临床上方肩畸形应该如何诊断?
1、所以在检查方肩畸形时，可根据以下特征来检查：骨性标志：肩部触诊要重点触模其骨性标志，肩峰、大结节、喙突三点组成三角形，称肩三角。肩峰在肩外侧最高点骨性突出处；其下方的骨性高突处为肱骨大结节；肩峰前方为锁骨外侧端；锁骨外、中1/3交界处的下方一横指、肱骨头内上方为喙突。
2、临床在诊断方肩畸形时，还有一种诊断方法，就是与冻结肩及肩节后脱位相鉴别诊断：冻结肩：肩周炎又称冻结肩、粘连性肩关节炎、五十肩等。是由于肩关节周围软组织病变而引起肩关节疼痛和活动功能障碍。好发于40岁以上病人，女多于男（约3∶1），左肩多于右肩。
3、肩关节脱位：可以伴有肩关节盂骨折，导致方肩畸形，病人会有肩部失去圆浑的轮廓，出现明显的畸形改变，触摸肩胛盂处有明显的空虚感和疼痛。拍摄X光片可以证实以上病变，早期复位固定可以使临床症状得到彻底的缓解。平时生活中病人如果发现方肩畸形，要及时到骨科门诊就诊，并进行治疗。
4、出现方肩畸形说明肩关节脱位的可能性比较大，首先应该去正规的医院拍肩关节的X线片明确诊断，根据拍片的结果选择适当的手法复位、前臂悬吊，肩关节外展前屈位支具外固定，大约一个月左右的时间到门诊复查，根据具体情况拆除外固定，进行肩关节的功能锻炼恢复，半年之内坚决杜绝剧烈活动。
肩关节脱位的表现
肩关节脱位的临床表现：肩部疼痛、肿胀，不能活动，以键手托扶患侧前臂，头部倾斜于患侧。三角肌塌陷，呈“方肩畸形，原关节盂处空虚。
肩关节脱位一般表现为患处疼痛、肿胀、肩关节活动受限，方肩畸形，搭肩试验（Dugas征）阳性，即将患侧肘部紧贴胸壁时，手掌搭不到健侧肩部；或手掌搭在健侧肩部时，肘部无法贴近胸壁，为肩关节脱位特有的临床表现。因此选E。
肩关节脱位时，患者为缓解患处疼痛，不敢活动肩关节，以健手托住患侧前臂，头部倾斜；肩部失去圆浑的轮廓，肩胛盂处空虚，而呈方肩畸形；将患侧肘部紧帖胸膛时，手掌搭不到患侧肩部；或手掌搭在健侧肩部时，肘部无法贴近胸膛，即杜加（Dugas）征阳性。
肩关节脱位的特有体征主要有畸形、关节空虚、弹性固定，这三项是肩关节脱位的主要临床特征。肩关节脱位通常是由于外伤导致的关节囊破裂，肱骨头自破裂口处脱出。在临床上主要见于肩关节前脱位，其发生的部位以喙突下为主，通过早期的手法复位可以使肩关节脱位得到治愈，复位后需要进行局部固定三周。
肩关节脱位的典型体征是什么
1、分析：Dugas征阳性的临床意义正常人将手搭在对侧肩上，肘部能贴近胸壁。肩关节前脱位时肘部内收受限，伤侧的手搭在对侧肩上，肘部则不能贴近胸壁，或肘韶贴近胸部时，手搭不到对侧肩，此为Dugas征阳性，故本题选C项，可排除其他选项。
2、杜加征是肩关节脱位的一种典型体征。详细来说，杜加征是在肩关节脱位的情况下，患者将患侧肘部紧贴胸壁时，手掌无法搭到对侧肩部；或者当手掌搭到对侧肩部时，肘部无法贴近胸壁的一种特殊表现。这种体征是由法国外科医生杜加首先描述，因此得名。
3、杜加（Dugas）征阳性是指患者将肘部紧贴胸壁时，手搭不到健侧肩部，或手掌搭在健侧肩部时，肘部无法贴近胸壁。见于肩关节脱位。
4、杜加氏征是骨科临床诊断肩关节脱位的特征性体征，肩关节脱位时，肩关节的肱骨头和关节盂之间的正常对合关系发生异常，肩关节无法正常活动，上臂无法靠近胸壁，手无法搭到对侧肩关节，临床称为杜加氏征阳性，说明肩关节存在位置异常，即肩关节脱位。
肩关节脱位体征有哪些
1、【答案】：C 分析：Dugas征阳性的临床意义正常人将手搭在对侧肩上，肘部能贴近胸壁。肩关节前脱位时肘部内收受限，伤侧的手搭在对侧肩上，肘部则不能贴近胸壁，或肘韶贴近胸部时，手搭不到对侧肩，此为Dugas征阳性，故本题选C项，可排除其他选项。
2、杜加征是肩关节脱位的一种典型体征。详细来说，杜加征是在肩关节脱位的情况下，患者将患侧肘部紧贴胸壁时，手掌无法搭到对侧肩部；或者当手掌搭到对侧肩部时，肘部无法贴近胸壁的一种特殊表现。这种体征是由法国外科医生杜加首先描述，因此得名。
3、肩关节脱位有一个比较特殊的体征，叫Dugas征，中文叫杜加氏征，也叫做搭肩试验，就是用患侧的肢体，比如右侧肩关节脱位之后，右手的肘关节紧贴胸壁，右手不能触及到左侧的肩部。另外一种方法是用右手搭到对侧肩上，右侧的肘关节不能紧贴到胸壁，这就叫杜加氏征阳性。
4、【答案】：C 肩关节脱位时，患者为缓解患处疼痛，不敢活动肩关节，以健手托住患侧前臂，头部倾斜；肩部失去圆浑的轮廓，肩胛盂处空虚，而呈方肩畸形；将患侧肘部紧帖胸膛时，手掌搭不到患侧肩部；或手掌搭在健侧肩部时，肘部无法贴近胸膛，即杜加（Dugas）征阳性。
出现方肩畸形的原因是什么
1、肩关节盂空虚说明有肩关节脱位肩关节畸形的表现，Dugas（+）复位肩关节畸形的表现的话就是以Dugas（-）为成功的标志。望采纳，欢迎追问。
2、出现方肩畸形的原因有以下几种：最常见的能够引发方肩畸形的是肩关节脱位。指的是肱骨头发生了移位，与肩胛骨发生分离的肩关节损伤。由于肱骨头的脱出，整个肩关节的外侧被肩胛骨和锁骨支撑了起来。肩关节外侧的三角肌也被脱臼的手臂牵拉变形，使得肩胛骨和锁骨更加突出。
3、方肩畸形大多数在青壮年发病，病人多同时患有活动性肺结核。男性略高于女性。左侧稍多于右侧。关于方肩畸形的发病原因进行分析，多与骨畸形、骨结核及肺结核有关。骨畸形：骨矫形就是器官或组织的体积、形态、部位或结构的异常或缺陷，成为方肩畸形。方肩畸形的早期症状不容易被发现而被延误治疗。
4、翼状肩：由于胸长神经损伤引起的。胸长神经支配前锯肌和乳房，损伤可引起前锯肌瘫痪，出现“翼状肩”。方肩：由于腋神经损伤引起的。肱骨外科颈骨折、肩关节脱位或腋杖的压迫，都可造成腋神经损伤而致使三角肌瘫痪，臂不能外展，三角肌区皮肤感觉障碍。
5、方肩畸形的原因是肩关节前脱位，跌倒时上肢外展、外旋，以肘或手着地，外力沿肱骨纵轴向上冲击，肱骨头将关节囊前下方冲破而达到盂下，形成肩胛盂下脱位。
6、一般方肩畸形是由于关节腔空，无肱骨头，肩峰突起，形成的。见于肩关节结核一些患者患侧三角肌和冈上、下肌明显萎缩，出现“方肩”畸形。
出现方肩畸形的疾病有哪些
由于关节腔空，无肱骨头，肩峰突起，形成典型的方肩畸形。肩关节结核出现方肩畸形。肩关节结核比较少见，只占全身骨关节结核的06%，成人比儿童较多见（Turek，1977），以21～30岁最多。大多数在青壮年，病人多同时患有活动性肺结核。性别，男略高于女。左侧稍多于右侧。
方肩畸形专门指的是肩关节前脱位，盂肱关节丧失了正常的轮廓，肩峰外侧较突出，呈现出方肩畸形，同时还会有肩关节弹性固定以及明显的疼痛。
肩关节结核出现方肩畸形。肩关节结核比较少见，只占全身骨关节结核的06%，成人比儿童较多见（Turek，1977），以21～30岁最多。大多数在青壮年，病人多同时患有活动性肺结核。性别，男略高于女。左侧稍多于右侧。肺结核病是慢性损耗性疾病，所以病人需要吃好、休息好，饮食补给占了一个比较重要的地位。
肩关节脱臼：肩关节脱臼时，外观呈方肩畸形，肩肿胀，失去膨隆丰满的外形；肘关节屈曲时，肘尖内收不能接近胸肋部，患侧之于不能搭在健侧背后（即搭肩试验阳性）并有明显外伤史。
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