类风湿关节炎的症状和体征
1、类风湿性关节炎症状(1)晨僵晨僵是类风湿性关节炎的关节的第一个症状,常在关节疼痛前出现。骑主要特点表现为:关节僵硬开始活动时疼痛不适,关节活动增多则晨僵减轻或消失。关节晨僵早晨明显,午后减轻。
2、关节疼痛 类风湿性关节炎的症状是关节疼痛。类风湿性关节炎一般在晨起时还会感觉关节僵硬,但不会持续太久。发病的关节通常是对称的,最常见于近侧的指间关节,其次是双手、腕部、膝盖部位、手肘部位等。此外,患者还会发生受累关节脱位或半脱位的情况,严重影响正常生活。
3、②关节肿胀或疼痛。这也是几乎所有类风湿患者的必备症状。绝大多数患者是以关节肿胀开始发病的。肿胀是由关节腔内渗出液增多及关节周围软组织炎症改变而致,表现为关节周围均匀性肿大,手指近端指关节的梭形肿胀是类风湿患者的典型症状之一。
4、类风湿性关节炎还会表现出关节肿痛的症状,这种症状表现特点多呈对称性,常侵及掌指关节、腕关节、肩关节、趾间关节、踝关节及膝关节。关节红、肿、热、痛、活动障碍。疼痛与压痛 疼痛往往是类风湿性关节炎患者的主要症状和就诊的主要原因,其程度因人而异。
5、多关节受累。易受累的关节常有手、足、腕、踝及颞颌关节等,肘、肩、颈椎、髋、膝关节等关节也可受累。(2)关节畸形。类风湿关节炎患者可能会有关节畸形的症状出现,包括手关节和足关节。手部关节畸形包括梭形肿胀、尺侧偏斜、天鹅颈样畸形、钮孔花样畸形等。
先天性远端尺桡关节半脱位症状体征
先天性远端尺桡关节半脱位多见于女性,部分病人有家族遗传病史,发育期间出现症状,随着年龄的增大,畸形逐渐加重,局部疼痛越来越明显。
这种畸形有时也被称作先天性腕关节半脱位,特点是桡骨远端的骨骺发育存在缺陷,尺侧部分比桡侧部分要短。这个病症的历史可以追溯到1829年,当时Dupuytren首次对这种畸形进行了报道,而Madelung在1878年对此进行了更为详尽的描述。它是一种出生时就存在的骨骼发育异常,需要医学专业人士进行诊断和处理。
先天性远端尺桡关节半脱位是一种常见的骨骼发育异常,通常在女性发育期初期显现症状。随着年龄的增长,关节的畸形会逐渐加重,患者会感受到局部疼痛的加剧。主要特征是尺骨茎突在腕背侧显著突起,与桡骨茎突在同一平面或更长,表现为腕关节向掌侧和桡侧偏移。
特别地,内侧1/3的骨骺生长过程出现异常,过早地停止了生长,导致桡骨缩短。这种变化逐渐使下尺桡关节向掌侧移动,手部表现出向掌侧和尺侧的倾斜。值得注意的是,尽管尺骨仍然按照直线方向生长,但尺骨下端突出于皮下,而桡骨下端相对变短,这就构成了关节半脱位的病理基础。
先天性远端尺桡关节半脱位是桡骨远端尺侧及掌侧骨骺发育障碍,导致桡骨远端向掌侧、尺侧偏斜,而引起的先天性远端尺桡关节半脱位畸形。虽然这种畸形患者中绝大多数直到青春期才出现明显的临床表现,但目前仍然认为它是一种先天性畸形。
cm,CT片Mino法诊断为半脱位。Ⅲ型:脱位:尺骨小头比对侧明显高出,下尺桡关节间隙比对侧增宽2cm,CT片Mino法示脱位。也有分为4型的:I型:有临床症状,主要下尺桡关节挤压试验阳性,X射线片未见分离。Ⅱ型:除上述临床症状外,X射线片可见下尺桡关节侧方分离大干2 cm。
关节损伤如何诊断
髌股关节软骨损伤的临床诊断主要依赖于患者的症状和体征,以及辅助检查结果。患者通常会描述活动时出现髌后酸痛,尤其在上下楼或半蹲时症状加重。体征如髌骨磨压痛、髌后捻发音、单腿半蹲痛和髌周指压痛,这些都是诊断的重要线索。影像学检查在诊断中起到关键作用。
患者要有体征,患者关节可以表现为肿胀、活动受限。查体的时候可以在关节、半月板损伤的部位有触痛,就是在关节间隙处有触痛。
肩关节损伤有哪些特殊的诊断技术?肩关节造影:用于肩袖破裂、复发性肩脱位的诊断,已有较长历史,近代由于X线监视及录象技术的引入,使过去的静态图象发展为动态观察及动态分析,提高了对肩袖病变、肩关节发育异常及肩关节松弛症的诊断水平。
膝关节韧带损伤可以从以下几个方面诊断:前交叉韧带损伤 关节疼痛和肿胀,有明显活动受限,Lachman试验阳性。前抽屉试验也为明显阳性,浮髌实验阳性。x线片显示,膝关节前抽屉实验时,胫骨结节前移超过5mm,有时可见髁间隆突撕脱骨折。
对于膝关节韧带损伤的检查诊断,有多种方法可供参考:首先,侧方应力试验在急性期可能会带来疼痛,但可在疼痛缓解或局部麻醉后进行。在膝关节伸直20度-30度位置下,通过被动膝内翻和外翻,如果出现疼痛、内翻或外翻角度异常以及弹跳感,可能表明侧副韧带受损或断裂。
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