（类风湿性关节炎晚期关节畸形）晚期类风湿关节畸形

类风湿性关节炎膝关节屈曲挛缩畸形的治疗

膝关节屈曲挛缩畸形，都是膝关节表面置换的禁忌症，可选择 可旋转铰链式全膝关节置换。类风湿性关节炎通常大约 70 – 90%为双侧膝关节受累，30 – 35%为单侧，80%左右的患者 出现膝关节不稳，主要是因为滑膜增生合并关节囊韧带的扩张及松弛，严重的晚期病变可导致韧带 功能丧失。

糖皮质激素：可以快速抑制炎症反应、减轻关节疼痛，并有助于阻止病情发展。对于病情较重者，可给予小剂量激素如强的松（泼尼松）≤10mg/日，不良反应较少、较轻。可加用钙剂预防骨质疏松。对于顽固性关节肿胀，也可关节腔内注射激素。

膝内外翻或屈曲挛缩畸形等均可选用人工膝关节置换来治疗。膝关节有活动性感染、结核、伴有肌肉及神经功能严重障碍者不适于行人工膝关节置换术。人工膝关节置换的最佳年龄应是60～70岁，随着现代人工关节技术的不断发展及手术技术的提高，关节置换的年龄有年轻化的趋势。

类风湿关节炎病人进行功能锻炼的目的在减轻强直，增加关节的活动性、灵活性，防止挛缩，保持日常生活能力和独立性。功能锻炼应首先注意时机。急性期关节剧烈疼痛且有全身症状者，应完全卧床休息，卧床休息时要注意体位，枕头不能过高，不睡软床垫，膝下不要放枕垫，以免髋、膝关节畸形，尽量避免关节受压，保持关节功能位。

此外，患者应注意生活方式的调整，如强直性脊柱炎患者站立时需直立，多睡硬板床，保持仰卧位避免屈曲挛缩，枕头要低，一旦出现上胸椎及颈椎受累应停止使用枕头。而膝关节炎患者则应避免穿高跟鞋。

类风湿性关节炎晚期如何

类风湿关节炎患者晚期主要表现为关节畸形、关节功能丧失。常出现的畸形关节包括腕关节、近端指间关节、掌指关节，还有肘关节、膝关节、踝关节等等。

类风湿性关节炎晚期，也要进行合理、有效的治疗。如果患者仍然有炎症的存在，比如可表现为关节的肿胀、疼痛以及明显活动受限，可以应用非甾体抗炎药，比如美洛昔康、塞来昔布、扶他林、布洛芬等对症处理。

症状可能就会被控制很久，病人也可能达到比较好生活状态。若关节面有破坏、关节有畸形、累及到关节时，患者就需要做关节置换治疗。关于置换治疗因技术比较成熟，对于类风湿病人有特殊要求如通过免疫调节药物、控制围手术期风湿性症状发作进行比较好关节置换治疗。

关节强直、畸形：晚期类风湿性关节炎系列因滑膜增厚血管翳形成，并侵蚀破坏软骨和软骨下骨质，终导致关节发生畸形和强直。临床上患者不仅有关节疼痛、肿胀，更重要的是有不可逆的关节严重畸形、强直，或功能丧失。生活不能自理：关节x线检查显示关节结构严重破坏或骨性融合。

类风湿性关节炎患者关节畸形了必须手术治疗吗?

类风湿关节炎患者经过内科积极正规或药物治疗，病情仍不能控制，为防止关节的破坏，纠正畸形，改善生活质量可考虑手术治疗。但手术并不能根治类风湿关节炎，故术后仍需内科药物治疗。常用的手术主要有滑膜切除术、关节形成术、软组织松解或修复手术、关节融合术。

类风湿性关节炎常易累及手指近端指间关节，表现为梭形肿胀、尺侧偏曲、关节融合及强直，一旦出现关节畸形必须通过外科手术才能得到改善。因此，临床建议早期诊断、早期治疗，以延缓疾病进展、避免关节损伤，达到较好的治疗效果。

问题分析：像您这种情况主要是长时间过度劳累造成的炎症一般需要通过手术治疗以后降低劳动强度来防止复发。 治疗的时候用用寻※嘏※风※篙采用的主要是外涂，和控制饮食、生活习惯等方法来进行治疗。长期以来，人们一直接受这样的说教，即早餐要吃饱。但这其中的原因，知道的人也许并不多。

类风湿晚期有哪些症状

1、类风湿关节炎的症状有关节外的表现以及关节表现。关节病变也就是关节表现通常有以下几种形式：晨僵，关节较长时间不运动后出现关节活动障碍僵硬。关节肿胀，肿胀常常呈对称性的，以双手近端指间关节和腕关节受累最为多见。关节疼痛和压痛也常为对称性的，并且持续不缓解。

2、类风湿关节炎在晚期的症状，关节表现上通常会出现受累关节的严重畸形。重症患者关节会呈纤维性或者骨性强直，导致关节功能受限制，甚至完全丧失功能、生活不能自理，所以可能造成残疾。另外类风湿关节炎不仅可以累及关节，还可以导致关节外多系统、多脏器受累，出现相应的表现。

3、类风湿关节炎晚期患者会出现关节的畸形，常表现为肘和腕关节的强直，以及掌指关节的半脱位，并且会形成手指关节的天鹅颈和钮扣花样的畸形，同时患者还会出现关节周围肌肉的萎缩。对于晚期的类风湿关节炎患者来说，有些还会出现重要的内脏器官，比如肺间质纤维化，患者会出现活动后喘气、气短之类的临床表现。

4、类风湿关节炎是一种慢性全身性的自身免疫性疾病，所以其主要症状不仅可出现关节受累的症状，还会出现全身多系统、多器官受累的表现。比如在关节症状上，病情活动期的时候，受累关节会出现肿胀、疼痛、局部皮温升高的表现。

5、类风湿病的症状可以表现为关节的症状，以及关节外多系统受累的症状，临床上病情表现差异很大。关节的表现通常以双手关节受累最为多见，也可以累及膝关节、脚踝关节和足趾等关节。病情活动期的时候会伴有关节肿胀、疼痛和僵硬感，也会出现发烧、食欲下降、乏力、体重下降等症状。