踝关节脱位鉴别诊断
1、左侧外踝骨折的鉴别诊断，主要是同软组织损伤和关节脱位相鉴别。左侧踝关节受到损伤后可能导致的只是软组织、韧带损伤，并不一定存在骨折。此时要检查是否存在局部骨擦音、骨擦感，以及是否存在局部畸形。如果只是单纯的局部肿胀和压痛，没有明显的局部畸形可以同骨折相鉴别。
2、诊断依据有明显的扭伤史。局部疼痛、肿胀、压痛、活动受限。X线摄片，可见有踝关节半脱位表现，或伴有骨折。
3、鉴别诊断：注意与外踝骨折、距骨骨软骨损伤、跟骨前突骨折、腓骨肌腱断裂或脱位相鉴别。 治疗：根据关节的稳定性确定治疗方案。治疗的目的是使患者尽快的、在最大程度上恢复到伤前运动水平。 （1）保守治疗：适用于踝关节无不稳定或轻度不稳定的病例。
4、踝关节外侧韧带损伤的临床表现与诊断 （一） 损伤史 必须有明确的损伤史；查体可见局部有肿胀、瘀斑、压痛，可有关节肿胀。
5、关节扭伤和关节脱位：多是由于关节突然过猛扭转，过屈过伸，或较大暴力直接、间接作用于关节所致，会造成附着在骨、关节周围的肌腱韧带等附属结构的损伤。踝关节、膝关节、腕关节、肩关节及腰部多见。
踝关节ct能不能查出畸形愈合了
1、建议根据X线或者CT来看看骨骺损伤的严重程度，如果骨骺没有分离，而且是小面积损伤、没有明显移位，对生长影响也不大。如果骨骺分离、大面积移位，如果治疗的不及时、恢复不好，会导致骨骺提前闭合，还可能导致骨骺畸形愈合等等，对生长基本会有不良影响。所以骨骺损伤一定要尽早到正规医院诊治。
2、你这需要看一下目前最新的片子，从你描述的情况既然是已经骨折畸形愈合，再次手术困难度比较大，但如果确实对于活动影响明显，是可以考虑再次手术的。
3、踝关节都是松质骨，通常可愈合，但易造成畸形愈合。所以，医院对大部分移位踝关节骨折采用手术治疗。对于没有移位的踝关节骨折，可进行保守治疗。一般术后一个半月以后患者可逐渐负重，三个月能正常行走，愈合力比较好。对于粉碎的三踝骨折，手术内固定两个半月后拍片复查位置较好，才可开始逐渐负重行走。
4、这种情况一般需要手术治疗，做踝关节成形术。
5、才有可能引起踝关节强直致功能丧失，因为长期的外固定导致踝关节功能僵硬，引起的功能障碍，不能定踝关节功能丧失，也是不能依据踝关节功能丧失定伤残等级的。但胫腓骨骨折后引起神经损伤，也可以导致踝关节功能，但必须有神经损伤的医院证明或肌电图检查报告。
如何判断脚踝是否骨折
脚崴了判断骨折，可以根据患者所表现出来的症状以及对患者的查体、影像学资料，综合判断是否发生了骨折。
临床表现：脚踝的扭伤通常为软组织损伤，因此病人疼痛并不严重，肿胀也较轻，负重行走时症状并不会显著加重。骨折病人疼痛症状通常比较剧烈，按压脚踝处疼痛症状加重，而且会出现脚踝关节的活动受限以及负重行走时疼痛短期内加剧的表现。
脚踝出现骨折的症状，可以表现为骨折的地方出现明显的肿胀、疼痛而且还会伴随着活动功能受限，或者踝关节活动的时候疼痛会加重。另外，肿胀主要以踝关节周围肿胀为主，如果骨折非常明显，肿胀有可能会累及到足背或者小腿下段的地方，还会出现表皮淤青。
外表上看到已经有很明显的畸形，甚至有假关节的活动，基本上也可以判断是骨折。还可以触摸受伤疼痛的部位，如果摸到有骨头摩擦的感觉，骨折可能性也是比较大的。做纵向叩击痛的方法，如果扭到脚踝关节，可以在脚底向膝盖的方向做纵向叩击力量，如果引起脚踝疼痛，要高度怀疑脚踝有骨折。
踝关节扭伤后，判断是单纯软组织扭伤还是骨折，主要区别如下：扭伤：一般情况下，如果患者疼痛不是特别明显，肿胀较不严重，绝大部分是单纯软组织扭伤，不伴有骨折；骨折：如果疼痛明显，暴力较严重，或已出现踝关节变形，此时骨折诊断已较为明确。
踝与足部检查法
足踝部X线检查济宁医学院附属医院手足外科韩清銮201016足部骨骼解剖足部骨骼包括趾骨、跖骨和跗骨。足部常规摄影位置是正位、侧位和斜位。
踝反射的检查方法一般是嘱病人仰卧，髋及膝关节屈曲，下肢屈曲，外旋外展位，检查者用左手轻托病人的足底，使足底过伸，右手持叩诊锤叩击跟腱。一般正常会表现为腓肠肌的收缩，足部跖屈，如果说卧位不能测出，可嘱病人跪于床面上，然后轻叩跟腱，正常会引起腓肠肌的收缩。
MRI检查通常用于诊断踝关节的损伤，如韧带损伤、骨折、软组织损伤等。它可以清晰地显示踝关节内部的结构，帮助医生准确判断是否存在这些问题。 踝关节是连接足部和小腿的复杂关节，承受着人体重量并参与走路、跑跳等活动。当踝关节出现不适时，MRI检查能够提供重要的诊断信息。
左侧踝反射测试通常是通过检查患者的足部反应来进行。医生使用小橡皮榔头敲击患者的左踝骨头上方的肌肉，观察患者的反应。如果患者的足部向上抬起并迅速弯曲，则说明左侧踝反射正常。如果患者的反应过低或不存在，则可能需要进行其他测试或进一步诊断以确定是否存在神经系统问题。
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