刺激的食物，不要抽烟、喝酒，以免加重髌骨脱位的情况。患者也可以多吃富含钙类的食物，比如骨头汤、排骨汤，还可以吃钙片。
5、如果是初次脱位可以保持膝关节伸直位，在伸直位有一定概率髌骨会自行复位，复位之后冰敷髌骨关节的两侧，维持石膏、支具在膝关节伸直位，固定四周左右然后进行屈曲膝关节的锻炼，锻炼过程一定要循序渐进，初次脱位可以保守治疗。
6、髌骨脱位大部分都是向外侧脱位，一般进行外侧髌骨韧带松解，或者内侧髌骨韧带紧缩，或者进行内侧髌骨韧带重建，通过手术治疗可以获得良好疗效。现在大部分都在关膝镜下治疗、创伤小，在关膝镜底下可以把外侧副韧带进行松解，内侧髌骨韧带，在关膝镜底下进行缝合，体表伤口所留的痕迹较小。
髌骨轴位片主要看什么
X线检查是诊断髌骨不稳定的常用手段，通常包括膝关节正位、侧位及髌股关节轴位像。膝关节正位片对判断髌股关节排列是否正常价值不大，侧位片是评估髌骨垂直位置的最佳摄片，用于判断高位髌骨，髌骨轴位片被认为是评估髌股关节排列效价比最高的检查方法，可观察到髌骨的倾斜和半脱位。
诊断髌骨不稳定的常规手段包括膝关节X线检查，包括正位、侧位和轴位。 正位检查：患者仰卧，股四头肌放松，观察髌骨位置、高度和外形，正常情况下髌骨中心点位于下肢轴线上或稍内侧，下极应在股骨髁最低点连线之上，距离大于20mm则可能为高位髌骨。
尽管常规X线平片可能不足以明确诊断，但通过拍摄不同角度的髌骨轴位片，如观察髌骨的形态、髌骨软骨下骨的硬化程度，以及测量髌骨角、髌骨深度指数、髌骨指数、槽角和叠合角等指标，能够获取更详尽的信息。膝关节侧位X线片则用于检测髌骨的位置是否正常，正常情况下，髌骨长度（P）与髌韧带长度（PT）应相等。
髌骨脱位的诊断
Ⅳ级脱位：胫骨近端平台有80-90度旋转。髌骨脱位不能人工复位。股骨滑车沟变浅或者消失髌骨关节畸形图片女性，股四头肌群内侧移位。膝关节支持软骨异常髌骨关节畸形图片女性，股骨和胫骨明显变形。
髌骨脱位通常是由于运动过度、跳跃或摔倒等原因引起的。症状可能包括狗狗腿部关节不能正常屈曲和伸展、行走时蹒跚和跛行、膝盖肿胀或疼痛、摆尾行走等。如果您怀疑您的狗狗可能脱臼，您可以进行以下简单的自我检查：检查狗狗的腿和关节是否出现肿胀、红肿或疼痛等异常情况。
当患者遭遇髌骨脱位时，主要的症状通常包括膝关节突然发生的剧烈疼痛，仿佛髌骨从其正常位置滑出，伴随着强烈的不适感和关节无力。值得注意的是，膝关节在伸直的过程中，脱位的髌骨往往可以自行复位，复位时通常伴随着清脆的“卡嗒”声，这在诊断过程中是一个显著特征。
在进行髌骨脱位的诊断时，影像学检查是不可或缺的环节。首先，常规的膝关节正侧位X光片是基础步骤，拍摄时关节需保持屈膝30度，以便观察是否存在高位髌骨的迹象。进一步的，30度或45度髌骨轴位片（也称为Merchant位）或CT扫描，有助于发现髌骨外侧的半脱位情况。
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