女,72岁。不慎摔伤右髋部。查体:右下肢短缩,外旋50°畸形,右髋肿胀不明...
1、题：老年女性，摔倒致髋部受伤，最可能是髋部骨折。股骨颈骨折属于关节囊内骨折，所以下肢外旋角度一般较粗隆间骨折（关节囊外骨折）的小，即小于90°。髋关节后脱位多表现为屈髋、内收、内旋畸形，髋关节前脱位多表现为屈髋、外展、外旋畸形。患者表现患肢短缩、外旋畸形，所以正确答案应该为C。
2、可能股骨颈骨折，建议手术钢钉固定，如果治疗不当很容易造成股骨头缺血性坏死。
3、女，71岁，3小时前不慎摔伤左股部。既住体健、查体：左下肢短缩2cm，外旋50°形，左部胀不明显，轴向扣痛（+）。最可能的论断是 A，髋关节前脱位 B.股骨颈骨折 C.髋关节后脱位 D.部软组织损伤 E.段骨转子间骨折 答案：B 女，71岁，3小时前不慎摔伤左骰部。
4、【答案】：C 老年人常见的髋部骨折是股骨颈或粗隆间骨折，都出现肢体外旋、短缩，有时股骨颈骨折后能够行走。
5、专科情况：卧床体位，右下肢外旋短缩畸形，短缩约为2M，右髋部及右大腿上段肿胀明显，未见明显青紫瘀斑，大粗隆处局部叩痛，右下肢纵向叩痛明显，右髋关节活动受限，右膝踝关节活动正常，右足背动脉搏动存在，右下肢肢端感觉血运正常。
股骨颈骨折的是请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!
1、【答案】：问题 1 答案解析：A 股骨颈骨折检查时可发现患肢出现外旋畸形，一般在45°～60°之间。
2、【答案】：问题 1 答案解析：E 问题 2 答案解析：A 问题 3 答案解析：C 骨筋膜室综合征最多见于前臂掌侧和小腿。
3、图片上骨折线已经模糊，可以执拐下地活动，有轻微的骨质疏松。建议适当补钙。
4、你好，股骨颈骨折发生股骨头坏死的机率约为20-40%，股骨颈骨折越靠近股骨头，发生骨不愈合和股骨头坏死的机率越高，中老年患者的股骨颈骨折易发生不愈合，而青壮年股骨颈骨折易发生股骨头坏死，过早弃拐活动是导致股骨头坏死的普遍原因，复位质量越好，股骨头坏死发生率越低。
5、正确答案100%是C。骨骼肌的萎缩，是在脂肪消耗殆尽以后才会发生的事情，另外需要提醒一下4楼，骨折长期卧床不起出现的肌肉萎缩，是由于长期制动发生的废用性萎缩，同时伴有神经营养不良性萎缩，这种萎缩是局部的，不是全身的，与“食欲减退，因缺乏照料近来已数日未进食”所致的萎缩有本质区别。
股骨颈骨折体征
1、股骨颈骨折最常见于老年人，出现在跌倒之后合并的疾病。如果患者跌倒后出现髋部和臀部周围的明显疼痛，应该警惕是否合并股骨颈骨折，如果这类患者检查的时候发现，患者受伤侧腿有明显的短缩，或者受伤腿有向外旋的畸形，保持外旋位置，通常提示有股骨颈骨折。
2、【答案】：E股骨颈骨折多见于中、老年人，常有摔倒受伤史；伤后感髋部疼痛，下肢活动受限，不能站立和行走。有时伤后并不立即出现活动障碍，仍能行走，但数天后，髋部疼痛加重，逐渐出现活动后疼痛更加重，甚至完全不能行走。检查时少有出现髋部肿胀及瘀斑，可出现局部压痛及轴向叩击痛。
3、股骨颈骨折多系囊内骨折，骨折后出血不多，又有关节外丰厚肌群的包围，因此，外观上局部不易看到肿胀。 14 （4）功能障碍 移位骨折病人在伤后就不能坐起或站立，但也有一些无移位的线状骨折或嵌插骨折病例，在伤后仍能走路或骑自行车。对这些病人要特别注意。不要因遗漏诊断使无移位稳定骨折变成移位的不稳定骨折。
4、体征 （1）畸形：患肢多有轻度屈髋屈膝及外旋畸形。（2）疼痛：髋部除有自发疼痛外，移动患肢时疼痛更为明显。在患肢足跟部或大粗隆部叩打时，髋部也感疼痛，在腹股沟韧带中点下方常有压痛。
5、股骨颈骨折即经常说的髋关节的骨折，髋关节部位的骨折经常发生于老年人。往往所有骨折的共同的体征是局部疼痛、活动受限，被动活动、主动活动都不行，都有剧痛。特有体征是外旋、短缩，这是移位型的股骨颈骨折。
髋关节的检查方式有哪些?
1、第对于较复杂并且较严重的髋关节损伤，通常进行CT检查，因为CT检查除了可以显示髋关节的正常或者是异常的结构，以及周围的肌肉组织外，还可以显示髋关节的血管神经分布，以及血管神经是否有损伤；第髋关节还可以进行磁共振检查，磁共振检查通常用于严重的髋关节的病变或者是损伤，其目的是为了明确诊断。
2、父母们如果不知道宝宝的关节是否正常，可以到医院进行检查，检查髋关节一般都是徒手检查与x光检查，但是这两种检查都有着缺憾，徒手检查出来的几率为百分之七十。专业骨科医生检查出来的几率为百分之九十。X光检查一般在四个月大之前不易判断，而且这种检查存在着辐射，对宝宝的生长健康有影响。
3、股收肌查体：股内收肌包括大收肌、长收肌、短收肌、耻骨肌和股薄肌等，主要作用是使大腿内收。被检者侧卧位，被试腿居下方，将上腿支持在外展25°位，令下腿向上靠拢，检查者在膝上方下压大腿给予阻力，此时可见大腿内面的股内收肌收缩。如股内收肌微弱，可令被检者仰卧位进行。
4、体格检查：小孩髋关节脱位可用屈髋屈膝、外展外旋等简单方法判定，即让宝宝仰卧，如青蛙状将双腿蜷起后，再向两边打开，正常儿童膝盖可以贴到床面，若发现单腿或双腿贴不到床面，表示有问题；对于成人，则可观察双腿是否等长；X片检查：无论成年人或小孩，X片均能初步反应髋关节真实情况。
5、髋关节由髋臼、股骨上端，以及所附的韧带和肌肉组成。前方为腹股沟，呈轻度凹陷，有股动脉、静脉和股神经通过。后方臀肌饱满，有坐骨神经走行。视诊：畸形髋关节畸形复合者居多，如屈曲内收内旋畸形和屈曲外展外旋畸形等。由于腰椎前凸和骨盆倾斜的代偿，畸形不明显，检查时需注意将骨盆放正。
髋关节功能解剖
髋关节位于人体的大腿与骨盆相连接的部位。髋关节是人体重要的关节之一，它由股骨头和髋臼组成。股骨头是连接大腿骨的部分，而髋臼则是骨盆的一部分。这两个结构相互配合，形成了髋关节的关节面。髋关节的主要功能是支撑身体的重量，允许大腿进行屈曲、伸展、内旋和外旋等动作。
髋关节周围有韧带加强，主要是前面的髂股韧带，长而坚韧，上方附于髂前下棘的下方，呈人字形，向下附于股骨的转子间线。髂股韧带可限制大腿过度后伸，对维持直立姿势具有重要意义。此外，关节囊下部有耻骨囊韧带增强，可限制大腿过度外展及旋外。关节囊后部有坐骨囊韧带增强，有限制大腿旋内的作用。
通过髋关节，人体可以完成站立、行走、奔跑、跳跃等各种动作。髋关节承受着身体重量以及各种运动的力量，因此需要良好的韧带和肌肉支撑。它是人体的核心部位之一，对于身体姿态和运动形态至关重要。
在脊椎动物解剖学中，髋关节既可指代一个解剖学区域，亦可指代一个关节。髋关节区位于臀部外前侧，髂嵴内侧，覆盖了股骨大转子。
髋关节是由大腿骨的近端和骨盆的髋臼组成。 髋关节是一个球窝关节，允许大腿骨进行多种运动，如弯曲、伸展、旋转等。它是人体最大的关节之一，能够承受较大的负重。想要更直观地了解髋关节的位置，可以查找相关的医学图解或人体解剖图。这些图像可以清晰地展示髋关节在人体中的位置和结构。
判断全髋关节假体前倾角的方法
CT被认为是从横断切面直接测量解剖前倾角髋关节外旋畸形角度的方法髋关节外旋畸形角度，但是这种基于机器的随意性调整测量出来的前倾角是不适合的。因此，在躯干不稳的情况下，特别是当腰骶关节僵硬或在非正常体位时，如何对真正的THA髋臼前倾角（功能性髋臼前倾角）进行评估显得尤为重要 [17-19]。
例脱位患者的臼杯前倾角小于 10°。调整安全区前倾角为 10-25°，使得 10 例髋关节脱位患者 （24） 臼杯进入新的安全区，31 例髋关节脱位患者臼杯未进入安全区，这时安全区角度有统计学意义。
术中先确定股骨试模（髓腔锉）的前倾角，然后调整髋臼杯试模的前倾角，使髋臼杯试模的前倾角=（联合前倾角－股骨试模的前倾角）。
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