踝关节脱位鉴别诊断
左侧外踝骨折的鉴别诊断，主要是同软组织损伤和关节脱位相鉴别。左侧踝关节受到损伤后可能导致的只是软组织、韧带损伤，并不一定存在骨折。此时要检查是否存在局部骨擦音、骨擦感，以及是否存在局部畸形。如果只是单纯的局部肿胀和压痛，没有明显的局部畸形可以同骨折相鉴别。
诊断依据有明显的扭伤史。局部疼痛、肿胀、压痛、活动受限。X线摄片，可见有踝关节半脱位表现，或伴有骨折。
鉴别诊断：注意与外踝骨折、距骨骨软骨损伤、跟骨前突骨折、腓骨肌腱断裂或脱位相鉴别。 治疗：根据关节的稳定性确定治疗方案。治疗的目的是使患者尽快的、在最大程度上恢复到伤前运动水平。 （1）保守治疗：适用于踝关节无不稳定或轻度不稳定的病例。
鉴别诊断如下：溃疡发生在足底应与糖尿病神经性溃疡进行鉴别，此时动脉供血并无异常，患者表现为关节脱位、足底压力性溃疡，并伴有神经病变。
膝关节感染、化脓性疾患；关节面及其邻近有新鲜骨折者；关节出血者，均禁用，碘过敏者忌用碘液造影，可改用空气等造影。踝关节造影：适应于了解踝关节的内部结构及有无游离体或软骨骨折；踝部韧带损伤。踝关节急性感染和碘过敏者禁用。
挤压试验有助于鉴别外踝扭伤的病人是否同时伴有下胫腓联合韧带的损伤，方法为：双手向内侧挤压小腿肌肉，如果出现踝关节疼痛，则意味下胫腓联合韧带有损伤。（三） X 线检查 足踝由 26 块骨组成，关节面的朝向各不相同，各骨的形状也是千姿百怪。
扭伤脚踝怎么看骨头有没有事情
怎么判断扭伤骨头伤处出现功能障碍 骨折后肢体丧失部分或者全部活动功能 出现反常活动，在没有关节的部位出现反常活动 即假关节。骨擦音或者骨擦感 肢体活动室骨折端相互摩擦可听到骨擦音或者局部骨擦感。伤处畸形 骨折段位移位后受伤肢体发何时能成角，短缩，旋转等畸形。
扭伤脚踝后，观察局部是否有明显的淤血和肿胀，这是判断是否伤到骨头的一个直观迹象。 观察踝关节是否稳定，通常在扭伤后应遵循RICE原则进行处理：休息、制动、冰敷、抬高患肢。如果经过适当处理，肿胀迅速消退且疼痛减轻，这通常意味着没有骨折或重要的韧带损伤。
脚踝扭伤判断是否有骨折，可以通过两个方面进行判断：第局部查体，脚扭伤后如果骨折可以出现以下两个专有的体征：畸形，骨折后可以伴有踝关节正常位置的改变，出现了关节的畸形。
患者扭伤脚踝后一般可以通过临床症状、查体及影像学资料判断骨头有没有事，最主要的是通过影像学检查。扭伤脚踝是常见的一种外伤，多见于爱好运动的人群，例如打篮球的时候如果从地面跳起投篮，落地时脚没有放正，或者跑步时走不平道路、上下台阶时，均有可能发生脚踝过度向内、向外弯曲的情况。
足踝畸形常见病因
1、人生之初踝关节处畸形，一些新生儿由于脑部发育的微妙偏差，不幸面临足踝畸形的挑战。这些异常的足部形态，如足外翻、足内翻，足下垂、扁平足、后足内翻、拇外翻，甚至X型腿和O型腿，甚至是那对常见的外八字与内八字，成为踝关节处畸形了他们行走旅程中的难题。
2、原发损伤：因创伤致小腿伸肌失神经支配，毁损或缺失、缺血坏死而发生伸踝关节力量丢失。造成踝关节跖屈力量相对较强，导致马蹄足的形成。
3、拇外翻就是这样，在跖骨、关节的发育上出现了异常。还有一种原因就是穿鞋。穿窄小和高跟的鞋子，使得足的形状和负重点变得异常（第一跖骨头的负重增加5倍），肌腱轴线偏移，韧带失去平衡，导致变形。穿高跟鞋的年龄越早，影响越大。其他，如外伤、神经病变、关节病变等，都可能造成拇外翻畸形。
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