试述系统性红斑狼疮的诊断标准。
标准：临床表现①蝶形或盘形红斑；②无畸形关节炎或关节痛；③脱发；①雷诺现象和／或血管炎；⑤口腔粘膜溃疡；⑥浆膜炎；⑦光过敏；⑧神经精神症状。
血常规检查在系统性红斑狼疮（SLE）的诊断中扮演重要角色。血沉通常会加快，血清蛋白中白蛋白水平可能降低，而α和γ球蛋白水平可能升高，纤维蛋白原水平也可能增加。冷球蛋白和冷凝集素水平可能也会升高。免疫球蛋白水平在SLE活动期通常会升高，尤其是IgG水平。
除典型的皮疹和脱发外，尚可在病程不同时期出现某些非特异性持久性或一过性皮损，包括瘀斑和紫癜，系由血管炎和血小板减少所致。此外，尚可出现大疱性皮疹，肢体远端溃疡和坏疽，也可发生面部水肿、反复发作性荨麻疹及全身弥漫性色素沉着等。（四肢皮损变化如图7，8，9，10，11，12，13，14，15，16，17，18，19，20，21，22）。
荧光抗核抗体阳性：这是系统性红斑狼疮的一个重要血清学标志，表明体内存在针对细胞核的自身免疫反应。 抗双链DNA抗体阳性或狼疮细胞阳性：这些实验室检测结果支持红斑狼疮的诊断。1 抗Sm抗体阳性：Sm抗体是系统性红斑狼疮的另一个特异性标志，它们通常与疾病活动性相关。
你好！目前诊断系统性红斑狼疮采用，美国风湿病学院推荐的SLE分类标准（1997年）。SLE分类标准的11项中，符合4项或4项以上者，可诊断SLE.其敏感性和特异性均90%。颊部红斑：固定红斑，扁平或隆起，在两颧突出的部位。
红斑狼疮症状诊断是怎样的?有什么诊断方法?
1、美国风湿病协会（1982）修订的SLE诊断标准①颧部红斑：遍及颧部的扁平或高出皮肤的固定性红斑，常不累及鼻唇沟部位。②盘状红斑：隆起红斑上覆有角质性鳞屑和毛囊栓塞，旧病灶可有皮肤萎缩性瘢痕。③光敏感：日光照射引起皮肤过敏。④口腔溃疡：口腔或鼻咽部无痛性溃疡。
2、相关的症状，比如有的人会发烧、关节疼、脱发、相关的皮疹、口腔溃疡等；血液方面的检查，主要的系统性红斑狼疮相关的特殊性检查，包括血里有没有白细胞、血小板或者血色素的减低，有没有血尿、蛋白尿、抗核抗体、抗双链DNA抗体、抗史密斯抗体阳性，有没有补体减低。
3、系统性红斑狼疮病人前期症状是发烧与全身不适，通常会在数月到数年之间愈来愈严重，并伴有脱发、关节疼痛与肿胀、发疹等现象。若出现大量蛋白尿、低蛋白血症、浮肿，等现象即肾病综合征样表现。如出现血尿、蛋白尿伴肾功能急剧减退，则是急进性肾炎表现。
系统性红斑狼疮为何会关节痛
1、一般情况下，受累的关节不伴有骨质侵蚀和软骨破坏，因此红斑狼疮引起的关节炎不会出现关节畸形的情况。系统性红斑狼疮关节受累的表现主要为关节肿胀或疼痛，常对称发作。特别是很多系统性红斑狼疮患者的首发症状是关节痛，所以很容易被忽视。
2、系统性红斑狼疮患者出现关节症状，可以使用非甾体抗炎药来改善关节肿胀和疼痛。由于系统性红斑狼疮患者多数会合并有脏器的损害，尤其是肾脏病变，所以肾功能不全的患者应当谨慎使用非甾体抗炎药。
3、红斑狼疮的关节肌肉疼痛也是由于血气不通而引起。首先本病患者由于身体亏虚，容易受风寒湿邪，病后又无力祛邪外出，以至风寒湿热之邪，得以逐渐深入，留连于关节、筋骨、血脉、肌肉之间，引起局部气血不畅、滞而不通，出现疼痛。
系统性红斑狼疮性关节炎的鉴别诊断
1、系统性红斑狼疮关节炎需与类风湿关节炎相鉴别。系统性红斑狼疮早期的多关节痛和多关节炎易误诊为类风湿关节炎。后者的关节病变呈持续性，程度较重，晨僵时间长，畸形多见，全身损害少见，X线显示侵袭性关节炎。
2、系统性红斑狼疮是常见风湿免疫病，也是系统性疾病，表现有关节疼痛、肿胀、炎症。当然还有其它表现，包括口腔溃疡、脱发，以及血液系统表现、肝肾损害表现，还有蛋白尿、胸腔积液、胸水等。
3、颊部红斑 固定红斑，扁平或高起，在两颧突出部位。盘状红斑 片状高起于皮肤的红斑，粘附有角质脱屑和毛囊栓；陈旧病变可发生萎缩性瘢痕。光过敏 对日光有明显的反应，引起皮疹，从病史中得知或医生观察到。口腔溃疡 经医生观察到的口腔或鼻咽部溃疡，一般为无痛性。
4、系统性红斑狼疮与类风湿关节炎都会出现全身多关节疼痛，其不同在于系统性红斑狼疮约有80%的病人出现关节痛，肿胀，最易受侵的关节为近端指间关节、膝、腕、掌指关节，约有一半病人有轻微的短时间的晨僵表现，很少出现关节畸形，但X线检查无关节侵蚀性改变与骨质改变。
5、颊部红斑——两颧部位的固定红斑。盘状红斑——片状，周边高起于皮肤，可有脱屑、色素脱失和萎缩。光过敏——日光照射后出现皮疹，或原有皮疹加重。口腔溃疡——口腔或鼻咽部溃疡，一般为无痛性。关节炎——关节疼痛或伴肿胀，但极少出现骨质破坏。浆膜炎——胸膜炎或心包炎。
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