人工膝关节置换患者答疑
1、我在病房作过的人工膝关节置换手术的患者绝大部分都是体重超标较多的患者。当然，除了以上我讲到的两个量，还有一些其它的伴有因素，如O型腿和X腿导致关节面受力不均，关节内的韧带损伤造成关节不稳，关节内的骨折后关节面不平整等也都会造成过度的关节磨损。
2、使用新膝关节的独特之处您会感到切口旁有少许麻木，手术关节有少许僵硬，特别在作过曲活动时。改善膝关节活动是膝关节置换术的目的，但要恢复全部活动是不易的。膝关节置换术后，大都份病人的膝关节可基本上伸直，并可上下楼梯及坐椅子和从椅子上站起来，跪地动作则会感到不适，但不会有伤害。
3、人工全膝关节置换术中、术后出血较大，约在600～800ml，正常人血容量占体重的7％左右，例如体重60公斤的人，血容量大概是4200ml。因此，一般进行人工膝关节置换，可能需要输血。预防术后出血最重要是术中止血彻底。术后头1～2小时内出血量应在400ml以内。
4、手术后是否很疼痛、无法忍受？人工膝关节置换手术是一个系统工程手术，有经验的医生除了很好的完成手术以外，都会认真考虑患者的术后疼痛问题。一般情况下，我都会给患者在手术后安装一个静脉的止痛泵，这个止痛泵可以24小时不间断从静脉输入止痛药物，以达到镇痛效果，这个止痛泵可以维持3天。
膝关节置换术是什么?
1、膝关节置换术就是膝关节关节表面的置换手术，这种手术常用于膝关节的退变性骨性关节炎。当膝关节有退变时，膝关节表面软骨就会发生磨损、缺失，膝关节活动时骨与骨之间摩擦，出现膝关节剧烈疼痛、活动受限、关节畸形，这时就需要膝关节置换的手术。
2、“膝关节置换术”严格来说应该叫做“膝关节表面置换术”，是以仿生材料来替代严重磨损的关节面软骨，使关节面重新变得光滑。术中将原有磨损破坏的关节面去掉（8-9mm厚），用钴铬钼合金和高分聚乙烯替代。
3、膝关节置换手术在骨科手术中是非常大的一种手术，膝关节置换意味着在关节假体置换上最难的一种手术方式。在膝关节置换手术过程中，对医生的手术技术要求最难，而且在术中需要根据膝关节的骨质缺损，以及关节畸形的情况，做非常正确的处理，而且手术的速度要求非常快，技术要求非常娴熟。
4、“膝关节置换”就是用人工生物材料置换膝关节中已被破坏的骨和软骨，简单的说，就是将已磨损破坏的关节面切除，在关节表面装入人工关节，所以有时又称为“膝关节表面置换术”。该技术始于20世纪60年代，是20世纪骨科领域最重要的突破。
5、膝关节置换是对膝关节中末疾病的一些叫做替代性治疗。什么情况下会做呢？就是做的最多的，就是膝关节的股性关节炎，也就说老化性的关节炎，这个这样的疾病是最多的。那么另外还有一些比如说类风湿性关节炎，强直性脊柱炎或者创伤关节炎，我们都会选择这种关节置换的手术，来解决它最后的一些病变。
6、膝关节置换是20世纪比较成功治疗措施之一，为好多关节炎病人带来很好治疗效果。膝关节置换称为表面置换，因为表面关节软骨磨坏掉后导致关节面很不光滑，有时候甚至关节软骨下面骨头都会露在外面，这时只是需要把坏掉软骨进行替代。
人工关节置换术(治疗严重关节疾病的有效方法)
人工关节是为挽救已失去功能的关节而设计的，所以人工关节置换术主要用于治疗各种原因引起的关节破坏，如炎症、退化、骨坏死、骨肿瘤等。关节疾病是发生率很高的疾病，尤其是老年人，俗话说“人老腿先老”。
通过外科方法使用人工关节植入体内，用来替代已经破坏和失去功能的人体关节，达到缓解症状，改善功能的目的，这就是人工关节置换术。刘欢罹患股骨头坏死后，就是采用的关节置换手术治疗，恢复良好。人工关节的涉及范围相当广泛，肩关节、肘关节、腕关节、踝关节等均适用。
人工关节置换术是一种改善关节疾病的手术方式。它通过将受损的关节表面用金属、塑料或陶瓷等材料替换，从而重建关节功能和改善疼痛，提高患者的生活质量。这项手术通常用于关节炎、骨关节炎、骨折等疾病，其治疗效果对于关节疼痛严重影响了生活质量的患者来说是非常显著的。
近些年人工髋关节置换术得到了飞速的发展，主要目的是改善功能和活动，减轻疼痛。其最常见的手术适应症包括股骨头缺血坏死、终末期髋关节疾病、发育性或创伤后关节畸形。
自19世纪80年代医学界开始尝试制作人工关节，如今人工关节置换术已成为国际公认的处理严重关节疾病的最有效和最可靠方法。在全球范围内，每年有超过百万的病人接受这一手术，成功率高达90以上，其中髋关节和膝关节置换最为普遍。
类风溼关节炎多先出现关节疼痛，开始为酸痛，随着关节肿胀逐渐明显，疼痛也趋于严重，关节局部积液，温度升高。反复发作后，患肢肌肉萎缩。
什么是人工膝关节置换?
1、人工关节置换术只是说把关节表面的东西换成了一个人工的、金属的，或者是陶瓷的这样一些东西，让在活动的过程中，不会刺激到骨头，缓解疼痛。另外，它也会恢复关节的功能，恢复关节的活动度，所以就叫人工关节置换术。
2、人工膝关节置换就是用人工的东西替代了膝关节，精确的名字叫膝关节表面置换。由于长期的磨损，软骨层磨掉了以后就开始磨骨头，就开始疼了。本身软骨表面没有神经、没有血管，摩擦是不疼痛的，但是把软骨磨掉了，骨头跟骨头磨就会疼痛，这是第一点。
3、人工膝关节置换术是指去除掉因骨关节炎和类风湿关节炎所造成的膝关节的变形表面部分，然后置换成人工膝关节部件的手术。关节部件的置换可以实现关节重新滑动的可能性，股骨部、胫骨部和髌骨部三个部件都可以置换。
人工全膝关节置换术讨论
1、简单介绍一下人膝关节的正常结构：膝关节是由股骨下端（大腿骨）和胫骨上端（小腿骨）以及髌骨共同组成，它们相互接触的骨的表面覆盖有软骨（老百姓常叫脆骨），由四根韧带将它们连接在一起，其间内侧和外侧各有一个半月板，因为形状像半月所以称为半月板。
2、人工全膝关节置换术（Total Knee Replacement， TKR）是一种治疗严重膝关节疾病的手术，其适应证主要包括：1）重度疼痛、不稳定性、畸形，严重影响日常生活的老年患者，且保守治疗无效；2）类风湿性关节炎、膝骨性关节炎等无菌性关节炎；3）胫骨高位截骨术失败后的骨性关节炎；4）骨软骨坏死性疾病。
3、我们认为对于膝内翻畸形的关节置换，除准确的截骨外，正确的韧带松解及软组织平衡是手术的关键。
4、心理状态不佳的患者，如焦虑和抑郁者，他们需要更长时间恢复，手术后的满意度可能较低，可能还会面临无法解释的疼痛和其他健康问题。手术方案和假体选择也对满意度有影响，因此，患者在选择人工膝关节置换时应充分了解，选择专业的医院和专家。
5、人工关节置换术可以说是本世纪骨科手术最伟大的突破之一。目前它已应用於治疗肩关节、肘关节、腕关节、指间关节 、髋关节、膝关节及踝关节等疾患，但以全人工髋关节及膝关节置换最为普遍。人工关节的设计及材质是生物力学专家、材料工程师及骨科医师不断努力的智慧结晶。
人工全膝关节置换术的适应症
膝关节各种非感染性关节炎，包括类风湿性关节炎、骨性关节炎、血友病性关节炎、Charcot关节炎等； （2）创伤性关节炎； （3）静息的感染性关节炎（包括结核）； （4）少数原发性或继发性骨软骨坏死性疾病。
具体适应症：（1）原发性骨关节炎、类风湿关节炎、创伤性关节炎、血友病性关节炎及其他一些非化脓性关节病（包括结核）的后期。（2）类风湿关节炎患者，由于疼痛和畸形而活动障碍，为改善生活质量。
膝关节置换术的目标是解除关节疼痛、改善关节功能、纠正关节畸形和获得长期稳定。主要适应证包括：膝关节骨关节炎（OA）：老年性膝关节OA占全膝置换术的最大比例。类风湿性关节炎（RA）和强直性脊柱炎（AS）的膝关节晚期病变：RA或AS常可累及双侧膝关节。
各种类型的非感染性关节炎以及继发性骨性关节炎，造成了膝关节严重疼痛，其功能丧失是初次人工全膝关节置换术首选的适应症，包括骨性关节炎、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、创伤性关节炎、某些良恶性肿瘤等。
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