髋关节发育不良(DDH)诊疗指南
1、DDH是一种先天性髋关节发育疾患，髋关节是臼杵关节，DDH髋臼浅小，股骨头即从臼中滑出，可部分或完全脱出。发病率约为1/1000。DDH的病因 髋关节脱位是由很多原因导致，包括基因的以及环境的，有发育性髋关节脱位或韧带松弛的家族史，宫内胎位，尤其是臀位者。
2、ACM角：是从髋臼上缘（A点）及下缘连线的中点（M点）向髋臼中心作垂线，于髋臼相交（C点），AC连线与CM连线所形成的夹角为ACM角，50°为异常。 髋臼发育不良CT表现：髋臼形态不规则，髋臼窝浅，髋臼各缘发育不良，以髋臼顶唇和前唇发育不良最常见。
3、先天性髋关节发育不良实际上就是发育性髋关节发育不良DDH，它的治疗是小儿骨科里面治疗最复杂的疾病之一。它分以下很多不同的年龄段：半岁之内：以保守的治疗为主，保守的治疗是戴Pavlik兜具，戴串珠样的兜具都可以，得到的结果与正常关节差不多。
4、具有显著的示范和指导价值。该书在国内小儿骨科领域受到了广泛的认可和好评。专家们普遍认为，如果将这本书翻译成中文并出版，将极大地促进国内同行对发育性髋关节发育不良（DDH）的理解，从而提升整体的诊断和治疗能力。这无疑是一本对提升我国DDH诊疗水平具有重要意义的著作。
小孩先天性髋关节脱位什么时候手术比较好
一般在全身条件允许的情况下，主张2岁左右手术最佳，年龄超过5岁的一般叫大龄先髋，此时脱位手术后的疗效并不乐观，尤其是10岁左右的儿童。即10岁左右的儿童一般不主张切开复位，一般是原地造盖，防止再脱位加重进行治疗。
是先天性髋关节脱位，简称先髋。本病的预后关键在于早期诊断。治疗越早，效果越佳。随年龄的增大，病理改变越重，治疗效果越差。 1岁以内，使用带蹬吊带法。生后8－9周，发现髋关节有半脱位或脱位，可使用带蹬吊带6－9个月。仅限制髋关节的伸展活动，其髋关节脱位畸形治疗他活动均不受限。
出生至1岁是非手术治疗的最佳时期。如能作到早期诊断和早期治疗临床效果是满意的，如果延误治疗，最终将导致不可逆的痛性骨关节炎和不同程度的残废。朋友你好先天性髋关节脱位的治疗效果与年龄有很大的关系。发现越早，治疗越及时，往往效果越好。
小儿先天性髋关节脱位根据不同年龄阶段，采用不同治疗措施，具体有以下几点：新生儿期：出生至6个月是最理想的治疗时间，主要采用外展支具、外展吊带，使双髋处于屈曲外展位，防止髋关节内收及伸髋。该措施不但能够促进髋臼发育，也可以使脱位股骨头自行复位。
先天性髋关节脱位作为小儿骨科或者矫形科里边儿童类的一个比较大的手术，治疗过程的难度和手术的繁琐程度比较高，所以建议这个孩子能尽早治疗；但是年龄也不能太小，太小会存在麻醉风险，因为手术比较大，需要输血，可能麻醉的风险、后期护理的难度比较高，所以建议最少应该满1岁。
如果到髋关节脱位畸形治疗了6-7岁，小孩儿已经很高了，这时发现脱位处理起来就比较麻烦，往往需要做手术，手术切开复位，甚至要做接骨手术，而且有可能将来髋关节的髋臼还是不够完善，将来可能还面临髋关节发育不良的问题，所以越早治疗越好。
关于成人的先天性髋关节脱位,怎么治疗效果好?
对于髋关节低位脱位髋关节脱位畸形治疗，还有高位脱位的患者，已经产生明显症状，髋关节功能严重受影响，病人选择手术治疗的方案就是人工全髋关节置换，术后效果比较满意，对于改善髋关节功能，减轻髋关节疼痛，改善髋关节步态，都有明显作用，通过髋关节置换术后可以获得一个满意的髋关节功能。
～3岁髋关节脱位畸形治疗：大多数可采用手法复位和石膏固定达到治愈目的。在复位前必要时先采用双下肢持续皮牵引甚至股内收肌肌腱切断术。4岁以上：可采用沙尔特（Salter）骨盆截骨术治疗，股骨颈前倾角超过45度者，应加做股骨旋转截骨术。成年男性病员也可考虑做切瑞（Chiari）骨盆内移截骨术。
治疗：目前髋关节已磨坏，严重影响内外旋转。要有个好的功能只能手术行人工关节置换术。即便能用20-30年，最起码这20-30年有个好的生活质量。即使以后假体松动髋关节脱位畸形治疗了可以再置换一个又可以用3年，也许那时就有了更好的假体。髋关节置换目前已是非常成熟的技术。
先天性髋关节脱位预后的关键在于早期诊断。治疗越早，效果越佳。随年龄的增大，病理改变越重，治疗效果越差。1岁以内是非手术治疗的最佳时期。使用带蹬吊带法绝大多数患儿都可达到复位治疗，亦不会发生股骨头无菌性坏死。也有用连衣袜套法及外展位襁褓支具法，维持4个月以上。
髋臼发育不良如何治疗?
早期可以通过截骨来增加髋关节髋臼的覆盖，到晚期如果出现了一些继发的骨性关节炎的改变，而且已经比较重了，就可以通过人工关节置换来解决髋臼发育不良造成的晚期的骨关节病。
到后期发生疼痛的频率和强度都会渐渐地增加，这个时候就需要来就诊，通过专科医生系统地治疗，给一些药物和休息等理疗，这些治疗方法使髋关节疼痛得到缓解。如果到晚期髋臼发育不良症状通过这些治疗措施不能缓解，可能有一些结构性的改变，这时候就需要通过人工关节置换来消除髋关节的症状。
如果是婴幼儿患有了髋臼发育不良，应该采取保守治疗，采用手法复位，选择髋人字石膏给予固定。
从B超结果看左侧髋关节诊断髋臼发育不良诊断正确，您的孩子现在是5个月，可以用吊带治疗，高度保持髋关节屈曲外展水平位就行，不知您所说的与臀部水平指的是什么，但一般来讲在支具间上吊带的时候，支具师会有所交代，或者医生也会有嘱咐。按照您孩子的年龄，2个月后应该是拍X线片。
成年后发现髋臼发育不良怎么办?
1、不一样，陈小姐比较轻，可以采用截骨的手法来进行治疗，截骨就是把髋臼这一块把骨头打断，打断以后做一个旋转，就是往外侧旋转，这样把整个股骨头很好的包裹起来，也就是说让它的半脱位就得到了矫正。 2007年3月12日，陈小姐接受了截骨手术，手术进行的非常顺利，术后一个多月陈小姐就开始在病床上接受康复锻炼了。
2、到后期发生疼痛的频率和强度都会渐渐地增加，这个时候就需要来就诊，通过专科医生系统地治疗，给一些药物和休息等理疗，这些治疗方法使髋关节疼痛得到缓解。如果到晚期髋臼发育不良症状通过这些治疗措施不能缓解，可能有一些结构性的改变，这时候就需要通过人工关节置换来消除髋关节的症状。
3、如果到中年青年关节发育不良，可以采用保髋手术，就是髋关节周围截骨治疗髋臼发育不良。但如果到40-50岁髋关节发育不良，多数已经继发软骨损伤，有些患者出现明显骨关节病，X光片上已经看到关节间隙变化，只能采用人工髋关节置换手术治疗。
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