寰枢关节半脱位怎么回事
1、寰枢关节半脱位很多情况下只是由于这两个椎体周围的韧带由于外力的作用发生松弛,椎体之间的连接出现异常。可能只会出现颈部的疼痛不适和活动受限。治疗这种状况下的半脱位,首先可以进行镇痛药物治疗,快速地缓解病患的疼痛不适症状。
2、寰枢关节半脱位发生几率较大,是临床中常见的一种疾病。患者表现由于轻微外力导致了头歪,通过拍张口位X光片或CT可以观察到寰枢椎半脱位,部分患者症状轻微,甚至没有症状,通常不需要进行特殊的处理,因为颈椎允许具有一定错位存在,通过身体很好的代偿。
3、寰枢关节脱位,一般有两种原因:第先天性发育异常,先天性的寰枢关节脱位,常见于青少年,发病出现颈部的疼痛或有神经受压的症状。第外伤导致的寰枢关节脱位,寰枢关节脱位要看寰枢关节脱位的程度,如果只是轻微的脱位,可以进行保守治疗,减少颈部的活动,避免颈部的外伤。
4、寰枢关节半脱位,临床中通常见于青少年或者婴幼儿,因为外伤或者姿势不当所导致的寰枢关节半脱位、颈项部扭伤。发病以后主要表现为颈椎被动的侧弯畸形、颈项部肌肉紧张、疼痛明显、颈椎活动明显受限,有些儿童还会伴随有头晕、头痛、恶心、呕吐或者手脚麻木等伴随症状。
枕神经痛的分类
枕神经痛是头颈后部寰枕关节部分融合畸形的枕神经疼痛寰枕关节部分融合畸形,包括枕大神经、枕小神经、耳大神经等等,头后枕部这一带小神经的发作性疼痛,是由于环枕的病变、颈椎上段的病变、椎管内病变等等引起神经疼痛。常表现为持续性钝痛发作性的加剧,沿着后枕部向上或向左、右,沿着神经的走行疼痛,可以找到压痛点。
枕神经痛可分为原发性枕神经痛和继发性枕神经痛。原发性枕神经痛多发于青壮年,而且发病前大察有受凉、劳累、潮湿、不良姿势的睡眠等诱因。最常见的是继发于上呼吸道感染之后。有的学者认为它是一种非特异性的感染炎症或中毒性神经炎。
枕神经细胞枕神经痛是指涉及枕大神经、枕小神经、枕下神经和第3枕神经的疼痛症状的总称。这一病症的广义范围涵盖了从顶结节以下、两侧耳根后、下倾角水平向后的连线间这一区域,而狭义范围则仅指枕骨的鳞部。枕小神经是颈丛的分支,专门负责感觉功能,其主要感觉成分分布于乳突区和枕外侧区的皮肤。
枕大神经痛的症状,主要表现在后枕部的疼痛,疼痛可以呈隐痛、闷痛、胀痛或钝痛,也可以呈电击痛、针刺痛、刀割痛,可以呈阵发性疼痛,也可以呈持续性疼痛,还可以呈持续性疼痛阵发性加重。
Jefferson骨折的治疗措施
Ⅲ型齿状突骨折 无移位的Ⅲ型骨折是稳定的骨折,可予石膏和颈托固定。对伴有移位的Ⅲ型骨折可行牵引复位加石膏固定。国外文献多推荐Halo支架治疗,目的是在Halo支架上纠正成角畸形,并制动到骨折愈合,因明显的齿状突向前移位或成角畸形将造成颈椎管狭窄和脊髓压迫,对残留的移位一般不需治疗。
建议枕颈融合术,避免骨折愈合过称中发生意外。
治疗以头颈胸石膏固定或头圈胸部支具固定12周,X线上很难发现骨折线,CT检查最清楚,可以清楚显示骨折部位,数量及移位情况。枢椎齿状骨折并非少见,在成人颈椎骨折脱位中占10%~15%,不幸的是,仍不时有齿状突骨折在首次就诊时被漏诊的报道。
寰枢关节半脱位严重吗
寰枢关节是颈椎的第一节、第二节之间形成的关节,是高位颈椎。这个地方如果出现了不稳定,有半脱位,严重的出现脱位,症状就是非常的凶险,半脱位要比脱位要轻一些,对合关系稍微有点不稳,然后出现了不是很吻合的关节。
寰枢关节半脱位最多见于创伤引起,所以在创伤发生后,需要进行必要的卧床、保证损伤不进一步加重。再根据具体的情况选择合适的治疗。
寰枢关节半脱位发生几率较大,是临床中常见的一种疾病。患者表现由于轻微外力导致了头歪,通过拍张口位X光片或CT可以观察到寰枢椎半脱位,部分患者症状轻微,甚至没有症状,通常不需要进行特殊的处理,因为颈椎允许具有一定错位存在,通过身体很好的代偿。
寰枢关节半脱位,多是颈部肌肉慢性劳损,容易落枕,导致颈部活动受限,关节脱位意味着关节囊和韧带有一定的损伤。寰枢关节半脱位临床常见病因为先天畸形或者外伤,因可影响呼吸。根据病人实际年龄和原因选择治疗方案也不同的,比如牵引治疗,颈托保护治疗等。
枕颈畸形分型
按肌肉痉挛的方式分型,分为强直型,阵挛型,还有强直和阵挛混合型,在痉挛性斜颈患者中,生活功能障碍是很常见的,严重影响生活质量和工作能力。在痉挛性斜颈中,疼痛发生率也较高,常常表现为颈部和枕下部疼痛,具体疼痛部位在痉挛肌肉的附着点,大多位于耳后或枕部。同时,许多病人还伴有抑郁症状。
II型是最常见类型,包括小脑扁桃体、下蚓部、第四脑室、脑干下移进入椎管,下移可以延伸到颈部中段,通常合并脊髓脊膜膨出和脑积水。III型为脊髓发育不良的特殊类型,颈段脊柱裂合并液体疝囊,脑干和后颅窝内容物进入液体疝囊(脑膨出)。IV型特征为小脑发育不良或发育缺如,后脑并不疝进椎管。
各型颈椎详细说明:颈肌型;神经根型;椎动脉型;交感神经型;脊髓型 颈肌型颈椎病 什么是颈型颈椎病 颈型颈椎病临床上极为常见,是最早期的颈椎病,也是其他各型颈椎病共同的早期表现。 以颈部症状为主,故又称局部型。由于症状较轻,往往重视不够,以致反复发作而使病加重,不少反 复落枕的病人多属此型。
枕颈畸形寰枢关节旋转固定
1、根据患者各自的具体情况分别采用后路寰枢融合植骨融合内固定术(49)、后路枕颈植骨融合内固定术(53)及经口咽寰枢关节松解复位后路枕颈固定术(24例)。术后定期随访,对比分析手术前后JOA评分变化、植骨融合情况、颈椎功能丧失情况及并发症。
2、寰枢椎旋转固定的实质是陈旧性脱位。Fielding(1977年)把自发出现或轻度外伤后出现的寰枢椎旋转性半脱位状态称为寰枢椎旋转固定。在以后(1983年)他又称之为旋转性移位。病理性脱位 也为缓慢发生的脱位,与自发性发生脱位的区别在于确有寰椎和/或枢椎的骨质破坏性病变。
3、Goel等报告了相似的病例,但未经枕颈植骨融合固定,Goel推测其原因为先天畸形致寰枢关节倾斜,导致寰椎于枢椎之上“滑脱”,引起寰枢椎脱位和颅底陷入。我们在临床上,也有发现相似的寰枕融合患者经齿状突切除和枕颈植骨线缆内固定术后,出现颅骨进一步下沉或前后脱位的现象。本组结果支持Goel的推断。
4、枕颈固定板较好的抗旋转和抗水平位移的能力。
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