髋关节骨折的症状有哪些?
髋关节骨折有很多类型,包括股骨颈骨折、股骨粗隆间骨折、股骨干骨折、髋臼骨折等。以上四类骨折的骨折症状,第一为肿胀,包括髋关节的肿胀。第二是疼痛、活动受限,疼痛和活动受限主要表现为患者不能下地行走,并且在床上也无法做到顺利翻身,同时也无法做到正常的下蹲大小便。
髋关节骨折的症状应该是非常明显的,首先患者出现髋部的疼痛,第二个就是髋关节是一个主要的负重的关节,他在踩地的时候或者是在坐起的时候就会疼痛非常明显。这种疼痛也是非常剧烈的,所以对于患者来讲,有外伤以后出现剧烈疼痛,不能够除外髋骨部的骨折。
骨折的症状包括髋关节活动明显受限,患者无法站立或行走。对于无移位或移位轻微的嵌插骨折和稳定骨折,症状可能相对较轻,但疼痛和活动受限依然存在。体征方面,检查时可见患侧大粗隆部位隆起,髋关节肿胀并伴随局部皮下淤血。下肢在90°外旋时会显示出明显的短缩畸形。
髋臼骨折疾病分类及CT表现
CT扫描检查及骨折分类:后壁骨折在CT扫描时,髋臼臼顶层面可显示负重区后上缘的粉碎骨折,臼中部层面可显示臼后缘骨折合并缺损。臼中部层面可显示臼后缘骨折合并缺损。后柱骨折时,CT臼顶层面显示骨折线呈冠状方向,在臼中部和坐骨结节层面则分别显示方形区和坐骨结节有骨折,而CT其他层面无骨折。
双柱伴横行骨折、髋关节脱位伴髋臼骨折各3例,股骨颈骨折伴内壁粉碎性骨折、伴髋臼后壁骨折各3例,股骨头骨折伴后柱骨折3例、伴前壁骨折2例。合并坐骨神经损伤4例,颅脑损伤7例,腰椎压缩性骨折9例,肋骨骨折12例。常规行骨盆前后位,闭孔斜位及髂骨斜位X线片、CT扫描及CT三维重建成像确诊。
骨盆X线平片 上髂耻线和髂坐线分别是前、后柱的放射学标志。45°闭孔斜位是将损伤侧髋臼旋向X线球管,可更好地显示髋臼的前柱和后缘。髂骨斜位是骨折的髋臼旋离X线球管,能显示大、小坐骨切迹和骨臼的前缘。
髋臼的体表投影区与大腿根部非常接近,在髋臼发生骨折的时候,常常伴有臼周软组织和肌肉的损伤、挫伤、出血,因此可以表现为大腿根部的疼痛。在严重的髋臼骨折时,还往往会影响髋关节的活动,导致髋关节的屈伸、外展、内旋、外旋受限。
髋关节骨折有很多类型,包括股骨颈骨折、股骨粗隆间骨折、股骨干骨折、髋臼骨折等。确诊髋关节骨折首先应注意观察体征,如果髋关节骨折,其在功能上是无法活动的,髋关节尤其是大腿无法屈伸、外展、坐立,无法坐坐式马桶,并且不能翘二郎腿。这些体征的出现就提示患者可能出现髋关节的骨折或其它疾病。
病情稳定后行伤髋前后位、闭孔斜位和髂骨斜位X线摄片及CT检查,部分患者需行CT三维重建明确骨折分类与移位情况。合并髋关节脱位者即行闭合复位。所有病例常规行骨牵引,3~5d后床边摄片观察股骨头和骨折复位情况。本组手术时间为伤后24h~18d,平均2d。手术入路选择和骨折类型之间的关系见表1。
髋关节骨折怎么确诊
髋关节骨折髋关节骨折的畸形表现的症状应该是非常明显髋关节骨折的畸形表现的髋关节骨折的畸形表现,首先患者出现髋部的疼痛,第二个就是髋关节是一个主要的负重的关节,他在踩地的时候或者是在坐起的时候就会疼痛非常明显。这种疼痛也是非常剧烈的,所以对于患者来讲,有外伤以后出现剧烈疼痛,不能够除外髋骨部的骨折。
确诊髋关节骨折首先应注意观察体征,如果髋关节骨折,其在功能上是无法活动的,髋关节尤其是大腿无法屈伸、外展、坐立,无法坐坐式马桶,并且不能翘二郎腿。这些体征的出现就提示患者可能出现髋关节的骨折或其它疾病。
髋关节骨折其实是指髋关节周围骨组织的骨折,如骨盆髋臼的骨折、股骨颈的骨折、股骨头的骨折。
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