胸锁关节脱位诊断鉴别
1、体格检查：患者头可能偏向患侧，上臂交叉过胸。应当注意生命体征，包括有无呼吸异常（如呼吸急促、喘鸣）以及有无头、颈、上肢的血管问题。胸锁关节可出现肿胀、畸形以及压痛，患者做正常的肩关节活动及耸肩时可诱发疼痛。胸锁关节后方脱位可能被忽视，尤其当软组织肿胀比较明显时。
2、胸锁关节脱位常常伴随一系列症状。首先，患者会感到明显的疼痛，尤其是在关节部位，这种疼痛在进行颈部向前和患侧的屈曲活动时会加重，甚至简单的抬头和肩部动作也可能引发疼痛。深呼吸或打喷嚏时，疼痛的症状会更加显著。除了疼痛，肿胀也是常见的症状，关节周围可能出现肿胀，这可能会限制关节的正常活动。
3、在西医的诊断中，胸锁关节脱位多见于交通事故和重击伤。如果患者在锁骨内端前方或肩部遭受外力伤害，出现胸锁关节部位的疼痛、肿胀以及压痛，应首先怀疑是否为胸锁关节脱位。进一步的X线检查可以作为确诊的关键，通过影像学资料来明确诊断。
4、胸锁关节脱位多有明显的外伤史，主要表现为局部疼痛肿胀，前脱位则锁骨近端向前跷起而高突畸形，并向内移位，明显压痛，肩关节功能障碍如不能上举上臂等。后脱位时，锁骨内端向后塌陷，压迫其后气管、食管，病人可出现呼吸困难和吞咽困难。
5、胸锁关节部位疼痛、肿胀，颈部向前和患侧屈曲，任何抬头和肩部活动可诱发疼痛，深呼吸、打喷嚏可使疼痛加剧，关节畸形，锁骨内侧端松弛，压痛（＋），前脱位时可见锁骨内侧端向前突出，并有异常活动。当锁骨头压迫气管和食管时，可产生窒息感和吞咽困难。若刺破肺尖可产生皮下气肿，触诊时胸锁关节部空虚。
胸锁关节脱位手术的方法
1、胸锁关节脱位必须在医院救治胸锁关节脱位畸形，整复方法是：局部麻醉后胸锁关节脱位畸形，患者坐位，挺胸，使双肩向后张，术者于患者前方，如是前脱位，用拇指或手掌根部按压前突出的锁骨近端，如果是后脱位，用手指扣住锁骨近端向前拔提，当局部平整后即复位成功，复位后，胸锁关节外放棉纱垫后用绷带绕胸肩固定，4周后解除。
2、胸锁关节脱位的治疗方式取决于损伤方式（前脱位或后脱位）以及损伤严重程度（一度、二度或三度）。一度脱位通常采用保守治疗，包括应用NSAIDs药物以减轻疼痛和炎症反应，休息、冰敷以及患肢吊带固定等。如果发生二度脱位，需要使用8字束带固定7-10天。
3、手术疗法（1）切开复位，克氏针内固定术。适用于不能闭合复位及有气管和食管压迫症状的后脱位者。（2）关节盘切除或锁骨内侧段切除。陈旧性脱位需治疗者，可采用锁骨内端切除术。任何内固定法均可影响关节活动，不宜应用。慢性外伤性胸锁关节逐步前脱位，仅有局部隆起不需特殊治疗。
4、在脱位部位给予外敷跌打损伤的药物，或进行针刺、艾灸等方法，促进局部的肿胀消退，缓解疼痛。如果发生胸锁关节关节完全脱位，外观畸形比较明显，局部压痛明显，且影响正常活动，这种情况下，采用手术治疗，进行切开给予复位，同时进行固定。术后要口服跌打损伤类的药物，以促进脱位的组织肌肉等尽快恢复。
胸锁关节脱位的治疗
1、如发生胸锁关节半脱位，在局部有突起畸形，局部肿胀，压痛阳性，但是对于活动影响不大，可以采取保守治疗，减少活动量，在脱位部位给予外敷跌打损伤的药物，或进行针刺、艾灸等方法，促进局部的肿胀消退，缓解疼痛。
2、患者要切开胸锁关节囊，暴露锁骨的近端和胸骨，用手法整复胸锁关节，将锁骨用力压回到胸锁关节处，使关节可以复位。使用两根克氏针交叉固定，就可以完成胸锁关节脱位的手术，在术后一个月左右可以将克氏针拔除。
3、对于轻度胸锁关节损伤，非手术疗法主要侧重对症处理。首先，上肢采用三角巾悬吊，首日24至36小时内，局部用冰袋冷敷，随后改用热敷。4至5天后，可逐渐开始进行功能锻炼，通常在10至14天内完全康复。对于半脱位和前脱位，可采用闭合复位，外展牵引并用手按压锁骨近端。复位后，应用前“8”字石膏固定。
4、而且还会伴有局部肿胀，有皮下淤青，局部压痛明显，叩击痛阳性，而且在触及局部时有明显弹性固定。严重的胸锁关节完全脱位可以影响病人正常活动，可以拍摄局部X光片能够做出明确诊断。在治疗方法上可以给予选择手法复位然后进行支具固定，如果手法复位效果不理想可以考虑手术进行切开复位，给予内固定。
胸锁关节脱位疾病症状
1、胸锁关节脱位通常与明显的外伤有关，受伤后会出现明显的局部肿胀和疼痛，肩部活动受到限制，两侧关节的对称性受到影响。在前脱位的情况下，锁骨内侧端会向前突出，并伴随不正常的身体活动。相比之下，后脱位患者的症状可能较为隐蔽，尽管局部疼痛和肿胀不太显著，但触诊时会感觉到胸锁关节部位的空虚。
2、体格检查：患者头可能偏向患侧，上臂交叉过胸。应当注意生命体征，包括有无呼吸异常（如呼吸急促、喘鸣）以及有无头、颈、上肢的血管问题。胸锁关节可出现肿胀、畸形以及压痛，患者做正常的肩关节活动及耸肩时可诱发疼痛。胸锁关节后方脱位可能被忽视，尤其当软组织肿胀比较明显时。
3、胸锁关节脱位多有明显的外伤史，主要表现为局部疼痛肿胀，前脱位则锁骨近端向前跷起而高突畸形，并向内移位，明显压痛，肩关节功能障碍如不能上举上臂等。后脱位时，锁骨内端向后塌陷，压迫其后气管、食管，病人可出现呼吸困难和吞咽困难。
4、胸锁关节部位疼痛、肿胀，颈部向前和患侧屈曲，任何抬头和肩部活动可诱发疼痛，深呼吸、打喷嚏可使疼痛加剧，关节畸形，锁骨内侧端松弛，压痛（＋），前脱位时可见锁骨内侧端向前突出，并有异常活动。当锁骨头压迫气管和食管时，可产生窒息感和吞咽困难。若刺破肺尖可产生皮下气肿，触诊时胸锁关节部空虚。
5、胸锁关节炎的常见症状包括以下几种：胸锁关节这一部分持续或间歇性疼痛，持续性疼痛通常见于更严重的损伤，如关节半脱位或伴有骨折。胸锁关节肿胀，肿胀通常是由无菌性炎症，或后期产生的瘢痕组织引起的。关节活动有限，表现为上肢承重能力下降，肩关节大范围旋转时出现疼痛和不动现象。
6、胸锁骨关节炎的症状主要表现为胸锁关节部位的疼痛、肿胀，局部有明显的凸起、按压有弹跳感，大部分是发生在一侧，有的病人会发生在两侧胸锁关节。还有的病人会表现为当扩胸的时候，或者搬重物的时候出现有明显的疼痛。
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