Woodward术式治疗儿童先天性高肩胛症
结论 Woodward术式操作简便，损伤小，术后外观和功能改善满意，是治疗儿童先天性高肩胛症的一种较好的术式。先天性高位肩胛症又称Sprengel畸形，Eulenburg第一次于1863年描述该病， Sprengel 在1891年描述了4例。该病是胚胎发育过程中肩胛带下降不完全的结果，肩胛骨和肌肉均有异常[1]。
肩胛骨外翻是什么原因导致的
1、肩胛骨自身发育异常。如肩胛骨部位受到外伤，或者先天性发育畸形等，导致肩胛骨部位骨骼结构出现异常，引发肩胛骨外翻的现象。此外，如果肩胛骨周围的肌肉韧带受到损伤或松弛，也可能导致肩胛骨失去稳定性，从而造成肩胛骨外翻的现象。这种情况通常需要矫正治疗。
2、肩胛骨外翻一般是由于肩胛骨周围的肌力不平衡，导致肩胛骨的位置出现了异常，出现肩胛骨向外移位、向后隆起的一个表现。肩胛骨外翻视轻重程度不同，是有以下几个方面的影响。
3、肩部外翻是指的肩胛骨内缘没有贴近胸壁，导致肩胛骨，内缘向上隆起，比较典型的肩胛骨外翻，感觉像是肩胛骨高耸，肩胛骨会有明显隆起，一般肩胛骨外翻是由于肌肉的力量薄弱或者不均衡导致的，严重的肩胛骨外翻会导致脊柱侧弯。
4、肩胛骨外翻产生的原因可以粗略分为两大类。第一类是有肌肉功能失调引起的，这跟骨骼肌肉受到损伤有关。另一方面是有胸长神经引起的。如果胸长神经受到损伤，也会导致肩胛骨外翻的情况出现。
肩关节半脱位康复的疾病简介
肩关节半脱位在偏瘫后遗症患者中较为常见，其发生率大约在60%至70%之间，且往往在病后的三周内出现。这种情况特别倾向于在上肢处于松弛状态时发生。肩关节的稳定性主要依赖于周围的肌肉，如岗上肌、岗下肌、三角肌、胸大肌和胸小肌。
在临床上肩关节半脱位往往表现为肩关节的不稳定、肩关节内部间隙增大、肩关节活动度下降等等。出现肩关节半脱位之后，往往需要采取相应的康复锻炼，比如增强肩关节周围的肌肉力量。如果是肩关节严重反复发作，还需要使用相关的护具，或者是固定支具将肩关节固定起来。
肩关节半脱位又称不整齐肩，多见于偏瘫患者。肩关节半脱位多表现为肩胛带下降、肩关节腔向下倾斜，甚至出现肩峰与上肢肱骨间的凹陷。
这种情况往往是由于稳定肱骨头肩袖的一组肌腱组织出现了问题，尤其是冈上肌肌腱出现损伤所致。这种情况需要引起重视，在治疗方面可能比初次肩关节全脱位还要复杂。因为这种情况一旦出现，往往需要做手术治疗才能稳定肱骨头的对合关系，才能保证肩关节的活动度。
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