肩关节脱位特有的临床表现是
1、肩关节脱位一般表现为患处疼痛、肿胀、肩关节活动受限,方肩畸形,搭肩试验(Dugas征)阳性,即将患侧肘部紧贴胸壁时,手掌搭不到健侧肩部;或手掌搭在健侧肩部时,肘部无法贴近胸壁,为肩关节脱位特有的临床表现。因此选E。
2、肩关节脱位的特有体征主要有畸形、关节空虚、弹性固定,这三项是肩关节脱位的主要临床特征。肩关节脱位通常是由于外伤导致的关节囊破裂,肱骨头自破裂口处脱出。在临床上主要见于肩关节前脱位,其发生的部位以喙突下为主,通过早期的手法复位可以使肩关节脱位得到治愈,复位后需要进行局部固定三周。
3、有上肢外展外旋或后伸手掌着地外伤病史。患肩疼痛、肿胀,不敢活动,功能障碍。患者有以健手托住患侧前臂,头部向患侧倾斜的特殊姿势。方肩畸形肩部失去圆浑的轮廓,用手触摸肩部,原肩胛盂处有空虚感,并有弹性固定。
4、肩关节脱位的典型表现为方肩畸形、肩胛盂处空虚感、上肢弹性固定及杜加(Dugas)征呈阳性(C对)。“4”试验(A错)是主要见于骶髂关节病变,腰椎间盘突出症,股骨头坏死,强直性脊柱炎,及膝关节疾病等。肌腱牵拉试验(Mills征)(P744-P745)(B错)阳性见于肱骨外上髁炎。
5、可以在腋窝或者喙突下、锁骨下触摸到脱位的肱骨头。肩关节脱位局部的症状是肩部疼痛、肿胀,方肩畸形,另外还有肩关节的活动障碍,患者不敢活动,一动就痛,肩部受力的时候一用劲疼痛就会加重。查体的时候可以看到本身是圆润饱满的三角肌位置,肩关节变成方肩畸形,肩峰到肱骨的距离也会增加。
方肩畸形如何治疗
1、复位治疗肩关节前脱位特征性畸形:方肩畸形的治疗以手法复位为主肩关节前脱位特征性畸形,一般采用局部浸润麻醉。方法有3种肩关节前脱位特征性畸形,分别是足蹬法(Hippocrates法)、旋转法(Kocher法)和悬垂法(Stimson法)。超过2周的肩关节脱位肩关节前脱位特征性畸形,手法复位有困难,可用臂丛神经阻滞麻醉或用全麻,使肩带肌充分放松,有手法复位成功的可能。
2、如果是神经的断裂,应该尽早手术进行缝合修复。
3、拍摄X光片可以证实以上病变,早期复位固定可以使临床症状得到彻底的缓解。平时生活中病人如果发现方肩畸形,要及时到骨科门诊就诊,并进行治疗。
4、这包括:适量运动、充足睡眠、均衡饮食、避免烟酒、呼吸新鲜空气,保持室内空气流通,注意个人卫生。例如:避免面向他人咳嗽或打喷嚏。卡介苗防疫注射:卫生署胸肺科对香港所有初生婴儿提供卡介苗防疫注射服务;对于在香港居住的十五以下的小童,如从未注射卡介苗,亦建议他们接受此疫苗的注射。
5、方肩畸形大多数在青壮年发病,病人多同时患有活动性肺结核。由于早期局部有隐痛,休息时会减轻,所以容易被患者忽视,而造成方肩畸形的后果。饮食忌宜:宜吃:宜吃消肿止痛的食物;宜吃促进组织恢复的食物;宜吃清热解毒的食物。
肩关节脱位的主要体征是
1、肩关节脱位的典型体征可以通过四个方面来进行观察:第一个,肩关节的形态,由于脱位会出现肩关节变形,比如出现方肩畸形,正常的肩关节是比较圆润的,有肌肉覆盖,脱位以后由于骨质突出,会出现方形的肩关节形态。
2、【答案】:C 分析:Dugas征阳性的临床意义正常人将手搭在对侧肩上,肘部能贴近胸壁。肩关节前脱位时肘部内收受限,伤侧的手搭在对侧肩上,肘部则不能贴近胸壁,或肘韶贴近胸部时,手搭不到对侧肩,此为Dugas征阳性,故本题选C项,可排除其他选项。
3、关节脱位特有体征是关节畸形,伴肿胀、疼痛及弹性固定。诊断非常简单。
4、此时,通过进一步的体格检查和影像学检查,如X线片或MRI等,可以明确诊断并制定相应的治疗方案。总的来说,杜加征是肩关节脱位的一种重要体征,对于临床诊断和治疗具有重要意义。通过识别和解读这一体征,医生能够更准确地判断患者的病情并采取相应的治疗措施。
5、【答案】:C 肩关节脱位时,患者为缓解患处疼痛,不敢活动肩关节,以健手托住患侧前臂,头部倾斜;肩部失去圆浑的轮廓,肩胛盂处空虚,而呈方肩畸形;将患侧肘部紧帖胸膛时,手掌搭不到患侧肩部;或手掌搭在健侧肩部时,肘部无法贴近胸膛,即杜加(Dugas)征阳性。
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