先天性髋关节脱位
先天性髋关节脱位治疗，一般患儿的年龄越小疗效越好，这已经是众所公认的事实。而在我国目前初次来诊就医的先天性髋关节脱位的患儿中，有相当多的病例已经超过闭合复位的年龄，这是小儿骨科医师所面临的难题之一。
先天性髋关节发育异常以前被叫做先天性髋关节脱位。将宝宝置于仰卧位，下半身暴露在外，膝关节屈曲，握住大腿通过向下向外按压使大腿外展。如果两侧对称且能够顺利外展则没有异常，如果其中一侧与另一侧比起来有抵抗，不能充分外展，则可能就是这种病，应该到医院就诊。
对于髋关节脱位，锻炼和治疗是紧密相关。比如新生儿期，锻炼是在戴支具的情况下，进行功能的活动，它不能算是锻炼的，只能说是维持髋关节的功能活动，在一个特定的屈曲状态下进行活动，但是这个屈曲状态一定要保持，这是年龄段治疗。
宝宝的髋关节发育不良会被一些爸妈忽略,究竟什么是髋关节发育不良?
髋关节发育不良，一般指先天性髋关节发育不良，一般多见于女童，男女比例为1：6。髋关节发育不良指的是，先天性髋关节的髋臼和股骨头位置不匹配，发生半脱位或者完全脱位的情况。具体的病理变化为髋臼变浅、变低，股骨头颈变短，前倾角变大。
髋关节发育不良（Developmental Dysplasia of the Hip，DDH）是最常见的骨关节畸形之一，是指股骨头和髋臼对应关系的异常，包括骨性、软骨性以及软组织结构和形态的异常。
下肢的长短：把宝宝的两腿并拢伸直可以比较宝宝的下肢长短有没有差异，但没法检查出轻度的髋关节发育不良。
这些异常包括轻度缺陷，如髋臼浅，以及严重缺陷如畸形性脱位。发育性髋关节发育不良是小儿比较常见的骨关节畸形之一 ，出生时，髋关节不稳定的约为0.5-1，但婴儿典型的发育性髋关节发育不良发病率约为0.1左右。并且有男孩多于女孩、单侧多于双侧、左侧多于右侧的特点。
髋关节畸形X线表现
第股骨头坏死，可以出现股骨头变扁，如果为中晚期股骨头坏死时，则可以出现股骨头间隙消失、股骨头塌陷，甚至出现创伤性关节炎的表现。第骨性关节炎时也会影响到关节的图像资料，在髋关节X线片上可以发现股骨头的间隙变小，邻近关节的骨面硬化明显，部分患者会出现邻关节骨囊肿。
骨关节炎X线检查是最基本检查，通过X线片可以看到关节间隙变窄程度，也可以看到骨质增生的具体情况。如果在早期无明显异常，但是有疼痛、肿胀、活动受限，需要做磁共振检查，观察关节滑膜、盂唇等软组织的磨损情况。
X线摄影：股骨头畸形：一般可看到典型的髋关节撞击征，股骨头与股骨颈的头颈交界处发生凸起而形成手枪柄样畸形，即pistol畸形。
拍摄髋关节正位片要求患儿安静，下肢与肩同宽，脚尖向内旋转20°左右。DDH患儿的X线表现有髋臼指数增大、沈通氏线中断、正常股骨头骨化中心不位于由Hilgenreiner和Perkins线所构成方格的内下1/4象限内。髋臼指数随年龄的增大而变小，2岁时应该在24°以内。
患侧股骨颈前倾角大，正位X线片上股骨颈越短、粗，则前倾角越大。 （二）脱位期 Trendelenburg征（单足站立试验）呈阳性：在正常情况，用单足站立时，臀中、小肌收缩，对侧骨盆抬起，才能保持身体平衡。如果站立侧患有先天性髋关节脱位时，因臀中、小肌肉松弛，对侧骨盆不但不能抬起，反而下降。
您好！ 这种情况考虑是骨关节关节炎的早期X线片表现，应注意减少活动，注意休息，不宜劳累。定期复查，如加重较快，最好手术治疗。
髋关节脱位分类、临床表现及诊断
①髋关节后脱位的分类按有无合并骨折可以分为5 型。单纯性髋关节后脱位，无骨折，或只有小片骨片；髋关节后缘有单块大骨折片；髋臼后缘有粉碎性骨折，骨折块可大可小；髋臼缘及壁亦有骨折；合并有股骨头骨折。②临床表现与诊断。
髋关节脱位是一种复杂的骨科问题，主要包括后脱位、前脱位和中央型脱位三种类型。 髋关节后脱位是最常见的类型，通常在髋关节处于屈曲、大腿内收和前屈的位置时，由于来自前方的冲击或突然的膝部动作，导致股骨头移位到髋臼后上方。
外伤后患髋肿痛，活动受限；后脱位患髋屈曲，内收、内旋、短缩畸形等。髋关节前脱位远较后脱位少见，由于前方主要为韧带维护，因而不宜合并骨折。前脱位时患髋伸直外展旋畸形。中心脱位患肢短缩畸形，髋活动受限。
畸形型先天性髋脱位：- 呈现双侧髋脱位、双膝关节伸直僵硬、两足外旋平足的典型症状，并可能伴有上肢畸形。对于新生儿及婴儿先天性髋脱位，诊断困难但治疗简单，效果理想。新生儿病理改变轻，易于矫正，骨盆在生后一年内发育最快。临床症状包括大腿、小腿不对称、臀部增宽、皮纹不对称、患肢活动减少。
髋关节脱位的症状表现有哪些?
前脱位前脱位是髋关节脱位的表现之一，其主要症状是患肢呈外展、外旋和屈曲畸形，腹股沟处肿胀，可以摸到股骨头。
其次，患者的肢体呈现出外展、外旋和屈曲的畸形状态。这种畸形的特征性表现，使前脱位和后脱位易于区分。观察患者时，这些肢体的异常姿态是医生诊断的重要依据。在腹股沟区域，通常会观察到肿胀现象。通过触诊，可以感觉到股骨头的位置，这是诊断髋关节前脱位的重要体征。
宝宝髋关节脱位的临床表现：髋关节外展，外旋运动受限制，分腿时弹响固定。走路姿势明显异常，宝宝走路一跛一跛，或者向两侧摇摆，走路时像鸭子走路，呈交叉步态或者在站立时腰部向前凸出比较明显，有可能是髋关节脱位。当长期脱位，走路多时，会出现臀部的疼痛。
髋关节后脱位的症状表现明显。首先，患者会感到患髋部位的肿胀和剧烈疼痛，严重影响活动和站立。其次，观察到患肢呈特有的屈曲、内收和内旋畸形，膝关节会靠在对侧大腿上，形成所谓的“粘膝征”。肢体长度缩短也是显著特征。在腹股沟区域，可能会有空虚感，提示股骨头位置异常。
髋关节活动障碍，患肢呈屈曲状态，活动较健侧差，髋关节外展受限；双下肢不等长，患肢股骨头向后上方脱位，常见下肢缩短；家长最容易观察到臀部及大腿内侧皮肤皱褶不对称，患侧皮纹较健侧深陷数目上增加。对于女婴来说，会阴部大阴唇不对称，会阴部加宽。
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