什么是髋关节后脱位典型畸形
伤后髋部会存在剧烈疼痛、肿胀、活动受限,患者通常不能站立行走。患肢多会呈现屈曲、内收、内旋、短缩畸形。患侧臀部会出现膨隆,股骨大转子会上移突出,在臀部可以触及股骨头。患者通常不能主动活动,在外展外旋动作时会呈现弹性固定的状态。
而髋关节后脱位的典型临床体征,一般有以下几个方面:髋关节整个关节呈一个弹性、固定的状态,没有办法活动。髋关节整个外观呈现短缩、内收、内旋的畸形。可以在患者臀部的后侧,特别是比较瘦的患者,能够摸到脱出的股骨头部分。可以触及到整个大腿粗隆有上移的表现。
髋关节脱位是一种复杂的骨科问题,主要包括后脱位、前脱位和中央型脱位三种类型。 髋关节后脱位是最常见的类型,通常在髋关节处于屈曲、大腿内收和前屈的位置时,由于来自前方的冲击或突然的膝部动作,导致股骨头移位到髋臼后上方。
【答案】:B 髋关节后脱位的典型体征是髋关节屈曲、内收、内旋畸形。髋关节前脱位的典型体征是髋关节屈曲、外展、外旋畸形。
在临床上病人发生髋关节后脱位,发病的原因是由于受到外力导致的,病人发生髋关节后脱位后典型的临床体征,首先感觉髋部疼痛明显,而且出现明显的活动障碍,在查体时可以触及腹股沟部位有空虚感,在臀部可以触及脱位的股骨头,而且患侧下肢呈屈髋、屈膝、短缩、外旋等畸形,拍摄X光片就能做出明确诊断。
髋关节后脱位常见于交通事故的暴力伤或者高处坠落伤而导致髋关节的脱位,其临床表现可以包括几个方面,第疼痛,髋关节脱位时会损伤关节周围的软组织而损伤神经,从而出现关节明显的疼痛。第关节的畸形,关节后脱位常表现为关节的屈曲、内收畸形。这时要进行X线片检查来进一步的确诊关节后脱位。
髋关节畸形X线表现
第股骨头坏死髋关节畸形严重,可以出现股骨头变扁,如果为中晚期股骨头坏死时,则可以出现股骨头间隙消失、股骨头塌陷,甚至出现创伤性关节炎髋关节畸形严重的表现。第骨性关节炎时也会影响到关节的图像资料,在髋关节X线片上可以发现股骨头的间隙变小,邻近关节的骨面硬化明显,部分患者会出现邻关节骨囊肿。
表现为头颈交界区的骨髓肿,单髋核磁共振检查时会表现为盂唇损伤、髋关节积液等。CT髋关节畸形严重:与X线摄影表现类似,但可以通过CT的三维重建,更形象直观的观察到髋臼侧的骨赘、增生,以及肱骨和股骨头侧的头颈畸形,并可看到何处发生撞击伤,可以更直观的获得上述影像学表现。
骨关节炎X线检查是最基本检查,通过X线片可以看到关节间隙变窄程度,也可以看到骨质增生的具体情况。如果在早期无明显异常,但是有疼痛、肿胀、活动受限,需要做磁共振检查,观察关节滑膜、盂唇等软组织的磨损情况。
拍摄髋关节正位片要求患儿安静,下肢与肩同宽,脚尖向内旋转20°左右。DDH患儿的X线表现有髋臼指数增大、沈通氏线中断、正常股骨头骨化中心不位于由Hilgenreiner和Perkins线所构成方格的内下1/4象限内。髋臼指数随年龄的增大而变小,2岁时应该在24°以内。
X线检查是临床诊断本病的主要手段和依据。定期拍摄双髋正位和蛙位X线片,可动态观察整个病变过程中的变化,结合病理过程的四个阶段,通常将X线表现分为四期。Ⅰ期(滑膜炎期) 主要表现为股骨头周围软组织肿胀。股骨头轻度向外侧移位,即头、臼距离增宽,但一般不超过2~3mm。关节间隙稍宽。
先天性髋关节脱位的临床表现有:(1)站立前期:新生儿和婴儿临床表现较轻,症状常常不明显。往往不能引起家长的注意。如果发现有下列体征时应视为有先天性髋关节脱位的可能:①两侧大腿内侧皮肤皱褶不对称,患侧皮皱加深增多。②患儿会阴部增宽,双侧脱位时更为明显。⑧患侧髋关节活动少,活动时受限。
髋臼发育不良能治愈吗
如果到晚期髋臼发育不良症状通过这些治疗措施不能缓解,可能有一些结构性的改变,这时候就需要通过人工关节置换来消除髋关节的症状。这是对髋臼发育不良很有效的一个治疗方法。
髋骨发育不良通常情况下不能自愈,因为髋骨发育不良属于一种遗传性疾病,患者的髋臼发育一般比较浅,股骨头相对来说没有完整地进入髋臼内,患者在年轻时或者在儿童时期,不会有明显的临床症状,也不容易被发现,仅在偶然因为髋部疼痛进行X线检查时可以发现。
髋骨发育不良在一般的情况下是不能够自愈的,要根据年龄和相应的病情来选择适当的治疗方法。举例来说,髋臼的发育不良,在婴幼儿时期,建议进行人字石膏固定,给髋臼以压力,促进髋臼的生长发育,改善病情。如果是儿童时期,人字石膏起不到相应的作用,这种情况建议做截骨矫形手术。
成年后发现髋臼发育不良怎么办?
髋臼发育不良髋关节畸形严重,可以通过以下几种方法保养髋关节畸形严重:加强体育锻炼:尤其是髋关节周围肌肉的力量训练髋关节畸形严重,患者可以辅助弹力带,或健身器械,增强髋关节的稳定性。
不一样,陈小姐比较轻,可以采用截骨的手法来进行治疗,截骨就是把髋臼这一块把骨头打断,打断以后做一个旋转,就是往外侧旋转,这样把整个股骨头很好的包裹起来,也就是说让它的半脱位就得到了矫正。 2007年3月12日,陈小姐接受了截骨手术,手术进行的非常顺利,术后一个多月陈小姐就开始在病床上接受康复锻炼了。
这个时候就需要来就诊,通过专科医生系统地治疗,给一些药物和休息等理疗,这些治疗方法使髋关节疼痛得到缓解。如果到晚期髋臼发育不良症状通过这些治疗措施不能缓解,可能有一些结构性的改变,这时候就需要通过人工关节置换来消除髋关节的症状。这是对髋臼发育不良很有效的一个治疗方法。
髋关节发育不良严重吗
1、髋关节发育不良根据脱位程度分为四期髋关节畸形严重,脱位程度越严重,症状越明显。髋关节发育不良的常见表现是双下肢不等长,患者可能走路时感觉两条腿不一样长,出现跛行,这时可能没有疼痛,只是表现为跛行;还会出现关节活动受限,可能有一些动作不能做,例如下肢做“4”字,或常说的盘腿、翘二郎腿动作。
2、由于髋关节畸形严重你的髋关节发育不良的程度不是很重,因此出现症状的时间就会相对较晚。但是早晚一定会出问题的。对于其发生的原因,髋关节畸形严重你从我的网站上的文章可以找到答案。实际上,你双侧的髋关节都有问题,右侧较重。所有的药物都只能缓解症状,只指标不治本。只有通过手术矫正,才有可能获得理想的结果。
3、髋关节发育不良,是导致儿童肢体残疾的主要疾病之一。髋关节发育不良是一种对儿童健康影响较大的病变,如能作到早期诊断和早期治疗临床效果是满意的。目前这个年龄是适合保守治疗的,各种矫形器的目标都是屈曲90°,外展70°。如果没有达到这个角度,最好自行调整。
4、髋关节发育不良的狗狗通常会出现行走不便的情况,比如走路跛行,有时后肢会有一只脚不着地、蹦着走,狗狗每次趴在地上要起身时,都会比较缓慢。狗狗爬楼梯也会更加吃力,有时甚至会避免用某条后肢,而且有些狗狗的后腿会呈X形。
5、对于髋关节发育不良严重程度很高,股骨头完全从髋臼脱出,称为Ⅳ度高度发育不良,如果年龄特别小可以做复位手术,但如果是15-20岁后的单侧脱位,还可以采用复杂的成型手术尝试性治疗,如果是双侧脱位,通常不进行治疗。
髋关节撞击综合征是什么病
1、髋关节撞击综合征指的是在髋关节活动的时候髋臼跟股骨颈发生撞击,就会引起髋关节的疼痛、弹响,严重的时候会引起功能受限而影响日常生活。
2、髋关节撞击综合征是股骨头和髋关节出现撞击的一种症状。髋关节主要是由股骨头和髋臼两部分组成,股骨头的形状像似圆球,由股骨颈连接大腿股骨。股骨头的股骨颈属于股骨的一部分,髋臼类似于碗。光滑的股骨头在髋臼的碗中正常活动,人体可以正常行走,没有异常。
3、髋关节撞击综合征是指髋关节活动时,髋臼与股骨头发生撞击,又称为髋臼股骨撞击综合征。多因髋关节解剖结构异常或其他髋关节病变所致,发病率较高,是中青年特别是青年髋关节疼痛最主要的原因。
4、髋关节撞击综合征主要是指大腿在外展时,股骨颈或股骨头与髋关节外侧边缘产生撞击而发生。
5、髋关节撞击综合征是以髋关节解剖结构变异,而引发的股骨近端和髋臼间发生撞击,导致髋关节的软骨和盂唇出现退行性的病变,引起髋关节的慢性疼痛,活动受限,特别是屈曲内旋活动受限,最终可能会导致髋关节出现骨性的关节炎。
用户评论