先天性多发性关节挛缩症的检查
检查项目：一般摄片检查 相关疾病：老年挛缩、老年久病卧床、指节垫、幼年型类风湿性关节炎、斯蒂尔病 先天性多发性关节挛缩症原因：一般认为，胎儿肢体在子宫内失去运动能力，是本病的基本发病机制。现已证明许多因素，如妊娠期间注射某些药物，病毒感染，都能使胎儿肢体失去运动功能而罹患本病。
显微镜检查镜下可见肌纤维数量减少、直径减少，但横纹多保留。关节软骨初期完全正常，年长儿童则出现关节软骨破坏，并发生退行性变化。受累关节的关节囊也因纤维化而增厚。X线检查可见患者关节内收、内翻等情况，以及其他骨骼和关节畸形等。
对肢体远端挛缩型，其手足畸形多缓慢加重，特别是就诊较迟者，需要与类风湿性关节炎、先天性骨关节畸形相鉴别。此型病人的手足畸形也多为对称性分布，系本病的特点。其次实验室检查常无异常发现。
小儿先天性多发关节挛缩是可以检查出来的，通过B超或者四维彩超检查即可。小儿先天性多发关节挛缩主要还是手术治疗，最好去三级甲等医院进行针对性的治疗，要在手术治疗后再进行功能锻炼。也可以做一下针灸治疗，同时配合做下高压氧，还可以配合做些康复锻炼。
核素显像在骨关节系统的临床应用
1、在大多数情况下，骨显像可以早期探查到骨转移瘤，通常可以比X线片提前3－6个月发现病灶；因为一次成像可以了解全身骨骼的情况，所以能够发现X线检查范围以外的病灶。
2、骨断层显像适用于颅骨、颜面骨、脊柱及骨盆、髋、膝关节等骨骼疾病的诊断，它能检出较小的和位置较深的骨骼病变。
3、全身骨显像在临床中的应用广泛，包括早期发现骨肿瘤（比X线早3-6个月）、诊断肿瘤是否转移、评估治疗效果、判断骨折原因、鉴别骨髓病变，以及评估骨关节炎的严重程度等。此外，它还能辅助诊断其他骨疾病，并预测骨折风险。整个检查流程包括预约、收集病史、注射显像剂、扫描以及遵循特定的检查前后注意事项。
4、骨扫描的目的 骨扫描主要用于诊断骨骼疾病，如骨折、骨肿瘤、骨转移等。通过这项检查，医生可以了解骨骼结构、血流情况和代谢状态，从而判断是否存在异常。骨扫描的过程 骨扫描通常分为几个步骤。首先，患者会接受一种放射性药物的注射。这种药物会进入骨骼系统并附着在骨头上。
髋关节畸形X线表现
1、第股骨头坏死，可以出现股骨头变扁，如果为中晚期股骨头坏死时，则可以出现股骨头间隙消失、股骨头塌陷，甚至出现创伤性关节炎的表现。第骨性关节炎时也会影响到关节的图像资料，在髋关节X线片上可以发现股骨头的间隙变小，邻近关节的骨面硬化明显，部分患者会出现邻关节骨囊肿。
2、表现为头颈交界区的骨髓肿，单髋核磁共振检查时会表现为盂唇损伤、髋关节积液等。CT：与X线摄影表现类似，但可以通过CT的三维重建，更形象直观的观察到髋臼侧的骨赘、增生，以及肱骨和股骨头侧的头颈畸形，并可看到何处发生撞击伤，可以更直观的获得上述影像学表现。
3、骨关节炎X线检查是最基本检查，通过X线片可以看到关节间隙变窄程度，也可以看到骨质增生的具体情况。如果在早期无明显异常，但是有疼痛、肿胀、活动受限，需要做磁共振检查，观察关节滑膜、盂唇等软组织的磨损情况。
先天性胫骨假关节的检查
先天性的胫骨假关节是因为在病变的部位，整个胫骨的髓腔都是封闭的，没有办法自行连通起来，从而让该部位慢慢愈合。在拍片检查的过程中，可以明显看到假关节处整个骨髓腔闭合并且硬化，两个骨头之间有明显的缝隙存在，所以才会形成关节样性质有活动。
磁共振成像磁共振成像（MRI）能为CPT疾病的范围提供有价值的信息，有助于术前精确规划切除的边界。与标准的X片相比，在假关节形态和软组织毗邻方面，MRI能提供更精确的数据。假关节的位置在脂肪抑制像和T2加权图像是高信号，在注入钆酸胺对比增强后T1加权图像呈现轻微的低信号。
典型的先天性胫骨假关节畸形是患儿的小腿中1/3处向前弯曲畸形或假关节外形，患肢短缩。临床最常使用的分型方法为Crawford分型。Crawford分型的四种类型都有胫骨前弓（1986年）。Ⅰ型在畸形的顶点能够观察到骨髓腔通畅、皮质骨增厚。这种类型的患者常有好的预后，一些甚至可能不会发生骨折。
足呈马蹄内翻或外翻畸形，患肢负重困难，绝大多数为单侧，罕见有双侧的，有的可表现为一侧先天性胫骨假关节，另一侧为先天性胫骨弯曲。
影像学表现：主要是X线检查明确诊断和分类。病变多位于胫骨中下1\\3交界处，可见胫骨弯曲畸形，骨髓腔变窄、甚至消失，弯曲处骨皮质增厚、硬化，骨囊性样改变，部分有胫骨假关节形成，少数病例胫腓骨都有假关节形成。
根据数据统计，湖南省儿童医院骨科从2004年开始开展先天性胫骨假关节诊疗，至今已接诊全国29个省市区近800例患儿。
骨关节炎诊断标准
关节内游离体：关节活动时发生交锁现象，尤以膝关节为著。
关节形态：许多膝关节骨关节炎病人存在先天膝内外翻畸形或髌骨半脱位畸形等。力线的不平衡使这部分病人比同年龄的其他人容易患骨关节炎。 关节劳损：职业工种（矿工、野外作业者、运动员、纺织等）患病率高。说明关节的劳损可以增加关节的退变。
临床上对骨关节炎的诊断，其实可以通过患者的临床表现和X线片确诊，个别人可以通过核磁共振检查来明确诊断。
先天性锁骨假关节鉴别诊断
1、关节：主要有以下4种改变：①部分患者因骨软化可引起髋臼和股骨头向骨盆内凹陷；②骨干的膜内成骨发生障碍可致骨干变细，但由于软骨钙化和软骨内成骨依然正常，而使组成关节的骨端相对粗大；③部分病人骨骺内有多数钙化点。
2、可能由于软骨内成骨过程中软骨内钙质未吸收所致；④假关节形成，由于多发骨折，骨折处形成软骨痂，X线片上看上去很像假关节形成。
3、脊髓损伤：受伤脊髓平面以下感觉、运动、反射完全消失、膀胱肛门括约肌功能完全丧失称完全性截瘫，部分功能丧失为不完全性截瘫。11脊髓震荡：表现为迟缓性瘫痪，骨折平面以下的感觉、运动、反射及括约肌功能丧失，可为不完全性，最后可完全恢复。11关节脱位：（脱臼）指关节面失去正常的对和关系。
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