关于成人的先天性髋关节脱位,怎么治疗效果好?
～3岁：大多数可采用手法复位和石膏固定达到治愈目的。在复位前必要时先采用双下肢持续皮牵引甚至股内收肌肌腱切断术。4岁以上：可采用沙尔特（Salter）骨盆截骨术治疗，股骨颈前倾角超过45度者，应加做股骨旋转截骨术。成年男性病员也可考虑做切瑞（Chiari）骨盆内移截骨术。
先天性髋关节脱位预后的关键在于早期诊断。治疗越早，效果越佳。随年龄的增大，病理改变越重，治疗效果越差。1岁以内是非手术治疗的最佳时期。使用带蹬吊带法绝大多数患儿都可达到复位治疗，亦不会发生股骨头无菌性坏死。也有用连衣袜套法及外展位襁褓支具法，维持4个月以上。
髋臼发育不良又称发育性髋关节脱位（DDH）旧称先天性髋关节脱位，由于幼年没有得到及时或充分的治疗，成年后可能残留髋关节的功能障碍，此时治疗更为困难。主要根据患者的年龄和脱位程度采用髋臼截骨、关节囊成形术和人工关节置换等手术，从而达到缓解疼痛，改善步态，纠正下肢不等长等。
成人髋臼发育不良的原因
髋臼发育不良又称髋关节半脱位，是指髋臼未能得到良好发育而形成的一种髋部畸形。其主要病理改变表现为髋臼变浅，致使髋臼对股骨头的包容与覆盖不足。
成人髋臼发育不良的原因主要跟先天因素有关系，另外跟儿童时期的环境的因素、不良习惯，比如东北地区有裹蜡烛包的习惯等因素相关。
髋臼发育不良就是髋臼没有得到良好的发育而形成的一种髋部畸形。它又称髋关节半脱位。其主要病理改变表现为髋臼变浅，致使髋臼对股骨头的包容与覆盖不足。由于上述病理改变使得髋关节力学传导发生异常，逐步引起关节软骨的损伤与退变，最终导致髋关节骨关节炎的发生。因此髋臼发育不良是致残率很高的疾病。
所谓髋臼发育不良是多种因素造成的髋臼与股骨头之间的对合关系发生改变。通常情况下髋臼与股骨头之间对合关系是相对平行的对合关系，而且髋臼大概会覆盖在股骨头的75%，股骨头在髋臼里面，整个股骨头75%是在髋臼覆盖范围内。
大人髋关节半脱位怎么恢复
髋关节半脱位的自我复位方法，主要还是应该加强髋关节周围肌肉的力量。髋关节半脱位主要是肌肉组织松弛造成，并不存在真正意义上的脱位。因为髋关节是人体当中最大的关节，稳定性非常强，一般造成髋关节脱位都是剧烈的暴力，比如车祸、外伤或者高空坠落，这种巨大的能量才能使它脱位。
脱位已经2天以后再复位，复位十分困难，并且并发症多，关节功能障碍也多。复位以后需要卧床休息，可以行牵引。如果是中心性脱位，股骨头移位不是很重的，可以行持续皮牵引。股骨头内移较明显的需要行骨牵引，股骨头不能复位或者同时伴有髋臼骨折复位不良者，则需要行切开复位内固定。
大于1岁的儿童可以用支具，包括蛙式位石膏等，通过改善位置，逐渐改善半脱位状态。如果上述方法效果较差，需要手术治疗，如骨盆截骨、髋臼截骨、股骨截骨等，改善髋臼的覆盖，最终达到髋关节复位；成人：患者年龄较大，出现髋关节炎、髋关节病变，已经无法行走。
导致髋臼后臂出现骨折引起的半脱位。在早期发现的情况下，可以对缺损的骨块进行治疗，恢复髋臼的完整性和对股骨头的保护。如果已经时间非常长，成为固定性的半脱位，关节已经发生退变，也应该扶拐，减少关节的负担。症状严重不能缓解时，可以进行髋关节置换手术。
脱位以后首先要尽快进行x光片检查。了解脱位是否伴有附近部位的骨折。如果没有骨折，先进行手法复位。由于髋关节周围肌肉发达，大多数需要在麻醉下进行，麻醉后可以消除因为疼痛造成的肌肉紧张，使复位更加容易。对于手法复位失败的或者合并有骨折以及软组织嵌顿在内髋臼的，需要行手术切开复位。
另一个人要牵引大腿，纵向牵引大腿，然后在外展进行髋关节的复位。复位后要进行患髋的下肢皮牵引，皮牵引的时间大概在一个月左右。通过皮牵引可以缓解肌肉的痉挛，同时可以给关节囊一个充分的愈合期，一个月后可以撤除牵引，逐渐开始活动髋关节的功能，总共的恢复期大概是在2-3个月左右。
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