如何诊断肘关节脱位?
一般多见于肘关节的后脱位,脱位后表现为肘关节屈曲畸形,明显的后凸畸形,肘关节后方可见明显的骨突出,肘关节活动障碍,拍摄肘关节X线片可显示尺骨鹰嘴脱离了肱骨滑车而向后突出,复位一般选择屈肘位牵引,一般可以手法复位成功。如果是肘关节前脱位则一般合并骨折,损伤较大。
肘关节脱位与其他关节脱位的体征一样,会迅速出现疼痛、肿胀、关节畸形、活动障碍等。
肘关节疼痛、肿胀:肘关节脱位之后,会造成关节的损伤、局部出血,使得肘关节明显肿胀,周围软组织的损伤也会出现剧烈疼痛。
肘关节脱位的特有体征和关节脱位特有体征是一致的。首先在判断患者有外伤史,出现肘关节的疼痛、肿胀、压痛。另外会有肘关节的畸形,就是在触摸肘尖的时候,发现不在原来位置了。正常的肘尖是尺骨鹰嘴、肱骨内侧髁和外侧髁在屈肘的时候是一个等边三角形,然后这个等边三角形消失了。
肘内翻怎么诊断与治疗?
1、治疗肘内翻畸形的方式主要有两种:保守治疗和手术治疗。保守治疗主要包括手法肘外翻训练、石膏固定法以及支具固定。手法肘外翻训练通过特定的手法,加大肘关节提携角,改变内外髁应力。石膏固定法适用于程度较重的患儿,通过固定肘关节于伸直位、外翻外旋位,并在肱骨髁上塑形,防止石膏向下松动。
2、治疗 对于轻度的肘内翻畸形,提携角丧失并有内翻10度以内,不必手术矫正。对于严重畸形者,.肘内翻大于20°,主张手术矫正。但是这种手术需要比较精确的截骨角度,要求骨科专科医生仔细术前研究和术中操作,才能够获得好的效果。
3、在临床上病人出现手臂外翻现象,可以诊断为肘内翻,发病原因有先天遗传性因素,也有后天继发性因素,在具体矫正上可以根据病人的年龄和肘内翻角度,采取不同的治疗方法。儿童发生肘内翻多数可以考虑采取保守治疗,可以采用传统中医手法进行按摩矫正,以改善肌肉内的粘连程度,佩戴肘内翻矫正支具给予固定。
4、有明确的外伤史或者治疗后出现这些症状,说明可能存在肘内翻的病理情况。因此,X线检查不仅能够确认诊断,也是测量和评估肘内翻角度的关键手段。对于这类疾病,及时的诊断和治疗至关重要。
5、尽管肘关节的活动基本保持正常,但肘内翻患者的肌肉力量和灵活性可能会受到影响,可能导致日常生活中的动作变得不那么自如,例如提重物或进行精细的手部动作。因此,对于有症状的个体,及时诊断和适当治疗至关重要。结论 总的来说,肘内翻是一种需要我们关注和理解的骨骼问题。
肘外翻临床表现
1、肘部的临床表现 肘部外观可能出现明显的畸形怎么判断肘关节畸形,通常在早期阶段并无显著症状。在肘关节伸直时怎么判断肘关节畸形,肘部外翻的角度会显著增加,可达30°以上,但关节活动大部分保持正常。然而,随着肘关节损伤的进展,晚期可能会引起关节面的疼痛,这是其症状的一个重要标志。
2、肘外翻的发病机制与肱骨远端两侧生长不均衡、骨折复位不当、肘关节脱位未恰当处理,以及切除桡骨小头后导致的肘部力学改变有关。临床表现包括肘部伸直时显著的外翻角度,关节活动通常无障碍,但晚期可能因关节磨损而引起疼痛。严重的肘外翻还可能因尺神经受压导致迟发性尺神经炎。
3、肘外翻病症的临床表现各异,主要根据骨折部位和损伤程度分为A、B、C三型。A型骨折主要表现为关节外骨折,其中髁上骨折常见于10岁以下的小儿。伸直型、屈曲型和粉碎型骨折是髁上骨折的几种类型,外上髁骨折较为罕见,而内上髁撕脱性骨折较为多见。
4、临床表现肘部外观畸形,常无症状,肘关节伸直位时肘部外翻角增大,可达30°以上。肘关节活动一般无明显障碍,晚期肘关节的关节面损伤可引起疼痛。
5、临床表现:肘部外观畸形,常无症状。畸形明显者,可发生迟发性尺神经损伤,即在不知不觉中发生手尺神经支配区刺痛和感觉障碍(小指及环指一半),手部内在肌无力、萎缩。从事重体力劳动者,可发生肘关节骨性关节炎。诊断:肘部外翻或内翻畸形。
6、还有部分病人少年或者幼年时胳膊肘受伤,受伤之后会导致胳膊肘的异常发育,导致前臂外翻的角度增大,也可以造成后期屈伸肘活动时对尺神经的牵拉、摩擦。
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