您好,正畸检查得知有错颌畸形和颞合关节症,考虑做正颌手术的必要性
1、如果牙颌畸形较为复杂，可能非单纯正畸所能解决的话，就涉及到多学科的配合。由于正颌外科手术需要在总院住院进行，而且总院外科和正畸有长期的合作，相互之间非常默契。加之您有关节的相关问题，建议您直接总院就诊，可以先挂正畸科号，明确方案。一般程序先保守正畸，不得已才考虑正颌手术。
2、有错颌畸形，尤其是骨性错颌畸形，还是建议做正颌手术治疗。因为这样是从根本上来缓解治疗发育方面问题，如果单纯从牙齿这方面来纠正，将来可能会出现意想不到的并发症，也就是牙齿脱落或牙齿相关的并发症，出现以后畸形又会暴露出来。
3、正颌手术是口腔手术中难度较大的手术，且目前国内能做好的医院较少，因此可能在当下现实条件下有一些医生并不建议做正颌手术。这是可以理解的。但是你这个问题问的方法是有问题的。因为并不是所有医生都无法做正颌手术，因此不能说正畸医生“通常”不会建议患者去做正颌手术。
哪些不良习惯易形成错颌畸形
1、错颌畸形的病因有很大块的因素，就是口腔不良的习惯。不良的习惯恰巧是现在患者可以控制的范围，不良习惯引起的错颌畸形可以进行很好的预防。
2、上颌代表天，下颌代表地，地包天，指下牙包裹上牙的口腔错颌畸形。地包天的形成原因较复杂，与遗传因素、后天不良习惯有关。
3、口腔不良习惯是错颌畸形的重要病因，约占错颌畸形病因的1/4。常见的口腔不良习惯主要有：吮指习惯： 一般婴儿3-4月时大多有吮指习惯，两岁左右消失。有长期吮指习惯的儿童可引起前牙开颌，上前牙前突，牙弓狭窄。
4、错颌畸形的病因主要有：遗传：如父母、祖辈有畸形问题；环境因素：人类演变史，颅骨发育越来越大，面部上下颌骨发育越来越小，导致牙齿排列不整齐；饮食结构的改变：现代社会食物精细，且多糖类出现，牙齿咀嚼减少后，颌骨受力减小，颌骨发育不足；口腔不良习惯：如吮指、咬下嘴唇。
治疗错颌畸形主要有哪些方法
1、牙列拥挤错颌畸形寰关节畸形，就要进行拔牙或者非拔牙矫治；牙列间隙就要把间隙集中起来，有些患者后期正畸治疗结束之后，要配合修复治疗；龅牙、双颌前突，就需要配合拔牙矫治，来改善牙齿前突、龅牙错颌畸形寰关节畸形的情况，这样矫治效果就会比较理想。
2、成年以后也一样，可以采取固定矫治或者隐形矫治等矫治方法来治疗。如果错颌存在骨性问题，不单纯是牙齿问题，还有骨骼发育错颌畸形寰关节畸形的畸形。这时采取的矫治方法就不能单纯的正畸治疗，而是要正畸治疗配合手术进行矫治。青少年期如果有不良习惯或者有骨骼不调，这时也可以戴功能矫治器调整患者的骨骼畸形。
3、乳牙期出现的反合等错颌畸形可以配戴活动矫治器、肌激动器等纠正不良姿势，破除口呼吸、托腮、吐舌、吮指等不良习惯，干预颌骨的发育，引导肌肉改建。恒牙期存在的错颌畸形可以固定矫治或隐形矫治，必要时拔除牙齿获得矫治空间，利用矫治力牵引牙齿移动到达正常位置，并建立正确的咬合关系。
4、错颌畸形的矫正方法，要根据错颌畸形的类型、病人的年龄来选择。如果错颌畸形是牙列拥挤，可以进行单纯的牙齿正畸治疗，可能需要拔除功能比较小的牙齿，然后用固定矫治器进行矫正。
5、一般来说，如果孩子的错颌畸形是比较简单的牙齿拥挤，可以在12岁左右进行牙齿的固定矫正，利用托槽矫正牙齿错颌畸形。如果是由于遗传因素导致的骨性错颌畸形，可能要等到18岁之后做正颌手术治疗。如果是口腔不良习惯引起的错颌畸形，在早期的时候就应该做简单的矫治器来纠正不良习惯，破除不良习惯。
6、错颌畸形的矫治方法主要有以下几种：预防性矫治：预防性矫治主要是在牙颌畸形发生前采取一些预防措施，去除各种可能造成牙颌畸形的因素，避免牙颌畸形的发生。
牙齿错颌畸形的危害
艺星专家介绍，牙齿错颌畸形得不到及时的矫正的话，会存在以下几方面的危害： 对容貌美观的影响：牙齿畸形可影响容貌外观，常见的有开唇露齿、牙齿前突（即龅牙）、双颌前突、双重牙等，孩子不敢开口笑，容易被人起绰号，影响自信心，家长担心将来影响孩子就业等，这是门诊大多数病人就诊的原因。
会造成饮食不好错颌畸形会让孩子从小就变得非常的自卑，而且这种畸形也会造成饮食不好，影响那些孩子的咀嚼功能，会对人体有很大的伤害。毕竟他们吃进肚子里面的食物根本就嚼不碎，会让他们长期处于吃硬食的情况，这样就会对孩子的肠胃不好。
深覆合最大的危害是对颞下颌关节的损伤，尤其是闭锁性深覆颌是颞下颌关节紊乱综合症的常见错合。此类人下颌处于远中位置，髁状突位置后移，下颌前伸运动严重障碍。发生颞下颌关节紊乱病时常在张口和咀嚼时关节周围发生疼痛。
牙齿不整齐易造成一下危害：影响功能：牙齿不齐，使上下牙接触面积减少或根本无接触，除了可减低咀嚼功能外，还会使发音不清，尤其是齿音发不准确。影响发育：某些牙齿排列不齐，会妨碍上下牙弓颌骨的正常发育，使畸形愈来愈严重。影响美观：牙弓前突或前牙拥挤错乱，会使面部呈现开唇露齿。
下颌牙齿一侧向里倒，其不仅影响牙齿外观，而且对于口腔功能的正常发挥、以及牙周组织健康及口腔卫生具有很大的影响。可以通过美牙矫正来达到很好的效果。牙齿咬合不齐采用矫正的方式就可以解决，而且非常的安全，要根据每个人的情况来决定矫正的技术以及方法，因此最好到正规的医院进行咨询。
错颌畸形有哪些危害
1、错颌畸形对个体健康和外貌产生显著影响，首先，它影响颅颌面的发育。在儿童成长过程中，如果错颌畸形未经及时纠正，可能导致前牙反颌，进而限制前颌骨的正常发育。下颌由于缺乏上下牙弓的协调，可能会过度向前生长，形成颜面中部凹陷和下颌前突，随着病情加剧，颜面形状甚至可能呈现新月状。
2、错颌畸形的危害主要表现为对牙周的危害。错颌畸形通常表现为牙齿不是整齐的排列牙弓里面，它的咬合功能也不像正常的咬合好，错颌畸形首先表现为牙齿如果排列不整齐，正常的牙齿排列整齐，刷牙的效果是很好的。错颌畸形如果是牙列拥挤，有一些卫生死角，牙刷进不去。
3、错颌畸形的危害主要有以下几个方面：影响美观：如果牙齿长得不好或拥挤、很乱，开口说话或笑时牙齿不美观；影响口腔功能，如开颌畸形，正常咬紧牙关时，上、下牙齿都有接触，但开颌畸形有些牙齿接触不到，前牙开颌时啃西瓜、苹果、排骨等食物无法用前面的牙齿进行，咬合功能受一定影响。
关于儿童错颌畸形的早期矫治
多数错合畸形儿童早期矫治很有必要。错颌畸形发生前早期预防，错颌畸形开始发生时早期治疗，可以避免错颌畸形进一步发展，例如喜欢咬嘴唇或者咬铅笔不良习惯的小朋友，及时纠正不良习惯，可以避免牙齿错颌畸形发生，如果地包天比较轻微尽早到医院进行矫治，可以防止错颌畸形进一步发展。所以早期矫治很有必要。
早期矫正是指在孩子生长发育的早期阶段，对已经出现的错颌畸形、畸形趋势及可以导致畸形的病因进行预防、阻断、矫正和导引治疗。早期矫正的最佳年纪要视具体情况而定，以地包天为例，地包天的最佳治疗时间是孩子4岁左右。
ETA早期矫治技术是一种儿童错颌畸形的早期矫治技术，是利用儿童替牙期牙齿生长力量，使后期继替恒牙排列整齐，刺激颌骨发育，有利于儿童以后面部对称，牙齿整齐，面容美观。一般适合乳牙早失、乳牙滞留、影响咀嚼，喜欢咬唇、吐舌及夜间磨牙、喜欢张口呼吸等不良习惯的儿童。一般来说，ETA适合6-12岁儿童。
错颌畸形的矫治方法主要有以下几种：预防性矫治：预防性矫治主要是在牙颌畸形发生前采取一些预防措施，去除各种可能造成牙颌畸形的因素，避免牙颌畸形的发生。
儿童错颌畸形的早期矫治能够减轻患儿因错颌畸形造成的心理障碍，有利于儿童的健康人格的形成。但早期矫正的效果有限，并不是所有的错颌畸形都可以通过早期矫正得到彻底的治疗。
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