骨骺损伤疾病分类
针对骨骺损伤的治疗，原则上是根据损伤类型决定。Ⅰ、Ⅱ型骨折通常采用闭合复位，只有在极少数情况下需要手术干预。儿童骨骼有较强的塑形能力，一般不需过度追求解剖复位，大多数能随生长自行矫正。Ⅲ、Ⅳ型关节内骨折则要求恢复关节面平整和骺板对位，通常需要手术治疗。
儿童骨骺部位的骨折类型多样，按照Salter和Harris的分类，共有七种类型（I至V型），Rang和Ogden分别对此进行了扩展。其中，I型骨折占骺板骨折的5%，骨折线仅限于软骨部分，预后通常良好。但因其在X线中难以显现，特别是在新生儿中，诊断初期可能不易察觉，需留意骨膜反应。
肘部的肱骨外髁骨折是常见的骨骺损伤，发生在学龄前后，可能被误诊。手腕的桡骨远端骨骺分离通常在侧位X线片上显示明显，而髋部的股骨头骨骺分离可能与内分泌疾病相关，需要通过影像学检查来识别。膝部的股骨远端损伤则可能涉及到多种类型，需要通过斜位片和应力测试来确诊。
胫骨上端骨骺多为Ⅲ型损伤，全骺分离极为少见，可能与骺板独特的形态结构和两侧有跨越骺板的韧带保护有关。胫骨结节骨化早期，常呈不规则斑点状骨岛，临床应与肱骨结节骨突撕脱骨折或结节骺软骨慢性牵拉性损伤（Osgood-Schlatter病）鉴别。
先天性膝关节畸形病因
1、由于先天性发育因素造成，这些患者中许多都有家族遗传史，也就是家庭中的许多人都有这种情况。可能是由佝偻病病引起，如果孩子在生长发育期出现营养不良，就很容易引起佝偻病，进而导致膝关节畸形。可能是由于外伤引起，例如膝关节内侧韧带损伤或骨折、脱位，也可能导致出现这种畸形。
2、还有是先天性因素，父母一方有膝关节外翻畸形，是因遗传因素决定。在临床中也可见于外伤因素，引发的膝关节畸形改变，患者是由于骨创伤引起，像外侧半月板损伤、胫骨平台骨折塌陷、胫骨髁间骨折，累及到关节骨折，都会在后期导致膝关节畸形。
3、在临床上，病人出现膝盖有变形的情况，导致的原因有很多，比如婴幼儿、儿童，多数是由于先天性因素而导致的，比如由于体内缺钙、维生素D，可以导致骨骼有畸形发育，就会产生膝盖有变形的情况。
骨骺损伤如何治疗
在治疗上首选保守治疗儿童骨骺损伤膝关节畸形，多数是在麻醉下行手法复位儿童骨骺损伤膝关节畸形，使骨骺损伤达到解剖复位，复位后给予石膏托或者支具外固定。在临床上要尽量避免有创操作，不提倡切开复位，给予钢板内固定或者螺钉内固定等治法。
骨骺损伤后，应立即给予恰当儿童骨骺损伤膝关节畸形的治疗以促进恢复。手术中，闭合复位时需根据骨骺分离的不同类型施以不同的手法。通常采用全麻，患者取仰卧位，肩关节稍外展，布带固定胸部和腋部，置前臂于旋前位。通过牵引前臂和屈肘90°，手鱼际部位推动远端分离的骨骺，使其复位和纠正侧偏。
小孩骨骺损伤比较常见，首先不建议去非正规医院进行整复等治疗，建议到正规骨科医院或小儿骨伤专科进行诊治，可以先简单的用纱巾，如上肢肘关节损伤采用纱巾把上肢固定一下，再尽快到医院就诊。专科医生会通过拍片等进一步检查明确诊断，再根据损伤情况、损伤程度进行处理。
大多数的1型和2型骨折可作闭合复位治疗，3型和4型骨折常需作切开复位，将骨片在解剖位置上牢固的固定，是骨骺板有可能继续生长，关节面保持平整，例如肱骨外髁骨折（4型骨骺损伤），几乎均需作切开复位内固定。如果不是正确的治疗，骨折将不会愈合，并可造成关节面不平整和成角畸形。
所以要及时进行干预，如早期戴矫正肢具，避免下肢负重，减轻压迫等。骨骺损伤到一定程度需要通过手术干预，具体根据畸形情况、成角程度、肢体长短程度，应用矫正成角、肢体延长等方法进行治疗。但是18-20岁生长停止以前，即便是手术给予矫正和干预，可能又会出现畸形，需要反复多次行手术矫正。
骨骺分离属于骨骺损伤当中的一类分型，对于这种患者的治疗，可以采取手法复位的治疗方式，复位以后给予患侧石膏或支具固定，随即让患者到放射科拍摄患侧部位的放射片，以评估骨骺分离的手法复位效果。如果证实骨骺分离已经完全的复位，或者完全的贴合到一块，则可以继续石膏或支具固定。
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