腕枪刺状畸形鉴别诊断方法?
1、下尺桡关节及桡骨远端有明显压痛，尺骨骨茎突关系异常，桡骨茎突与尺骨茎突处于同一水平或尺骨经突较桡骨茎突更向远侧突出。X线片示桡骨在距关节面0cm左右处横断，正位片上远折段向桡侧移位，可与近折段有嵌插，下尺桡关节距离增大（分离）。
2、银叉状畸形 骨折远端连同手部向背侧移位，其近侧有凹陷。枪刺状畸形 骨折远端连同手部向桡侧移位，中指轴线与桡骨轴线不在同一平面上。直尺试验 正常时，将直尺放于腕尺侧，尺骨茎突距直尺在1cm以上，桡骨下端骨折时，尺骨茎突可与直尺接触。
3、腕枪刺状畸形的检查方法：X线摄影 桡骨在距关节面0cm左右处横断，正位片上远折段向桡侧移位，可与近折段有嵌插，下尺桡关节距离增大（分离）。
4、下面介绍腕枪刺状畸形的诊断方法。诊断 根据临床表现和检查可进行诊断。鉴别诊断 银叉状畸形：骨折远端连同手部向背侧移位，其近侧有凹陷。枪刺状畸形：骨折远端连同手部向桡侧移位，中指轴线与桡骨轴线不在同一平面上。
5、枪刺状畸形骨折远端连同手部向桡侧移位，中指轴线与桡骨轴线不在同一平面上。是柯莱斯骨折的特有畸形，为人体最常发生的骨折之一，占所有骨折的10%，以老年人及成年人占多数。发病原因多为间接暴力所致。以下疾病也都是腕枪刺状畸形的病因：骨折 骨折是指骨结构的连续性完全或部分断裂。
女,75岁。摔倒时右手撑地,腕部疼痛、肿胀。查体:右腕部呈“枪刺刀畸形...
分析：患者摔伤后，右腕部呈枪刺刀畸形，可诊断为Colles骨折。【避错】Galeazzj（盖氏）骨折是指桡骨干下1/3骨折合并尺骨小头脱位。Monteggia（孟氏）骨折是指尺骨上1/3骨干骨折合并桡骨头脱位。Chance骨折主要指经椎体、椎弓及棘突的横向骨折。Smith骨折即屈曲型桡骨远端骨折。
患者老年女性，摔倒后右腕部骨折，呈“枪刺刀畸形”，为Colles骨折的特征表现。Colles骨折的典型体征有银叉状畸形、枪刺状畸形、直尺试验阳性、尺骨茎突与桡骨茎突直线关系。因此答案选B。
解析：患者摔伤后，右腕部呈“枪刺刀”畸形，可诊断为Colles骨折。Colles骨折（即伸直型桡骨远端骨折）多为腕关节于背伸位、手掌着地、前臂旋前时受伤所致，侧面看呈“银叉”畸形，正面看呈“枪刺样”畸形（B对）。Galezzi（盖氏）（P657-P658）骨折（A错）是指桡骨干下1/3骨折合并尺骨小头脱位。
手腕骨折后有什么后遗症
手腕桡骨远端骨折如果比较严重，将来恢复以后会出现后遗症，可能包括腕关节的慢性疼痛、不舒服，也就是可能会形成腕关节创伤性关节炎，会导致关节活动时疼痛甚至影响关节活动。后期关节炎加重可能会严重影响活动，影响关节功能而且会有疼痛、不舒服、局部肿胀等。
只要有这两个后遗症出现，在此基础上容易导致腕关节活动范围受限，时间长了可以导致手指很多精细的活动没有办法完成，前臂的肌肉萎缩，力量减弱。后续描述的症状，主要是因为骨折之后，形成了骨不连或骨头坏死并发症的基础。
手腕部出现骨折有可能会导致以下后遗症：出现骨坏死或骨不连的情况，最常见于手腕部的舟骨出现骨折，这个部位的血液循环相对较差，如果治疗不恰当或损伤严重，可能会出现骨坏死的情况。
患者在出现了手腕部位的撕脱骨折之后，可能会出现如下的后遗症：第该类患者可能会长期遗留骨折部位的疼痛，此类患者可能会长期在原有撕脱骨折的部位，出现无菌性的炎症而导致疼痛。除此以外，患者非常容易由过早的活动继，导致骨折的部位发生二次损伤，此时患者就会持续的出现骨折部位的疼痛。
手腕骨折之后可能会有以下后遗症：腕关节疼痛，如果骨折涉及关节面，就会出现早期创伤性关节炎，就会出现腕关节的疼痛，拍摄X片时可以发现腕关节有关节的骨质增生、关节间隙变窄等退变的改变。
手腕粉碎性骨折后会留下后遗症，表现为手腕关节僵硬，活动受限，对日后的生活、工作造成很大的影响。因为手腕部有多块骨头，一旦出现粉碎性骨折，后期愈合不可能恢复到原来的状态。手腕骨折后建议患者到专业的医院进行正规治疗，而且最好到技术水平比较高的医院进行治疗。
用户评论