腕关节畸形疾病治疗
1、治疗 无移位的柯莱斯骨折,中立位石膏托固定4周。有移位者,绝大多数均采用闭合复位及外固定治疗。麻醉复位时多采用局部血肿内麻醉,简单易行但应注意无菌操作,一旦感染,则通达骨折端,可引起严重后果。臂丛麻醉肌肉放松效果理想,对合并高血压、冠心病的患者,以及行外固定架治疗时更为适用。
2、如果出现马德隆畸形,如果是因为骨折导致的需要进行骨折重新复位治疗,并且需要进行内固定以及植骨治疗等,恢复桡骨远端的长度。如果是先天发育的马德隆畸形需要做耻骨矫形,减少对腕关节活动受限的影响。
3、如果经过保守治疗效果不理想,可以考虑采取手术治疗,可以进行切开矫正然后给予内固定。在术后要嘱咐病人进行早期的腕关节功能锻炼,以防止出现腕关节僵直等情况。
桡骨远端骨折侧面观察的畸形是
骨折在一些特殊部位会表现出一些畸形,比如手腕部位,就是桡骨远端骨折,会伴有明显的腕部的畸形,叫餐叉状畸形。
患者通常会表现出腕部的疼痛、肿胀和功能障碍。由于骨折的远端部分移位,可能会出现典型的“银叉”畸形,即在正面观察时,手腕部呈现内收畸形;在侧面观察时,手腕部呈现屈曲畸形。诊断与治疗 诊断Colles骨折主要依赖于X光和CT等影像学检查。
图2:前后位X片示桡骨远端背侧边缘(虚线);背侧边缘的投影约在桡骨远端近侧骨皮质的远端3-5mm 图3:侧位X片示,泪滴点投影在桡骨骨干投影以远的3mm掌侧。
常见畸形有桡骨远端骨折引起的银叉样畸形;正中神经损伤所致大鱼际肌萎缩,呈猿手畸形;桡神经损伤所致腕下垂;尺神经损伤所致小鱼际肌和骨间肌萎缩,呈爪形手;以及并指、多指、钮扣畸形、鹅颈畸形等。腕关节肿胀以背侧指伸总肌腱两侧明显。“鼻烟窝”消失常提示有腕舟状骨骨状。
什么是腕关节畸形
1、马德隆畸形(Madelung Deformity)是一种少见的腕关节遗传性畸形腕关节外伤后畸形,特征是腕关节的桡骨远端尺侧发育停滞腕关节外伤后畸形,导致腕关节面呈现V形改变,并有下尺桡脱位,尺骨头向背侧翘起,腕部活动受限,用力时有酸痛,此类病人常有胳膊与身材比例偏小,就是胳膊短的特点。如果畸形伴疼痛,通常需手术治疗。
2、腕关节是由前臂桡骨、尺骨等共同组成,腕关节畸形分先天性畸形及后天性畸形,因骨骼发育畸形造成非常罕见,通常腕关节畸形由后天因素造成,又以创伤原因常见。
3、腕关节是由前臂桡骨、尺骨等共同组成,腕关节畸形发病原因有先天性原因与后天性原因。先天性畸形通常因相关骨组织先天发育畸形造成,发病率极低,非常罕见。
4、腕关节畸形分先天性畸形与后天性畸形。先天性畸形因骨骼先天发育异常造成,非常罕见,病情严重,其治疗需根据骨骼发育畸形具体情况决定,治疗方案是通过手术方式使其形成近似于正常的腕关节,并达到腕关节功能接近正常。
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