...右肩痛,不敢活动。查体:右肩方肩畸形,Dugas征(+)。
1、【答案】：B 右肩方肩畸形，Dugas征（+）为肩关节脱位体征，后仰撑地，应考虑前脱位。
2、根据受伤机制和典型体征，临床诊断应该是右肩关节前脱位；对此病人需要做的辅助检查是右肩关节正位及穿胸位X线片，除进一步证实诊断外，还可了解脱出肱骨头的位置，有无合并骨折的存在等，为选择治疗方法提供参考；肩关节前脱位最常见的并发症是肱骨大结节撕脱骨折。
3、查体：右肩部方肩畸形、弹性固定、关节盂空虚，Dugas征阳性等。患肢的感觉、运动和血液循环情况未见异常。辅助检查：右肩关节前后为（正位）片显示肱骨头位于喙突下方，关节盂空虚。分析步骤：临床诊断 右肩关节前脱位 诊断依据 （1）摔倒后手掌着地受伤史。（2）右肩关节疼痛不敢活动。
肩关节脱位有什么症状?
1、肩关节脱位一般表现为患处疼痛、肿胀、肩关节活动受限方肩畸形关节脱位，方肩畸形，搭肩试验（Dugas征）阳性，即将患侧肘部紧贴胸壁时，手掌搭不到健侧肩部；或手掌搭在健侧肩部时，肘部无法贴近胸壁，为肩关节脱位特有方肩畸形关节脱位的临床表现。因此选E。
2、【答案】：B B[解析]肩关节脱位会出现肩部变平、呈角肩，称为方肩畸形的症状，该症状较为典型。
3、肩关节脱位的典型表现为方肩畸形、肩胛盂处空虚感、上肢弹性固定及杜加（Dugas）征呈阳性（C对）。“4”试验（A错）是主要见于骶髂关节病变，腰椎间盘突出症，股骨头坏死，强直性脊柱炎，及膝关节疾病等。肌腱牵拉试验（Mills征）（P744-P745）（B错）阳性见于肱骨外上髁炎。
4、【答案】：C 肩关节脱位时，患者为缓解患处疼痛，不敢活动肩关节，以健手托住患侧前臂，头部倾斜；肩部失去圆浑的轮廓，肩胛盂处空虚，而呈方肩畸形；将患侧肘部紧帖胸膛时，手掌搭不到患侧肩部；或手掌搭在健侧肩部时，肘部无法贴近胸膛，即杜加（Dugas）征阳性。
肩关节脱位的主要体征是()
1、分析方肩畸形关节脱位：Dugas征阳性的临床意义正常人将手搭在对侧肩上方肩畸形关节脱位，肘部能贴近胸壁。肩关节前脱位时肘部内收受限，伤侧的手搭在对侧肩上，肘部则不能贴近胸壁，或肘韶贴近胸部时，手搭不到对侧肩，此为Dugas征阳性，故本题选C项，可排除其他选项。
2、杜加（Dugas）征阳性是指患者将肘部紧贴胸壁时，手搭不到健侧肩部，或手掌搭在健侧肩部时，肘部无法贴近胸壁。见于肩关节脱位。
3、肩关节脱位的典型表现为方肩畸形、肩胛盂处空虚感、上肢弹性固定及杜加（Dugas）征呈阳性（C对）。“4”试验（A错）是主要见于骶髂关节病变，腰椎间盘突出症，股骨头坏死，强直性脊柱炎，及膝关节疾病等。肌腱牵拉试验（Mills征）（P744-P745）（B错）阳性见于肱骨外上髁炎。
4、【答案】：E 肩关节脱位表现为肩部疼痛、肿胀、不能活动。三角肌塌陷，呈方肩畸形、原关节盂处空虚。
5、【答案】：B B[解析]肩关节脱位会出现肩部变平、呈角肩，称为方肩畸形的症状，该症状较为典型。
6、【答案】：E 肩关节脱位一般表现为患处疼痛、肿胀、肩关节活动受限，方肩畸形，搭肩试验（Dugas征）阳性，即将患侧肘部紧贴胸壁时，手掌搭不到健侧肩部；或手掌搭在健侧肩部时，肘部无法贴近胸壁，为肩关节脱位特有的临床表现。因此选E。
胳膊像掉了下来像是肩关节“脱臼”,遇到这种情况该怎么办?
1、肩关节脱位很可能伴有骨折或其他损伤方肩畸形关节脱位，所以有必要在第一时间去医院。到达医院后，医生可以拍X光片，看看是否真方肩畸形关节脱位的发生方肩畸形关节脱位了脱位，确定脱位的位置和程度，是否有合并骨折等，然后医生可以根据自己的判断尝试手法复位。如果复位不成功，需要在手术室麻醉下局部麻醉或牵引复位。
2、肩关节脱位最好在局麻下复位，一般前下方和后下方的肩关节脱位比较常见。如果患者出现明确的关节脱位，建议患者在局部麻醉下复位，局麻可以缓解患者的疼痛。在医院，医生常用脚踏阀缓慢的迁移。如果上肢力量比较强壮，需要在全麻下进行复位。
3、在无法及时赶往医院的紧急情况下，试试这个救急方法。但如果操作不稳，还是及时就医哦，以免错过最佳治疗时机。端坐，屈曲胳膊让宝宝端坐，将脱臼的胳膊屈曲至90度，放在身旁。固定肩关节，握住手腕一手固定好宝宝的肩关节，拇指压在桡骨头处，另一手则握住手腕。
4、牵引推拿法是肩关节脱位急救方法。这种办法需3个人配合操作。病人坐住，一助手双手抱住患侧腋下，另一助手握着肩关节脱位病人手腕部，将患肢外展30—40度，两助手作对拉牵引，并缓缓外旋患肢，术者双手握住肩部，并将肱骨头向关节盂推动即可复位。
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