什么是腕关节畸形
马德隆畸形（Madelung Deformity）是一种少见的腕关节遗传性畸形，特征是腕关节的桡骨远端尺侧发育停滞，导致腕关节面呈现V形改变，并有下尺桡脱位，尺骨头向背侧翘起，腕部活动受限，用力时有酸痛，此类病人常有胳膊与身材比例偏小，就是胳膊短的特点。如果畸形伴疼痛，通常需手术治疗。
腕关节是由前臂桡骨、尺骨等共同组成，腕关节畸形分先天性畸形及后天性畸形，因骨骼发育畸形造成非常罕见，通常腕关节畸形由后天因素造成，又以创伤原因常见。
腕关节是由前臂桡骨、尺骨等共同组成，腕关节畸形发病原因有先天性原因与后天性原因。先天性畸形通常因相关骨组织先天发育畸形造成，发病率极低，非常罕见。
这篇文章主要介绍的是先天性马德隆畸形，这是一种由于桡骨远端尺侧和掌侧骨骺发育异常引发的先天性远端尺桡关节半脱位。这种畸形有时也被称作先天性腕关节半脱位，特点是桡骨远端的骨骺发育存在缺陷，尺侧部分比桡侧部分要短。
脑瘫患儿的关节畸形都有哪些呢?
从孩子的资料来看宝宝腕关节畸形，肯定是要考虑脑性瘫痪的宝宝腕关节畸形，上肢功能还可以宝宝腕关节畸形，不紧张宝宝腕关节畸形，主要障碍集中在双下肢，表现为肌张力高（内收肌紧张致髋部打不开、跟腱紧张致尖足、腘绳肌紧张致屈膝）、平衡力差（行走不稳等）、畸形（尖足内翻）、运动障碍等。故考虑为痉挛型双瘫。
在肘、髋、膝关节以及手指关节宝宝腕关节畸形；如发生在小腿后方的腓肠肌，会出现尖足；前臂的内收挛缩在脑瘫患儿中也常见。除两侧性先天性髋关节脱臼而致的挛缩外，挛缩和畸形在婴儿期 一般不会发生。挛缩和畸形多由于运动障碍和异常姿势未得到及时纠正，形成固定的异常模式而导致。
骨与关节发育畸形：常见的下肢畸形有：骨盆倾斜，髋臼发育不良，髋关节脱位或半脱位，髋内收，髋屈曲内旋等，膝关节屈曲，膝内翻，膝外翻，足下垂，足外翻，足内翻，马蹄足畸形以及脊柱侧凸等。约1/3至2/3患儿有不同程度语言障碍。
剪刀步、内翻足畸形 剪刀步、内翻足畸形症状：走路呈剪刀步，其关节弯曲，不能像正常孩子行走。剪刀步大多是脑发育不全导致的，是脑瘫的症状之一，即因分娩时因窒息引起的大脑损伤、缺血缺氧性脑病或先天发育异常、感染等引起，是痉挛性麻痹的一种表现，即肌张力增加，腱反射亢进。
有的患儿可能会出现视力方面的障碍，有弱视、斜视，也可能出现眼球震颤、同侧偏盲症状，孩子有可能会出现咀嚼、吞咽困难、口角流涎、口唇闭合不严的症状。部分脑瘫的患儿伴有癫痫的发作，可能会有痉挛性的四肢瘫痪，部分患儿也可能有骨关节发育畸形，有肩关节内收、内旋、足下垂、足外翻、足内翻等症状。
腕关节畸形的发病原因
腕关节畸形分先天性畸形与后天性畸形。先天性畸形因骨骼先天发育异常造成宝宝腕关节畸形，非常罕见，病情严重，其治疗需根据骨骼发育畸形具体情况决定，治疗方案是通过手术方式使其形成近似于正常宝宝腕关节畸形的腕关节，并达到腕关节功能接近正常。
它是由于桡骨远端骨骺发育不平衡，尺骨头较桡骨远端增长，造成宝宝腕关节畸形的畸形，造成腕关节撞击，晚期会出现腕关节及下尺桡关节宝宝腕关节畸形的创伤性关节炎，以及腕关节撞击性宝宝腕关节畸形的疼痛症状。临床上多采用手术治疗的方式，马德隆畸形是手外科不是很常见的一种腕部的畸形疾病，所以临床上如果发现，一定要给予积极的重视。
腕关节是由前臂桡骨、尺骨等共同组成，腕关节畸形发病原因有先天性原因与后天性原因。先天性畸形通常因相关骨组织先天发育畸形造成，发病率极低，非常罕见。
先天性马德隆畸形的形成与胎儿期的骨骼发育异常有关，可能与遗传、环境因素等多方面因素有关。它可能导致手部功能受限，影响日常生活和活动。治疗方法通常包括保守疗法，如物理疗法和矫形器，严重情况下可能需要手术干预。早期诊断和恰当的治疗对于防止并发症和改善患者生活质量至关重要。
腕关节畸形疾病治疗
治疗 无移位宝宝腕关节畸形的柯莱斯骨折宝宝腕关节畸形，中立位石膏托固定4周。有移位者宝宝腕关节畸形，绝大多数均采用闭合复位及外固定治疗。麻醉复位时多采用局部血肿内麻醉宝宝腕关节畸形，简单易行但应注意无菌操作，一旦感染，则通达骨折端，可引起严重后果。臂丛麻醉肌肉放松效果理想，对合并高血压、冠心病宝宝腕关节畸形的患者，以及行外固定架治疗时更为适用。
如果出现马德隆畸形，如果是因为骨折导致的需要进行骨折重新复位治疗，并且需要进行内固定以及植骨治疗等，恢复桡骨远端的长度。如果是先天发育的马德隆畸形需要做耻骨矫形，减少对腕关节活动受限的影响。
如果经过保守治疗效果不理想，可以考虑采取手术治疗，可以进行切开矫正然后给予内固定。在术后要嘱咐病人进行早期的腕关节功能锻炼，以防止出现腕关节僵直等情况。
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