什么是膝关节置换手术
1、“膝关节置换”就是用人工生物材料置换膝关节中已被破坏的骨和软骨,简单的说,就是将已磨损破坏的关节面切除,在关节表面装入人工关节,所以有时又称为“膝关节表面置换术”。该技术始于20世纪60年代,是20世纪骨科领域最重要的突破。
2、膝关节置换是对膝关节中末疾病的一些叫做替代性治疗。什么情况下会做呢?就是做的最多的,就是膝关节的股性关节炎,也就说老化性的关节炎,这个这样的疾病是最多的。那么另外还有一些比如说类风湿性关节炎,强直性脊柱炎或者创伤关节炎,我们都会选择这种关节置换的手术,来解决它最后的一些病变。
3、膝关节置换手术是针对晚期膝关节骨性关节炎的一种治疗方法。这种疾病晚期常伴有软骨破坏、关节疼痛、功能受限和关节畸形。 手术旨在解决疼痛和关节功能、畸形问题。通常通过膝关节表面置换手术实现,该手术去除受损软骨,保留软骨下骨,并在其上制造膝关节模型。
4、另外在手术过程中也会把膝关节力线纠正,膝关节置换的大概内容是表面置换一层膜。正常膝关节不疼的主要原因是关节软骨光滑、平整,没有磨损。而膝关节骨关节病需要做关节置换的患者,关节磨损很严重,所以露了关节下的骨头即软骨下骨,就会出现疼痛。
膝关节置换手术的优、缺点?
1、膝关节置换术关节置换治疗关节外畸形的弊端关节置换治疗关节外畸形,首先是一个中等偏上关节置换治疗关节外畸形的手术,有很大的手术创伤;此外任何手术,无论难度高或难度低的手术,均存在并发症和风险,当并发症和风险产生后,对患者和家庭造成极大的痛苦。再者手术的费用,比较昂贵,对社会和家庭有一定的压力。
2、患者自身的风险:做膝关节置换手术的患者绝大部分都在60岁以上,甚至有些患者在70、80岁,他们的身体的机能要比年轻人会差一些。
3、常年的关节疼痛可以减轻甚至完全解除;手术治疗治疗期较短,约1个月左右就基本可以恢复正常行走;对于膝骨性关节炎病情恶化变形严重的患者也可实施手术,之后能有效改善关节功能,消除畸形,恢复下肢负重及行走功能,提高患者的生活质量,减轻社会负担。
4、优点:创伤比传统膝关节置换手术小,而且恢复速度快,住院时间短,且住院治疗成本会大大下降,而且患者满意度比较高。手术中去骨量比较少,切口也比较偏小,手术感染、术后出血并发症都比较少,而且单髁置换手术能够保留患者其它间室骨骼结构,保留韧带结构完整性。
5、手术中有血栓、感染、疼痛以及关节不平衡等风险,因为膝关节置换术后容易造成血栓形成,所以术后需要注意抗炎治疗、抗栓治疗。还需要注意凡是手术都有可能造成感染,膝关节置管术需要有经验的医师处理,否则容易造成软组织不平衡。
6、首先,做了膝关节表面置换手术可以非常明显的减轻,由于各种疾病导致的膝关节疼痛,较为理想的可以使疼痛彻底消失。
膝关节置换治疗膝关节痛和歪腿畸形
全膝人工关节置换术是一种较大的关节重建手术,主要应用于严重的关节疼痛、不稳、畸形、日常生活活动严重障碍等,经保守治疗无效或效果不显著的病例。
膝关节疼痛难忍,严重影响生活,需要做膝关节置换手术,有两种手术方式:一种是单髁手术,适合于膝关节内侧或者外侧单侧间隙狭窄。另一种是双侧间隙都有改变,就可以进行全膝关节表面置换,所以,膝关节置换术是治疗膝关节退变性疾病的常用方法。
人工膝关节置换术主要适用于发生严重的关节疼痛、不稳、畸形、日常生活严重障碍,经过保守治疗无效或效果不显着的患者。
膝关节置换术的目标是解除关节疼痛、改善关节功能、纠正关节畸形和获得长期稳定。主要适应证包括:膝关节骨关节炎(OA):老年性膝关节OA占全膝置换术的最大比例。类风湿性关节炎(RA)和强直性脊柱炎(AS)的膝关节晚期病变:RA或AS常可累及双侧膝关节。
膝关节置换手术的适应证:严重的膝关节疼痛、不稳、畸形、日常生活活动严重障碍,经过保守治疗无效或效果不显著的老年患者;各种无菌性膝关节炎,如类风湿性关节炎、膝骨性关节炎,少数创伤性关节炎等;胫骨高位截骨术失败后的骨性关节炎;原发性或继发性的骨软骨坏死性疾病。
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