...出现肩痛。肿胀,活动受限,查体Dugas征阳性.该病人肩部的畸形是...
[分析]跌倒时肩外展外旋手撑地，肩肿痛功能受限，Dugas征阳性，根据上述典型的受伤机制和特有体征，应诊断为肩关节前脱位。该患者还应有肩脱位另一特征性体征方肩畸形。
分析：肩关节前脱位：外伤性肩关节前脱位均有明显的外伤史，肩部疼痛、肿胀和功能障碍，伤肢呈弹性固定于轻度外展内旋位，肘屈曲，用健侧手托住患侧前臂。外观呈“方肩”畸形，肩峰明显突出，肩峰下空虚。在腋下、喙突下或锁骨下可摸到肱骨头。
伤肩肿胀，疼痛，主动和被动活动受限。患肢弹性固定于轻度外展位，常以健手托患臂，头和躯干向患侧倾斜。肩三角肌塌陷，呈方肩畸形，在腋窝，喙突下或锁骨下可触及移位的肱骨头，关节盂空虚 搭肩试验（Dugas）阳性，患侧手靠胸时，手掌不能搭在对侧肩部。
肩关节前脱位：外伤性肩关节前脱位均有明显的外伤史，肩部疼痛、肿胀和功能障碍，伤肢呈弹性固定于轻度外展内旋位，肘屈曲，用健侧手托住患侧前臂。外观呈“方肩”畸形，肩峰明显突出，肩峰下空虚。在腋下、喙突下或锁骨下可摸到肱骨头。
方肩畸形的原因
如果是单纯的压迫可以观察三个月，症状没有进展也应该进行手术探查神经松解，对于脱位引起的方肩畸形，应该在明确脱位的特点和有没有骨折之后尽早进行麻醉下的手法复位，脱位时间过长容易压迫前方神经和血管组织，也容易压迫腋神经导致三角肌麻痹，出现复位后的半脱位。
出现方肩畸形的原因有以下几种：最常见的能够引发方肩畸形的是肩关节脱位。指的是肱骨头发生了移位，与肩胛骨发生分离的肩关节损伤。由于肱骨头的脱出，整个肩关节的外侧被肩胛骨和锁骨支撑了起来。肩关节外侧的三角肌也被脱臼的手臂牵拉变形，使得肩胛骨和锁骨更加突出。
方肩畸形大多数在青壮年发病，病人多同时患有活动性肺结核。男性略高于女性。左侧稍多于右侧。关于方肩畸形的发病原因进行分析，多与骨畸形、骨结核及肺结核有关。骨畸形：骨矫形就是器官或组织的体积、形态、部位或结构的异常或缺陷，成为方肩畸形。方肩畸形的早期症状不容易被发现而被延误治疗。
【答案】：C 方肩畸形是肩关节脱位的特征表现，肩关节脱位可有肩关节盂空虚等表现。
方肩畸形的预防重点是什么?
对于方肩方肩畸形的预防，关键在于控制和防止结核感染。首先，一旦发现结核病症状，应及时就医，早诊断早治疗，避免病情恶化并防止病菌传播。任何有结核病风险的人都应该选择专业的胸肺科诊所进行治疗。对于那些与结核病人有过密切接触的人，尤其是儿童，应进行定期检查。
方肩畸形的预防 方肩畸形患者要保证充足的睡眠，保证你身体所需要的营养。饮食要均匀，避免烟酒。多以清淡食物为主，注意饮食规律，多吃芹菜、油菜、菠菜、小白菜、香菜等，多喝水，少吃猪肉、羊肉、牛肉。
出现方肩畸形说明肩关节脱位的可能性比较大，首先应该去正规的医院拍肩关节的X线片明确诊断，根据拍片的结果选择适当的手法复位、前臂悬吊，肩关节外展前屈位支具外固定，大约一个月左右的时间到门诊复查，根据具体情况拆除外固定，进行肩关节的功能锻炼恢复，半年之内坚决杜绝剧烈活动。
宜吃消肿止痛的食物；宜吃促进组织恢复的食物；宜吃清热解毒的食物。宜吃食物 荔枝 荔枝具有一定的消肿止痛的作用，对肩关节脱位软组织损伤引起的疼痛具有一定的缓解的作用，有利于患者的恢复。每天100-300克为宜。
肩关节结核出现方肩畸形。肩关节结核比较少见，只占全身骨关节结核的06%，成人比儿童较多见（Turek，1977），以21～30岁最多。大多数在青壮年，病人多同时患有活动性肺结核。性别，男略高于女。左侧稍多于右侧。肺结核病是慢性损耗性疾病，所以病人需要吃好、休息好，饮食补给占了一个比较重要的地位。
最常见的能够引发方肩畸形的是肩关节脱位。指的是肱骨头发生了移位，与肩胛骨发生分离的肩关节损伤。由于肱骨头的脱出，整个肩关节的外侧被肩胛骨和锁骨支撑了起来。肩关节外侧的三角肌也被脱臼的手臂牵拉变形，使得肩胛骨和锁骨更加突出。从外观上看，肩关节从圆弧形变成了方型。
肩关节脱位可见哪种畸形
1、外观上病人会出现肩部的方肩畸形，局部压痛阳性，触及局部有弹性固定或凹陷感，病人的肩关节功能出现障碍。病人发生肩关节脱位后需要及时进行手法复位，要固定肩部，防止出现二次脱位，在肩部要外敷活血止痛膏、金黄膏，加速损伤的关节囊组织尽快得到恢复，增加肩关节稳定性。
2、第一个，肩关节的形态，由于脱位会出现肩关节变形，比如出现方肩畸形，正常的肩关节是比较圆润的，有肌肉覆盖，脱位以后由于骨质突出，会出现方形的肩关节形态。
3、肩关节脱位的主要临床表现就是方肩畸形。肩关节脱位的手法复位主要是牵引推拿复位法，手牵脚蹬复位法，以及牵引回旋复位法三种，复位成功的标准主要是以下几点。
肩关节脱位的特有体征是
肩关节脱位的典型体征可以通过四个方面来进行观察：第一个，肩关节的形态，由于脱位会出现肩关节变形，比如出现方肩畸形，正常的肩关节是比较圆润的，有肌肉覆盖，脱位以后由于骨质突出，会出现方形的肩关节形态。
肩关节脱位的特有体征主要有畸形、关节空虚、弹性固定，这三项是肩关节脱位的主要临床特征。肩关节脱位通常是由于外伤导致的关节囊破裂，肱骨头自破裂口处脱出。在临床上主要见于肩关节前脱位，其发生的部位以喙突下为主，通过早期的手法复位可以使肩关节脱位得到治愈，复位后需要进行局部固定三周。
还有一种特征性的表现是杜加征阳性，是患侧肘关节贴到胸壁时，手部搭不到对侧肩上，称为杜加征阳性，可以明确肩关节出现脱位，还有就是出现弹性固定、肩关节活动受限的情况。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请由医生面诊指导为准。
【答案】：C 肩关节脱位时，患者为缓解患处疼痛，不敢活动肩关节，以健手托住患侧前臂，头部倾斜；肩部失去圆浑的轮廓，肩胛盂处空虚，而呈方肩畸形；将患侧肘部紧帖胸膛时，手掌搭不到患侧肩部；或手掌搭在健侧肩部时，肘部无法贴近胸膛，即杜加（Dugas）征阳性。
在我们检查的过程中，他脱位的这个肩关节的活动是受到障碍的。肩关节平时比较圆润，但是在脱位的这个部位，肩膀看起来不是圆的，我们有些叫方肩，就是这个肩关节成了一个方的了，这种情况也是有肩关节脱位的体征之一。所以有些体征是我们看见的，有些体征是医生检查出来的。
肩关节脱位的特有体征是方肩畸形。蛛网膜下腔出血患者脑脊液检表现为脑脊液为血性.颅内压高。 人工流产负压吸引术适用于孕10周以内。 预防维生素0中毒的关键措施是严格按医嘱用药。脑栓塞的临床表现中.下列描述不正确的是多有脑膜刺激征。拔除胸腔闭式引流管时应深吸气后屏气。
出现方肩畸形的疾病有哪些
1、由于关节腔空，无肱骨头，肩峰突起，形成典型的方肩畸形。肩关节结核出现方肩畸形。肩关节结核比较少见，只占全身骨关节结核的06%，成人比儿童较多见（Turek，1977），以21～30岁最多。大多数在青壮年，病人多同时患有活动性肺结核。性别，男略高于女。左侧稍多于右侧。
2、方肩畸形专门指的是肩关节前脱位，盂肱关节丧失了正常的轮廓，肩峰外侧较突出，呈现出方肩畸形，同时还会有肩关节弹性固定以及明显的疼痛。
3、肩关节结核出现方肩畸形。肩关节结核比较少见，只占全身骨关节结核的06%，成人比儿童较多见（Turek，1977），以21～30岁最多。大多数在青壮年，病人多同时患有活动性肺结核。性别，男略高于女。左侧稍多于右侧。肺结核病是慢性损耗性疾病，所以病人需要吃好、休息好，饮食补给占了一个比较重要的地位。
4、肩关节脱臼：肩关节脱臼时，外观呈方肩畸形，肩肿胀，失去膨隆丰满的外形；肘关节屈曲时，肘尖内收不能接近胸肋部，患侧之于不能搭在健侧背后（即搭肩试验阳性）并有明显外伤史。
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