女,72岁。不慎摔伤右髋部。查体:右下肢短缩,外旋50°畸形,右髋肿胀不明...
题:老年女性,摔倒致髋部受伤,最可能是髋部骨折。股骨颈骨折属于关节囊内骨折,所以下肢外旋角度一般较粗隆间骨折(关节囊外骨折)的小,即小于90°。髋关节后脱位多表现为屈髋、内收、内旋畸形,髋关节前脱位多表现为屈髋、外展、外旋畸形。患者表现患肢短缩、外旋畸形,所以正确答案应该为C。
可能股骨颈骨折,建议手术钢钉固定,如果治疗不当很容易造成股骨头缺血性坏死。
髋关节脱位表现:关节功能障碍,患肢出现典型的屈曲、内收、内旋、短缩畸形,臀部可触及股骨头。
女,71岁,3小时前不慎摔伤左股部。既住体健、查体:左下肢短缩2cm,外旋50°形,左部胀不明显,轴向扣痛(+)。最可能的论断是 A,髋关节前脱位 B.股骨颈骨折 C.髋关节后脱位 D.部软组织损伤 E.段骨转子间骨折 答案:B 女,71岁,3小时前不慎摔伤左骰部。
男,21岁。车祸致左髋关节受伤,出现左髋部疼痛、外展、外旋、屈曲畸形...
1、分析:髋关节前脱位主要表现为髋部疼痛、外展、外旋、屈曲畸形。【避错】按股骨头脱位后的方向,分为前脱位、后脱位(最常见)和中心脱位。需注意与股骨颈骨折、股骨转子间骨折的区别。
2、【答案】:E 解析:患者左髋关节外伤史,左髋关节外展、外旋、畸形,弹性固定,诊断考虑髋关节前脱位(E对)。髋关节前脱位患者有强大暴力所致外伤史,患肢呈外展、外旋和屈曲畸形。股骨颈骨折(P676)(A错)表现为屈髋、屈膝及外旋畸形,但一般没有弹性固定(弹性固定是脱位的专有体征)。
3、【答案】:E 弹性固定为关节脱位特有体征故AC错误,患肢外展外旋和屈曲畸形为髋关节前脱位特征。
4、【答案】:D 髋关节后脱位在受伤后常表现为髋痛,髋关节活动受限。患肢呈屈曲、内收、内旋畸形,有大转子(大粗隆)向近侧移位的征象。因此选D。该患者关节脱位不伴有骨折,复位后稳定,属于Ⅰ型,可采取闭合复位治疗,应尽早手法复位。因此选C。
髋关节脱位的表现
⑤患儿的患侧髋关节可出现活动受限,且患侧肢体常常处于屈曲位、不愿伸直、无力。当父母牵拉患儿的患侧下肢时,其肢体可伸直,但松手后又会马上恢复为屈曲状。还有少数患儿,可在患侧下肢被牵拉时,因疼痛而哭闹。
您好: 新生儿髋关节脱位的表现有:双侧大腿的皮纹不对称、两肢体不一样长;孩子在做来回蹬腿动作时,一般患侧肢体没有健侧肢体活动灵敏;换尿布时,活动新生儿下肢时出现弹响(咯吱声)。在幼儿及儿童时期,髋关节脱位患者,在下肢做外展活动时,患侧肢体髋关节外展活动受限,不易展开。
这个一般是髋关节半脱位的表现,在髋关节半脱位的时候,就会出现有脱臼样的活动受限,因为是半脱位,在自己用力的时候,还是可以自发复位的,所以就可以好。这个情况是可以做髋关节的蛙式位摄片等检查予以确诊和治疗的。
宝宝的情况考虑为先天性髋关节脱位的可能。本文将介绍先天性髋脱位在新生儿期的诊断和临床症状,帮助家长及时发现和治疗。新生儿期诊断困难先天性髋脱位在新生儿期诊断较为困难,一旦确诊治疗容易,且会获得理想的治疗效果。
蹬踩力量较健侧弱。常处于屈曲位,不能伸直;患儿肢体短缩;牵拉患儿下肢时有弹响声或弹响感,有时患儿会哭闹。髋臼发育不良及关节韧带松弛,以及胎儿在子宫内胎位异常,承受不正常的机械性压力,影响髋关节的发育等都会引起先天性髋关节脱位。
先天性髋关节脱位的最早表现是髋的外展外旋受限制,即让孩子平躺于床上,先将其膝盖弯曲至90度,后将髋部缓慢外展,不能平置于床上。此外,如果单册脱位的还可见到患脱位的下肢比另一册短。
用户评论