小儿麻痹后遗症
后遗症期髋关节挛缩畸形的小儿麻痹症髋关节挛缩畸形,将会留下永久性的功能障碍,如患儿脚部和腿部的肌肉萎缩、肢体变形,双侧的肢体不等长,上下肢活动困难,膝关节畸形,小腿外翻或内翻,脚跟或脚尖不能着地,脚外翻、脚背外侧着地。有时也可累及上肢畸形、以及脊柱的弯曲,还有骨盆倾斜畸形等。
小儿麻痹症的预后取决于中枢神经系统的受累情况,病情较轻的患者一般能够恢复,没有后遗症。但如果瘫痪严重的患者多会有后遗症。小儿麻痹症即脊髓灰质炎,是由脊髓灰质炎病毒感染引起的急性传染病,可以侵袭神经。
小儿麻痹症后遗症主要表现在出现了运动功能损伤的情况。多数情况下,孩子的运动功能低下,肌肉力量差,出现了明显的肌肉萎缩的情况,尤其是表现为双侧的下肢肌肉萎缩更为明显。另外,孩子如果做肌电图检测可以发现肌肉神经传导功能明显减退,部分宝宝可以表现为出现了迟缓性瘫痪的可能。
截肢后髋关节如何避免挛缩?
1、对股部中段以上的截肢,术后需用夹板固定髋关节在伸直位,以防髋屈曲挛缩畸形,并早期锻炼髋的过伸活动。其余同前臂截肢术。
2、可以在不负重下进行患肢的功能锻炼,可以防止肌肉萎缩,增加肌肉强度,加强关节稳定性和血液循环,重点训练髋关节伸展,直腿抬高和单腿平衡练习。每日10-15次,每次1-2分钟,3个月后如无疼痛,跛行,可弃拐。做到三不:不盘腿,不负重,不侧卧。
3、行股四头肌等长收缩和踝关节屈伸训练,以促进血液循环,预防深静脉血栓形成。术后1-2日开始髋膝关节屈伸练习,屈髋〈45°,以后逐渐增大屈度,但避免〉90°。(2)术后2―4日:继续患肢肌力训练。肌力训练能促进局部血液淋巴循环,有助于钙离子沉积于骨髓,促进骨愈合,防废用性肌萎缩及关节挛缩。
4、膝关节置换术后,病人髋关节、踝关节功能不受影响,可以通过锻炼踝泵运动,保证踝关节活动度,做直腿抬高的训练,在康复师辅助下做股四头肌牵拉、训练,保证肌肉力量,为提前下地做准备。术后拆线后,进行早期康复,包括关节松动术。
5、桡腕关节的屈伸运动可以被假肢应用,应设法保留;腕掌关节离断是可以选择的截肢部位;掌骨截肢和指骨截肢,尤其是拇指截肢,应尽量保留其长度;多手指截肢时尽量保留手的捏和握功能。 (7)半骨盆截肢:尽量保留髂嵴和坐骨结节,增加假肢的悬吊功能和承重面积。
髋关节屈曲挛缩的阳性体征是()
解析髋关节挛缩畸形:髋关节屈曲挛缩髋关节挛缩畸形的阳性体征是Thomas征。
【答案】:D Thomas征又称髋关节屈曲挛缩试验髋关节挛缩畸形,患者仰卧髋关节挛缩畸形,将健侧髋膝关节尽量屈曲髋关节挛缩畸形,大腿紧贴腹壁,使腰部接触床面,以消除腰前凸增加的代偿作用。再让其伸直患侧下肢,若患肢随之翘起而不能伸直平放于床面上,即为阳性体征。说明该患侧髋关节有屈曲挛缩畸形,并记录其屈曲畸形角度。
Thomas征阳性是指病人仰卧位,当健侧髋、膝关节屈曲时,腰椎前凸变直或侧凸,患侧大腿被迫抬起,不能接触床面。Thomas征主要用于检查髋关节有无屈曲挛缩畸形。当存在髋关节屈曲挛缩畸形时,Thomas征会呈阳性。这一体征的出现,通常意味着患者可能存在髋关节病变、脊柱病变或神经系统病变。
Thomas征又称为髋关节屈曲挛缩试验,该试验主要用于诊断患者髋关节肌肉挛缩。其主要的症状是患者仰卧时双腿完全伸直贴于检查平台,这时患者的腰部会自然弓起,从而让臀部的肌肉达到松弛的状态。
什么是髋关节骨性关节炎?
1、髋关节骨性关节炎称为髋关节老年性关节炎或髋关节退行性关节炎,是由于髋关节长期使用,使关节内软骨退变磨损而形成,主要表现为髋关节疼痛,严重时会导致髋关节活动受限,影响患者日常生活。
2、髋关节骨性关节炎是骨科常见疾患之一。其特点是关节软骨变性,并在软骨下及关节周围有新骨形成。该病的命名除骨性关节炎之外,也有称之为肥大性关节炎、增生性关节炎、老年性关节炎、退行性关节炎、骨关节病等。但目前仍称以髋关节骨性关节炎者居多。
3、骨性关节炎又称作退行性关节炎或肥大性关节炎,是指一些中老年人常常会有腰痛、腿痛以及关节痛的症状,由于它多见于老年人,因而也称作老年性关节炎。老年性退化是引起骨性关节炎的主要原因,中老年后一切组织器官都会发生退行性的变化,骨和关节组织也不例外。
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