腕枪刺状畸形如何检查?
腕枪刺状畸形患者腕背伸位跌倒，手掌着地后，感腕部剧痛，不敢活动，并迅速肿胀。肿胀尤以局部肿胀明显，有时可见皮下淤血，手指处于半屈曲休息位，不敢握拳，需要健手托扶患手方能减轻些疼痛。如近侧断端压及正中神经，则有手指麻木等正中神经功能障碍表现。出现典型的餐叉样畸形，尺骨明显膨出。
下面介绍腕枪刺状畸形的诊断方法。诊断 根据临床表现和检查可进行诊断。鉴别诊断 银叉状畸形：骨折远端连同手部向背侧移位，其近侧有凹陷。枪刺状畸形：骨折远端连同手部向桡侧移位，中指轴线与桡骨轴线不在同一平面上。
腕枪刺状畸形的检查方法：X线摄影 桡骨在距关节面0cm左右处横断，正位片上远折段向桡侧移位，可与近折段有嵌插，下尺桡关节距离增大（分离）。
腕枪刺状畸形的检查项目
1、诊断 根据临床表现和检查可进行诊断。鉴别诊断 银叉状畸形：骨折远端连同手部向背侧移位，其近侧有凹陷。枪刺状畸形：骨折远端连同手部向桡侧移位，中指轴线与桡骨轴线不在同一平面上。
2、银叉状畸形 骨折远端连同手部向背侧移位，其近侧有凹陷。枪刺状畸形 骨折远端连同手部向桡侧移位，中指轴线与桡骨轴线不在同一平面上。直尺试验 正常时，将直尺放于腕尺侧，尺骨茎突距直尺在1cm以上，桡骨下端骨折时，尺骨茎突可与直尺接触。
3、枪刺状畸形骨折远端连同手部向桡侧移位，中指轴线与桡骨轴线不在同一平面上。是柯莱斯骨折的特有畸形，为人体最常发生的骨折之一，占所有骨折的10%，以老年人及成年人占多数。发病原因多为间接暴力所致。腕枪刺状畸形患者腕背伸位跌倒，手掌着地后，感腕部剧痛，不敢活动，并迅速肿胀。
4、Colles骨折为伸直型桡骨下端骨折，远折端向手背侧、桡侧移位，近折端向掌侧移位，侧面银叉样畸形、正面枪刺样畸形。Monteggia骨折（孟氏骨折）指尺骨上1/3骨折合并桡骨头脱位的骨折。临床表现为肘关节的肿胀、疼痛、压痛、畸形、功能障碍等。Chance骨折指的是屈曲牵张性骨折，损伤的部位为脊柱椎体水平状。
5、伸直型骨折（Colles骨折）多为腕关节处于背伸位、手掌着地、前臂旋前时受伤。伤后局部疼痛、肿胀，可出现典型畸形姿势，即侧面看呈“银叉”畸形，正面看呈“枪刺样”畸形。检查局部压痛明显，腕关节活动障碍。X线摄片可见骨折远端向桡、背侧移位，近端向掌侧移位，因此，表现出典型的畸形体征。
6、枪刺状畸形骨折远端连同手部向桡侧移位，中指轴线与桡骨轴线不在同一平面上。是柯莱斯骨折的特有畸形，为人体最常发生的骨折之一，占所有骨折的10%，以老年人及成年人占多数。发病原因多为间接暴力所致。以下疾病也都是腕枪刺状畸形的病因：骨折 骨折是指骨结构的连续性完全或部分断裂。
...腕部疼痛、肿胀。查体:右腕部呈“枪刺刀”畸形。最可能的诊断是_百...
分析：患者摔伤后腕关节枪刺样畸形，右腕部呈枪刺刀畸形腕关节枪刺样畸形，可诊断为Colles骨折。【避错】Galeazzj（盖氏）骨折是指桡骨干下1/3骨折合并尺骨小头脱位。Monteggia（孟氏）骨折是指尺骨上1/3骨干骨折合并桡骨头脱位。Chance骨折主要指经椎体、椎弓及棘突腕关节枪刺样畸形的横向骨折。Smith骨折即屈曲型桡骨远端骨折。
患者老年女性腕关节枪刺样畸形，摔倒后右腕部骨折腕关节枪刺样畸形，呈“枪刺刀畸形”，为Colles骨折的特征表现。Colles骨折的典型体征有银叉状畸形、枪刺状畸形、直尺试验阳性、尺骨茎突与桡骨茎突直线关系。因此答案选B。
Colles骨折为伸直型桡骨下端骨折，远折端向手背侧、桡侧移位，近折端向掌侧移位，侧面银叉样畸形、正面枪刺样畸形。Monteggia骨折（孟氏骨折）指尺骨上1/3骨折合并桡骨头脱位的骨折。临床表现为肘关节的肿胀、疼痛、压痛、畸形、功能障碍等。Chance骨折指的是屈曲牵张性骨折，损伤的部位为脊柱椎体水平状。
【答案】：B Colles骨折又称餐叉样骨折或枪刺刀样骨折，表现为骨折近端向掌侧移位，骨折远端向背侧、桡侧移位，与患者症状相符。
腕枪刺状畸形的病因都有哪些?
1、发病原因 多为间接暴力所致。发病机制 多为平地跌倒，手掌撑地、腕关节处于背伸及前臂内旋位时，以致暴力集中于桡骨远端松质骨处而引起骨折。在此种状态下，骨折远端必然出现向背侧及桡侧的移位。此时，尺骨茎突可伴有骨折，三角纤维软骨盘亦有可能撕裂。
2、下面介绍腕枪刺状畸形的预防措施。本病是由于多为平地跌倒，手掌撑地、腕关节处于背伸及前臂内旋位时，以致暴力集中于桡骨远端松质骨处而引起骨折。故注意生活习惯，高危工作者，如建筑工人、采矿工人、师机容易造成损伤，在工作过程中应注意保护自己。遇事注意冷静，避免情绪激动产生冲突导致本病。
3、枪刺状畸形骨折远端连同手部向桡侧移位，中指轴线与桡骨轴线不在同一平面上。是柯莱斯骨折的特有畸形，为人体最常发生的骨折之一，占所有骨折的10%，以老年人及成年人占多数。发病原因多为间接暴力所致。腕枪刺状畸形患者腕背伸位跌倒，手掌着地后，感腕部剧痛，不敢活动，并迅速肿胀。
4、枪刺状畸形骨折远端连同手部向桡侧移位，中指轴线与桡骨轴线不在同一平面上。是柯莱斯骨折的特有畸形，为人体最常发生的骨折之一，占所有骨折的10，以老年人及成年人占多数。发病原因多为间接暴力所致。
腕枪刺状畸形鉴别诊断方法?
1、下尺桡关节及桡骨远端有明显压痛，尺骨骨茎突关系异常，桡骨茎突与尺骨茎突处于同一水平或尺骨经突较桡骨茎突更向远侧突出。X线片示桡骨在距关节面0cm左右处横断，正位片上远折段向桡侧移位，可与近折段有嵌插，下尺桡关节距离增大（分离）。
2、腕枪刺状畸形的检查方法：X线摄影 桡骨在距关节面0cm左右处横断，正位片上远折段向桡侧移位，可与近折段有嵌插，下尺桡关节距离增大（分离）。
3、下面介绍腕枪刺状畸形的诊断方法。诊断 根据临床表现和检查可进行诊断。鉴别诊断 银叉状畸形：骨折远端连同手部向背侧移位，其近侧有凹陷。枪刺状畸形：骨折远端连同手部向桡侧移位，中指轴线与桡骨轴线不在同一平面上。
4、银叉状畸形 骨折远端连同手部向背侧移位，其近侧有凹陷。枪刺状畸形 骨折远端连同手部向桡侧移位，中指轴线与桡骨轴线不在同一平面上。直尺试验 正常时，将直尺放于腕尺侧，尺骨茎突距直尺在1cm以上，桡骨下端骨折时，尺骨茎突可与直尺接触。
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