（关节脱位畸形）关节移位畸形

关节脱位的特有体征是什么

就是脱位关节以下功能活动丧失。疼痛不明显。

杜加氏征是骨科临床诊断肩关节脱位的特征性体征，肩关节脱位时，肩关节的肱骨头和关节盂之间的正常对合关系发生异常，肩关节无法正常活动，上臂无法靠近胸壁，手无法搭到对侧肩关节，临床称为杜加氏征阳性，说明肩关节存在位置异常，即肩关节脱位。

【答案】：E 关节脱位的特殊体征包括畸形、弹性固定和关节盂空虚，仅在关节脱位时可见。疼痛和压痛、局部肿胀和瘀斑以及功能障碍是关节脱位的一般表现，在骨折和软组织损伤等情况下也可出现。

关节脱位又称为脱臼，因关节稳定装置受到破坏，致使各项关节对应的关节面，失去正确解剖对合关系。关节脱位具有一般损伤症状，如关节疼痛、肿胀、功能活动受限等。关节脱位具有三个特有体征，包括关节盂空虚、关节畸形以及关节弹性活动。

肩关节脱位通常是由于外伤导致，如跌倒时上肢外展外旋或后伸着地，使得肱骨头从关节盂中脱出。此时，由于肱骨头移位，肩关节的正常解剖关系被破坏，导致患者在进行某些特定动作时受到限制，从而表现出杜加征。除了杜加征外，肩关节脱位的患者还可能出现方肩畸形、肩胛盂处空虚感以及上肢弹性固定等体征。

肩关节脱位的典型体征可以通过四个方面来进行观察：第一个，肩关节的形态，由于脱位会出现肩关节变形，比如出现方肩畸形，正常的肩关节是比较圆润的，有肌肉覆盖，脱位以后由于骨质突出，会出现方形的肩关节形态。

手指关节畸形如何治疗

比如儿童由于先天性因素出现手指长歪，在治疗时可以考虑采取保守治疗，进行传统中医手法进行按摩矫正，戴矫正支具给予固定。成人由于发生骨折，骨折端对位、力线不理想出现畸形愈合导致手指长歪，在治疗时要采取手术治疗，可以进行切开复位同时要给予内固定。

出现手指关节疾病，注意保暖，避免过度的劳累，局部可以使用中药烫洗，适当的进行手指的屈伸活动，防止关节的僵硬，可以口服塞来昔布、依托考昔、双氯芬酸钠肠溶片等非甾体类的消炎镇痛药物，进行疼痛症状的改善，或者口服来氟米特和白芍总苷，尽量防止关节出现畸形。

如果患有类风湿性关节炎，病人会感觉手指关节部位疼痛，严重的就会出现手指关节部位梭形肿胀，出现变形等畸形改变。治疗上可以针对类风湿采取治疗，可以嘱咐病人手指关节部位避免着凉、避免劳损，可以给予热敷处理，进行中药熏洗或者是给予外敷活血、化瘀的膏药等治疗。

鹅颈畸形：掌指关节屈曲，近端指间关节过伸，远端指间关节屈曲，从侧面看来很像鹅的颈部。手指关节变形治疗手术疗法针对手指变形严重，伴有肿痛发热的情况下，可以采用手术方法进行治疗。要注意在治疗的过程中尽量避免活动，避免再次受伤。

还有拔克氏针是为了固定关节，是需要植皮的，这种情况下也是2周左右，就需要把克氏针拔出来。还有一种克氏针是矫正骨质的，多指畸形除了把多指切除以后，还要矫正正常手指的畸形。矫正正常手指畸形很多时候用到克氏针，所以这个时候克氏针固定的时间就会稍微长一点，大概是在4周左右。

手关节的畸形常见原因

手指关节变形、类风湿关节炎、骨性关节炎、滑膜病等都可引起手指关节变形。手指关节损伤后会引起手指关节关节移位畸形的变形关节移位畸形，包括关节软骨损伤、韧带损伤等，手指关节囊肥大、变形。类风湿关节炎发病后，手、足小关节易受侵蚀，手指关节部易出现对称肿胀畸形，后期可限制手指关节的屈伸活动。

非疾病因素：中老年人群或长期使用手部的劳动者，由于关节劳损、退变，手指出现骨质增生，俗称骨刺、骨赘，可以导致手指关节变形，伴有疼痛、肿胀、活动受限等临床症状，建议可以通过X线检查明确诊断。

关节畸形有可能是由于关节扭伤，或者脱位后出现的关节囊挛缩引起关节活动受限。这种情况应该尽早进行康复锻炼，配戴手指的支具，尽早恢复关节的活动范围，畸形可以消失。也有可能是脱位会引起关节一侧的韧带断裂，称为侧副韧带断裂，韧带断裂之后不能良好的愈合，关节会出现向一侧偏斜的畸形。

手关节畸形，通常见于以下几种情况：外伤：所在部位畸形，与骨折或关节韧带损伤部位有关。创伤破坏关节、韧带和肌腱，导致正常结构改变，从而发生畸形，表现为僵硬或偏屈；先天性异常：包括多指或并指，异常骨增生，以及束带综合征引起的短指，出现手指连接在一起，手指呈短小畸形。

手指关节弯曲、伸不直，常见于以下几个原因：第一个，常见于外伤导致的关节脱位，关节会伴有肿胀、疼痛、关节畸形的固定，从而丧失了关节的功能，出现关节伸不直。第二个，见于手指的屈指肌腱狭窄性腱鞘炎，由于腱鞘的炎症和肌腱的充血、水肿，屈指肌腱会固定于屈指的位置，导致关节伸不直。

手指关节肿大和变形有可能是因为手的关节发生了关节炎性的变化，对于手的关节炎比较常见的就是类风湿性关节炎。类风湿性关节炎可能相对年轻的时候就会发病，双手关节的病变基本对称，一般还合并着其它小关节的病变，比如足上的关节变化，和手也比较类似。