认识锤状趾
锤状趾跖趾关节背伸畸形，望文生义即像足趾看起来像锤子。锤状趾一般是指足趾近侧趾间关节曲屈挛缩，跖趾关节保持过伸状态，并有时伴有脱位、远端趾间关节中立或背伸跖趾关节背伸畸形的一种畸形（如图一）；好发于除拇趾外跖趾关节背伸畸形的其余4趾，多发于第2趾，可累及足趾的3个关节即跖趾关节、近侧趾间关节、远侧趾间关节。
拇外翻是指拇趾向外偏斜并伴有症状的一种前足畸形。发病率为5-7，有的认为更高。男女比例为1跖趾关节背伸畸形：9-15。拇外翻的原因有遗传及穿鞋造成等因素。拇外翻后第一跖骨头内侧骨赘形成，和鞋面摩擦形成滑囊炎，称为拇囊炎。
这种神经病变发生后，往往就会导致各种四肢异形、灰指甲、钳甲、锤状趾等，这些变化往往会在行走时因为压力明显增加而磨烂，从而出现溃疡现象。这种溃烂可波及全足至小腿，发展为脓肿和坏疽。
首先，当脚趾被迫和鞋前方相挤压的时候，会使脚趾头处于不自然的形态，导致脚趾头中间的关节因为脚趾经常弯曲而导致变形的脚部问题。其次，鞋子和脚不断摩擦的地方，会长出厚的硬皮。当你穿上高跟鞋，脚滑上前方，并挤在那个窄小的鞋子内，这会对脚形成全新的压力点，并形成摩擦。容易长鸡眼和厚茧。
足趾畸形有什么临床表现
1、症状脚趾末端长时间弯曲在鞋内跖趾关节背伸畸形，引起脚趾头最末端的关节弯曲时跖趾关节背伸畸形，就会形成爪形趾。爪形趾与鞋内顶部过度摩擦会引起疼痛最后形成鸡眼。当站立时脚趾城爪状跖趾关节背伸畸形，所有的脚趾均受到影响。原因爪形趾是由于肌肉和骨骼的生长不平衡引起的。
2、足拇趾外翻是指足大拇指向外侧偏斜的足趾畸形，多数是第一跖趾关节（大拇指根部）脱位、半脱位造成的，并不是足内侧长处跖趾关节背伸畸形了个包。
3、多数患者主要症状为跖趾关节肿胀、疼痛、关节不稳定，疼痛的部位可在趾背也可在趾腹末端，常可形成“鸡眼”。若伴有糖尿病时，足底感觉障碍，可导致足部溃疡，感染后迁延不愈，重者需要截趾甚至截肢。
4、拇外翻的主要症状之一，就是出现拇趾的外翻畸形，外翻角度大于正常的15度，可以挤压第二足趾。第二跖骨和第二跖骨的角度也会加大，使足横弓塌陷，整个足变成平板足，临床叫扁平足。病人会出现足底的疼痛，足底皮肤会出现非正常增厚。同时，还会出现拇囊炎的症状，就是在第一跖趾关节的内侧会增厚、红肿。
5、临床表现最直观的就是拇指向外翻，其实这只是最表浅的认识，最根本的病理变化还是第一跖骨的内收以及拇内收肌的挛缩，甚至伴有跖趾关节以及跖跗关节的不稳定。除了跖附关节中足的病变以外，可能会伴有足底的胼胝体形成以及拇趾、第二趾、第三趾的骑跨畸形，导致足趾背侧的鸡眼、足底疼痛等。
6、疼痛程度与畸形并不一定成正比，即使畸形严重，疼痛可能不明显。但大多数患者会体验到不同程度的疼痛，主要源于第一跖骨头的突出部分长期受到鞋帮的压力和摩擦，导致皮肤增厚、骨质增生，滑囊和滑囊炎也可能随之出现，表现为红肿和疼痛。此外，第二趾的摩擦会引发鸡眼等问题，进一步加重疼痛。
足畸形简介
驼趾是一种足部变形，指的是第三趾的足跖关节朝上拱起，使其形成一个类似驼峰的凸起，有时也叫“鸟爪畸形”。驼趾是一种常见的足部畸形，通常不会对身体产生严重的影响，但在运动或穿鞋时会造成不适。这种畸形主要是由于脚部的骨骼、筋膜和肌肉等组织变形所引起的。
足外翻，简单来说，就是足部向外翻转的畸形。当踝关节松弛，或者由于周围韧带、肌肉等组织力量不足时，会出现这种外翻状况。具体表现为踝关节向内扭曲、前足外展等形态变化。足外翻的可能原因 足外翻的原因多种多样。
马蹄内翻足是一种足部畸形。解释如下：马蹄内翻足是一种较为复杂的足部骨骼结构异常，主要特点为前足内收并伴随踝关节的跖屈。简单来说，这种足部畸形导致足的前半部分向内侧翻，脚踝关节弯曲，形状类似于马蹄。这种情况通常在婴儿出生时就已经存在，可能是由于先天性骨骼发育异常或者子宫内压迫导致的。
足内翻是指足部在行走或静止时，脚掌向内侧翻转的异常姿态。这种畸形通常涉及到踝关节和足部的骨骼结构。足内翻的外观特征 足内翻的患者，其脚踝关节会明显地向内扭曲。具体来说，脚趾会朝向身体内侧方向，脚底可能无法完全接触地面，并且脚踝关节可能会呈现一种僵硬的状态。
足内翻的具体含义足内翻是舟骰关节呈现半脱位状态，使得足固定于一种内收、旋后内翻的姿势，常见于初生婴儿，尤以男性新生儿为多见。初生婴幼儿的足跟较小，当他们的足跟不能像马蹄般放平时，就是一种称为先天性马蹄内翻足畸形，当中也有遗传因素。
足内翻是一种常见的新生儿足部畸形，表现为出生后单侧或双侧足部的异常。足部在踝关节处呈现跖屈状态，且呈现出明显的内翻和内收形态。在行走过程中，受影响的儿童往往使用前足或足外侧边缘着地，随着年龄的增长，这种畸形会逐渐加重，严重者甚至足背接触地面。
锤状趾什么叫锤状趾
1、锤状趾，望文生义即像足趾看起来像锤子。锤状趾一般是指足趾近侧趾间关节曲屈挛缩，跖趾关节保持过伸状态，并有时伴有脱位、远端趾间关节中立或背伸的一种畸形（如图一）；好发于除拇趾外的其余4趾，多发于第2趾，可累及足趾的3个关节即跖趾关节、近侧趾间关节、远侧趾间关节。
2、锤状趾，顾名思义，是一种足趾外观特征，仿佛趾部呈现出锤子形状。其主要特征是足趾的近侧趾间关节发生曲屈挛缩，同时跖趾关节呈现过度伸展的状态，有时还可能出现脱位，远端趾间关节则可能处于中立或背伸的畸形（如图所示）。
3、锤状趾、槌状趾和爪形趾是2～4趾常见畸形。锤状趾是指患趾的跖趾关节（MPJ）中立位或背伸，近趾间关节（PIPJ）屈曲，远趾间关节（DIPJ）中立位或背伸。槌状趾是指患趾的跖趾关节中立位， 近趾间关节中立位， 远趾间关节屈曲。爪形趾是指患趾的跖趾关节背伸，远、近趾间关节均屈曲。
4、锤状趾由足趾关节挛缩、畸形造成。畸形后趾背侧形成疼痛的鸡眼，是足趾与鞋相摩擦形成的皮肤增厚。皮肤干燥时形成硬鸡眼，湿润时常于趾间形成软鸡眼。锤状趾畸形后形成的鸡眼均由骨性隆起引起。鞋的摩擦挤压造成局部皮肤增厚。足部鸡眼与手部胼胝相似，都是抵抗摩擦、压力的皮肤增厚。锤状趾通常由鞋造成。
5、锤状趾是足趾关节的畸形弯曲，形成V字形的骨关节形状，最常见于第第第4和第5足趾。锤状趾往往会伴随足部疼痛不适，并容易引发胼胝体的形成，锤状趾可通过鞋头空间特别加深的矫形鞋进行保护，定制个性化矫形鞋垫均匀承担身体重量，对于严重锤状趾，才考虑外科手术介入：微创手术或跖间关节融合手术。
足外翻与正常足图片
1、足内翻和足外翻 足外翻：小腿-踝关节-足跟的连线呈“”足内翻：小腿-踝关节-足跟的连线呈“”根据鞋底磨损情况辨别：内翻脚穿的鞋是脚跟外侧、前脚掌内侧易磨损。请点击此处输入图片描述 外翻脚穿的鞋是脚跟外侧、前脚掌外侧易磨损。
2、接着，内翻和外翻就像一个迷宫。关键在于理解脚底心的位置。正常足弓时，脚底心是稍微向内侧倾斜的，约30°。对于高足弓（内翻）者，这个角度会增大至45°，意味着着地时脚底偏向内侧。相反，扁平足（低足弓）的人脚底心偏向外侧，接近于地板，这就定义了足外翻。再来说说内旋不足和过度。
3、理解足内翻、足外翻，以及高足弓和低足弓对于选择合适的跑鞋至关重要。传统的跑鞋品牌如asics、圣康尼和美津浓，通常根据鞋的缓震和支撑特性进行分类，但这并非所有品牌如nike和adidas的通用做法。这些分类方法有助于识别个人的足部特点，以便做出明智的购买决策。
4、根据鞋底的磨损情况来区分内外翻脚。内翻脚穿的鞋是脚跟外侧、前脚掌内侧易磨损。外翻脚穿的鞋是脚跟外侧、前脚掌外侧易磨损。正常脚穿的鞋是脚跟外侧易磨损、前脚掌内外侧均匀磨损。根据足部姿势来区分内外翻脚。
5、过度内旋（足外翻）者需要更多支撑、稳定缓冲及稳定性能。通常我们在稳定型跑鞋中底内侧后方都能看到较为明显的支撑，有时会延伸至后跟部位，这也是抑制过度内旋的一种设计。
先天性高弓足的临床表现
跟行型高弓足，常见于脊髓灰质炎、脊膜脊髓膨出。主要是小腿三头肌麻痹所致，其特点是跟骨处于背伸状态，前足固定在跖屈位。跖屈型高弓足，多继发于先天性马蹄内翻足手术治疗之后。此型除前足呈固定性跖屈畸形外，其后足、踝关节也有明显的跖屈畸形。
足纵弓较高，足长度变短，可见跖趾关节背伸，趾间关节跖屈。跟腱挛缩，跖腱膜挛缩，胫前肌无力。足底跖骨头部皮肤可有胼胝形成，甚至发生坏死。患者大多不能持久行走，足易疲劳，感觉酸痛。足部无弹性，踝背伸受限。足底接触地面的面积减小。
高弓足是常见的足部畸形，一般是继发性疾病即出生时没有畸形，常常继发于神经肌肉性疾病如脊髓皮质炎、大脑性瘫痪、脑脊髓脊膜膨出、神经管闭合不全等，临床表现很像马蹄内翻足，常常表现为：足弓明显增高，跟骨内翻，前足部旋外跖内侧不触地面。
当原因得到改善，高弓足可能会逐渐改善。然而，高弓足，有一部分可能在逐渐增加，所以有可能是脚的形状发生了变化，脚的肌肉力量失去了平衡。所以这部分如果保守治疗，是无法解决，无法改善，也无法成为合脚状态的，所以这时候必须通过手术调整，让脚恢复合脚状态。患者可以采取一些微创的方法来进行治疗。
脊髓前角细胞、周围神经和肌肉等不同水平。常见的疾病包括脊髓皮质炎、大脑性瘫痪、脑脊髓脊膜膨出、神经管闭合不全。另一些疾病则比较少见，如脊髓纵裂、脊髓栓系综合症、Charcot-Marie-Tooth病等。
先天畸形是在出生前发生的足部畸形，治疗要以从小进行干预。临床表现主要为足内外翻畸形、足多趾、缺趾畸形，以及骨结构的改变，形成缺如，或距骨发育畸形等都可以引起足部畸形。
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