踝关节退行性表现
老年的退变，退变之后可以导致踝关节的骨质增生，关节间隙的变窄，软骨的退变磨损，骨赘的形成，也可以是由于大骨节病而继发的踝关节的退行性的骨性关节炎。外伤之后导致的骨性的关节炎，踝关节退行性骨性关节炎可以出现关节的疼痛、肿胀，关节活动的受限。
对于老年患者，多数情况下为退行性的脚踝关节骨性关节炎，患者会有关节软骨的大面积磨损，关节面粗糙，转动脚踝关节时会诱发摩擦，产生关节响声，同时会伴有关节疼痛和关节活动受限，负重行走时症状更为明显，拍摄X光片会发现脚踝关节间隙狭窄、关节面硬化。
老年患者通常为退行性踝关节骨性关节炎，病人会有脚踝关节慢性肿胀，并伴有骨质增生膨大，关节间隙会明显狭窄，负重及行走时会有疼痛症状，同时会伴有关节响声和关节活动受限。
骨关节畸形是什么原因
1、骨头变形最常见的原因有以下几个：骨骼发育异常，从胚胎发育或者是出生就存在骨骼的发育畸形，比如脊柱侧弯，或者是出生后营养不良，特别是小儿低钙血症，引起佝偻病、鸡胸等，从出生后到2岁就能看到形体的异常，随着年龄的增大畸形更加明显。
2、先天发育与正常解剖结构不同：若不影响人体正常的功能执行，可以无需处理；退变性骨畸形：随着人的年龄增大，骨外形慢慢改变，若骨畸形对人体功能没有太大影响的时候可以不去管它。
3、关节畸形是指由于各种原因使得关节脱离了正常形态和结构。关节畸形的表现与所在的关节密切相关，关节不同，症状表现也不尽相同。导致关节畸形的原因很多，可能与类风湿性关节炎、骨性关节炎、痛风性关节炎等有关，应及时去医院就诊，明确关节畸形的病因、状态和程度，对症治疗。
4、骨关节畸形有很多方面原因，既有先天性因素，也有后天性因素。像是佝偻病患者，如果没有及时早期干预，可能在后期负重过程中引发关节畸形，像是膝关节内翻畸形、膝关节外翻畸形，也可见于先天性脑瘫的患者引发的关节畸形。
5、大多数是因为骨关节变形而导致的。是什么原因而产生的骨关节变形呢，又有什么表现呢。下面大家请看下文的关于骨关节变形的原因以及表现。变形性骨炎是指一种病因不明，以进行性风湿样骨关节痛、脊柱和四肢畸形、病理性骨折及脑、脊髓压迫症状为主要表现的慢性骨病，又称佩吉特病、畸形性骨炎。
为什么踝关节在正常体位下趾屈内翻
1、同样，跖屈和内翻在中立位之外也会产生变化。跖屈在脚尖撇向一侧时，会加强脚跟的内收，形成一个与背伸相反的动态；内翻则会要求脚掌在跖屈的基础上，向内侧折叠，仿佛在探索脚部的另一维度。掌握这些基础的踝关节运动，无论是日常行走还是体育活动，都能帮助我们更自如地控制身体，增强运动效率。
2、在踝关节跖曲位时，（1）由于距骨滑车前宽后窄，关节很不稳定，（2）内测肌力《胫骨前肌等》大于外侧肌力《腓骨长短肌》（3）由于外踝低于内踝，所以容易内翻。
3、所以，我们在踝关节跖屈，比如下楼梯、下山、起跳后落地等活动时，如果失去平衡，就容易引起关节的内翻，导致踝关节的内翻损伤，即踝外侧扭伤。日常中容易导致踝关节扭伤的三个原因吧。
踝关节脱位鉴别诊断
左侧外踝骨折的鉴别诊断，主要是同软组织损伤和关节脱位相鉴别。左侧踝关节受到损伤后可能导致的只是软组织、韧带损伤，并不一定存在骨折。此时要检查是否存在局部骨擦音、骨擦感，以及是否存在局部畸形。如果只是单纯的局部肿胀和压痛，没有明显的局部畸形可以同骨折相鉴别。
诊断依据有明显的扭伤史。局部疼痛、肿胀、压痛、活动受限。X线摄片，可见有踝关节半脱位表现，或伴有骨折。
有可能是病人患有扁平足或者慢性劳损，所致踝关节关节炎、创伤性关节炎等等。病人患有风湿性关节炎或者强直性关节炎，在踝关节部位的表现。病人可能患有骨性改变，比如骨瘤、内生软骨瘤等疾患，需要检查X光片或者核磁共振等鉴别诊断。
鉴别诊断：注意与外踝骨折、距骨骨软骨损伤、跟骨前突骨折、腓骨肌腱断裂或脱位相鉴别。 治疗：根据关节的稳定性确定治疗方案。治疗的目的是使患者尽快的、在最大程度上恢复到伤前运动水平。 （1）保守治疗：适用于踝关节无不稳定或轻度不稳定的病例。
前抽屉试验：一手握住踝关节上端向后推，同时另一手握住足跟向前拉，检查是否活动范围变大（和未受伤一侧比较）。（4）如只是轻度扭伤，可继续冰敷并施以压迫性包扎，抬高患肢。如属较严重之扭伤，则应送医治疗。
用户评论