系统性红斑狼疮鉴别诊断
系统性红斑狼疮：好发于育龄期女性，是一种弥漫性结缔组织疾病，常可累及肾脏，以非侵蚀性关节炎、肾小球大量免疫复合物沉积、血清ANA、抗dsDNA 及抗Sm 抗体阳性为特征可与HSPN相鉴别。
鉴别诊断 有发热、皮疹的应与皮肌炎、成人斯蒂尔病（AOSD）、系统性血管炎、感染性疾病及肿瘤性疾病等相鉴别；以关节炎为主的应与类风湿关节炎、急性风湿热等相鉴别；以肾脏受累为主的应与原发性肾小球疾病相鉴别。 治疗 一般治疗 适用于所有SLE患者。
血常规检查：血色素、红细胞、白细胞、血小板。 在血液系统受累的系统性红斑狼疮患者中，可有溶血性贫血，失血性贫血，个别有缺铁性贫血， 红细 胞减少，血红蛋白减少，血小板减少，在使用较大剂量糖皮质激素治疗的患者，白细胞 数，中性粒细胞可中度升高。
你好神经血管炎症状：其临床表现具有高度可变性，发病从急性到慢性，病程呈现进展性或波动性。其神经系统症状和体征呈限局性或弥散性（表1），但基本具有三个主要表现：头痛、多灶性的神经功能缺陷和弥漫性的脑损害症状。
急性皮肤病变的典型表现是蝶形红斑，约见于30%～60%的SLE患者，常是系统性红斑狼疮的起始表现，光照可使红斑加重或诱发红斑。
系统性红斑狼疮的临床表现有哪些?
1、全身——疲倦、乏力、体重下降，约90%发热。皮肤与黏膜——80%有皮肤损害，包括蝶形红斑（最具有特征性）、盘状红斑、甲周红斑、指端缺血等，光过敏、网状青斑、口腔溃疡、脱发、雷诺现象。浆膜炎——半数以上有，包括胸膜炎、心包炎或腹膜炎。关节和肌肉——关节痛和肌痛。
2、系统性红斑狼疮的临床表现主要的是皮肤黏膜与关节，即面部的蝶形红斑，故本题的正确答案是B。
3、【答案】：B 分析：SLE中，80%在病程中出现皮疹、关节痛是常见症状。有临床表现的肾炎占60%。半数以上急性发作期出现浆膜炎。掌握“系统性红斑狼疮的临床表现”知识点。
4、临床表现为肾炎或肾病综合征。肾炎时尿内出现红细胞、白细胞、管型和蛋白尿。肾功能测定早期正常，逐渐进展，后期可出现尿毒症。肾病综合征和实验室表现有全身水肿，伴程度不等的腹腔、胸腔和心包积液，大量蛋白尿，血清白蛋白降低，白球蛋白比例倒置和高脂血症。
5、多见于青年及中年女性，约80％的患者出现对称性的皮损，本病早期表现多种多样，症状多不明显，常表现为不规则发热，关节疼痛，食欲减退，伴体重减轻，皮肤红斑等。
6、临床表现：系统性红斑狼疮（SLE）的临床表现没有固定模式，迁延日久，反复发作，缓解期则因人而异，起病时可呈爆发性、急性或隐匿性，可单一器官受累也可多个器官同时出现，老年患者则病情较轻。全身症状有乏力、发热、体重下降，有多种诱发因素，包括阳光照射、妊娠、分娩、药物、手术等。
小儿系统性红斑狼疮症状
发热 高热、中等热、低热等均可出现，高热者稽留热为多；长期发热者，呈不规则热，或高热低热交替出现。粘膜溃疡和脱发 粘膜损害，累及口唇、舌、颊等，出现无痛性粘膜溃疡；头发失去光泽、干燥、易断、稀疏，称为“狼疮发”。
伴随症状：小儿中暑和暑热症的患者通常初选高热（不规则热）、烦躁不安等症状。4 小儿系统性红斑狼疮 系统性红斑狼疮是一种累及多系统的自身免疫性疾病，特征为广泛的血管炎（vasculitis）和结缔组织炎症。
系统性红斑狼疮除具有典型的皮肤损害外，还包括全身各个系统和各种脏器的损害，如肾、心、肝、脑、肺等。红斑狼疮起病稳匿或急骤，发作比较凶险，且极易复发，迁延不愈，出没无常，就跟狼一样狡猾。
小儿结缔组织病是一种可同时包括系统性红斑狼疮、系统性硬化症等多种疾病临床表现的临床综合征，并可随着病情或病程的进展发展成为系统性红斑狼疮或系统性硬化症等风湿免疫性疾病。
不同的患者的临床表现是不一样的，首发症状也常常是不同的。红斑狼疮常见的临床表现包括发热、多发口腔溃疡、关节炎、雷诺现象。另外，不同的患者可能有不同脏器功能受损的表现。
呼吸道疾病：发热、高热惊厥、咳嗽、哮喘、鼻炎、支气管炎、肺炎等。 皮肤疾病：手足口病、湿疹、水痘、幼儿急疹、过敏性皮炎、风疹、白癜风、红斑狼疮、癣等。 肠道疾病：腹泻、便秘、阑尾炎、腹痛、胃肠炎等。 口腔疾病：奶瓶齿、儿童龋齿、鹅口疮、口臭等。
关于SLE关节病变,哪项是错误的
1、分析：在SLE疾病中，约85％的患者在病程中有关节^l，最常见于指，腕，膝等关节，伴关节红肿者较为少见，偶有指关节变形，常见表现为对称的多关节痛，呈间歇性。关节X线片大多数正常，约40％可有肌痛，5％可有肌炎。掌握“系统性红斑狼疮的病因及发病机制”知识点。
2、【答案】：E 病变部位真皮与表皮交界处有IgG、IgM及C3沉积，此为SLE的特点。
3、【答案】：AE 考查系统性红斑狼疮的临床表现。SLE的关节病变，最常见于指、腕、膝关节，少伴有红肿，一般不累及肘和髓关竹，无关节明显损害，一般不发展为关节畸形，部分患者因手指关节肿痛为首发症状而被误诊为RA。
4、类风湿关节炎主要侵犯小关节尤其是手足小关节。如腕、掌指关节，近端指间关节，足趾关节、膝、踝、肘、髋等关节。晚期由于软骨、骨质、肌腱、韧带损害，可出现不同程度的关节畸形，出现手指关节半脱位，如手指的尺侧偏斜和天鹅颈畸形等。关节周围肌肉的萎缩、痉挛使畸形更为加重。
5、【答案】：C 幼年特发性关节炎（JIA）是儿童时期常见的风湿性疾病，以慢性关节滑膜炎为主要特征，伴全身多脏器功能损害，多发于16岁以下的儿童。【该题针对“幼年特发性关节炎！”知识点进行考核】SLE的基本病理改变是血管炎。
6、正确答案：D 解析：在系统性红斑狼疮中，脾脏肿大的患者仅为少数，不是SLE的主要体征 。
系统性红斑狼疮性肾炎临床表现
1、% ~ 30%的患者可出现盘状红斑sle会有关节畸形吗，多位于暴露皮肤sle会有关节畸形吗，为圆形、圆形或椭圆形的红色隆起斑sle会有关节畸形吗，表面有鳞屑和角质栓sle会有关节畸形吗，皮损消退后常留下疤痕。蝶形红斑和盘状红斑是SLE的特征性皮损，阳光或紫外线照射后会加重。关节和肌肉疾病关节和肌肉疾病sle会有关节畸形吗：约95%的患者可有关节疼痛和关节炎，常见于四肢小关节。
2、红斑狼疮如果没有得到缓解，就会给肾脏带来一定的损害，导致狼疮肾炎，主要症状是蛋白尿和身体消瘦等。了解狼疮性肾炎的早期症状，做好护理很重要。狼疮肾炎是系统性红斑狼疮，是一种肾脏自身免疫性疾病，可导致血尿、肾功能不全和蛋白尿。
3、全身表现间断发热，颧部红斑（蝶形红斑），盘状红斑，光过敏，口腔溃疡，关节炎，浆膜炎，神经系统异常（抽搐或精神病）。
4、食欲减退、乏力和体重下降是常见症状。皮肤黏膜方面，70%至80%的患者有损害，常见的蝶形红斑在50%的病例中可见，主要分布在两颊和鼻梁，表现为鲜红色的边缘清晰的轻度水肿性红斑，可能伴有毛细血管扩张和鳞屑。严重时，红斑区域可能会出现水疱和痂皮，消退后通常不留疤痕，也不会有色素沉着。
请医疗专家指教:膝关节肿痛,脚面浮肿,有的手指关节肿痛,排除了风湿...
1、关节，肌肉：90%以上病历累积关节。关节肿痛往往是首发症状，最为常见的是对称性手的近端指间关节.足.膝.腕和踝关节，一般少引起畸形。约50%病人的肌痛和压痛，但很少引起肌肉萎缩。3）皮肤粘膜损害：80%病人有皮肤损害。
2、你好，根据你提供的情况，一般的考虑是着凉风寒湿痹证引起的症状，及时的自我调理，可以改善症状的。首先需要注意个人的保暖，局部可以采取热敷按摩的方法，口服独活寄生丸水蜜丸、小活络丸大蜜丸之类的药物，对症治疗，祝你健康。
3、类风湿性关节炎，常为手指的近端指关节受累，有晨僵现象（早晨手指发僵、握拳困难）晨起关节僵直持续时间长，通常持续几个小时，多关节痛、常为对称性、游走性的特点。手X线改变多有骨质损害。类风湿因子阳性。2 指关节骨性关节炎 手指关节疼痛，肿胀，关节内有骨性增长物—骨刺。
4、呢？关节骨性关节炎，这也是手指关节肿胀疼的原因，这种情况主要表现为：肿胀，关节内有骨性增长物-骨刺。多发生在手指末端指关节，也可发生在手指之间的关节。增生性关节炎一般年龄较大，多在40岁以上首先出现在一个或几个手指，随之，累及其他手指。患病的关节可红肿，疼痛。
5、疼痛：主要表现为手指、手掌、腕部疼痛，当做屈伸动作时都会有疼痛表现。但是患者不能表明疼痛的具体位置，只感觉关节不适。在手部活动时，关节内有酸胀或者无力的感觉，有时还会出现条带状疼痛的感觉。
6、二，风湿，风湿性关节炎一般发生在膝关节，肩关节等，风湿性关节炎治疗起来相对比较简单，一般采取物理治疗。风湿病的症状主要有：1，关节痛。大多数老年人比较容易复发，一般采用消痛片结合热敷的方法就可以缓解。2，僵硬。
用户评论