膝关节畸形简介
简介 膝关节畸形少见寰关节畸形，包括先天性膝关节脱位、膝反屈和髌骨畸形。3 先天性膝关节脱位 畸形表现为生后单侧或双侧膝关节向前过伸10～30°寰关节畸形，甚至小腿折向大腿前方。胫骨上端关节面移到股骨下端寰关节畸形的前外方，股四头肌肌腱和髂胫束短缩。
腿部膝盖处弯曲，临床上可称为膝关节畸形。常见的膝关节畸形包括膝外翻、膝内翻、膝关节屈曲畸形。当两膝并拢时，两踝不能并拢称为膝外翻，俗称X形腿。其多由于遗传因素导致，尤以新生儿佝偻病为多见。反之两踝关节并拢，两膝不能并拢则称为膝内翻，俗称O型腿，多发生于青少年或骨质疏松的病人。
八字腿，通常也被称作X型腿，在医学上特指膝关节向内或向外偏斜的现象，这是一种在人群中较为常见的下肢形态问题。尤其在青少年时期，它的发病率较高。对于受影响的男女青年来说，八字腿不仅影响寰关节畸形了寰关节畸形他们的体型美观，而且在日常行走中会带来不便。
膝内翻是由于缺钙和遗传因素，以及走姿、站姿、坐姿及一些运动习惯等多种因素引起的。这种畸形会影响到日常生活和运动，需要及时矫正。膝内翻的矫正方法对于膝内翻的矫正，有多种方法可供选择，包括手术、正O仪器、夹板、绑腿、锻炼和矫正鞋垫等。
先天性膝关节脱位是一种较为少见的先天性下肢畸形，膝关节脱位主要特点是胫骨向前脱位，病因不明，少数有家族遗传倾向。多数认为与胎儿宫内肢体位置异常有关，胎儿在宫腔内长期处于膝关节过伸状态而致胫骨髁前移，股四头肌腱挛缩，膝前关节囊紧张，膝后关节囊松弛，髌上囊发育不良及膝关节韧带松弛。
寰枢关节脱位的病因
所谓“寰枢椎半脱位”原因是你长期低头的坏习惯造成颈椎生理曲度变直，使颈椎123456等关节向后出现程度不同的错位（颈椎1关节习惯上称呼为寰枢椎半脱位），和这个问题同时伴生的是寰枢肌肉拉伤；是造成经常头晕，甚至走路不稳摔倒 昏厥等等一切危险症状的发源地！各个医院基本不会治疗这种问题。
临床最常见的病因为外伤原因和先天畸形。早期的病理状态下，寰枢关节失去正常的对合关系，但是在某些体位（比如颈部仰伸时）寰枢关节还可以复位，此种情况应称之为不稳。病史较长，怎样变换体位寰枢关节也无法复位，此种情况就称为寰枢关节脱位。
[导读]1比如外伤造成的陈旧齿状突骨折、齿状突的先天畸形、感染或炎症破坏了横韧带或侧块关节，造成关节结构破坏，发生半脱位；2先天畸形，先天存在的半脱位，少见。3病理性因素：合并肿瘤、结核及类风湿性关节炎时，病灶侵犯寰枢关节，都可以造成寰枢关节不稳或脱位。
本病的病因包括以下几种情况：外伤性脱位 合并齿状突骨折：即寰椎连带着齿状突骨折一并移位。从枢椎椎体后上角或骨折线后缘测量到寰椎后弓的前缘，此距离为脊髓可占据的有效空间，可据此估计缓冲间隙的狭窄及脊髓受压的情况。
齿状突发育畸形常见的手术方式盘点
手术方法为：（1）单纯枕颈融合术；（2）寰枢椎融合术；（3）减压及枕颈融合术。作者曾设计寰椎后弓切除和枕颈融合术获得良好效果。近年Magerl设计寰关节畸形了后路寰枢外侧关节螺丝钉固定术寰关节畸形，优点是术后能够立刻获得寰枢关节牢固的固定，不需石膏床固定。先天性齿状突畸形合并颅底凹陷、寰椎枕骨化或枕骨大孔狭窄。
齿状突畸形造成寰椎明显不稳，合并有脊髓压迫者应给予手术治疗。手术方法为：（1）单纯枕颈融合术；（2）寰枢椎融合术；（3）减压及枕颈融合术。作者曾设计寰椎后弓切除和枕颈融合术获得良好效果。
切口：从枕外隆凸至颈5棘突的后纵切口。显露：剥除骨膜，移除棘突附着的肌肉和软组织，暴露颈1至2椎板和枕外隆凸。植骨融合：使用自体髂骨，长度应等于枕外隆凸到颈棘突的距离，宽度与颈椎椎板宽度相适应。髂骨块被修整成H形，上端呈弧形，两端钻孔以便固定，下端留有缺口，跨在颈椎棘突上。
传统金属矫正：先在牙齿表面用专用的粘合剂或者是粘固粉在牙齿表面固定金属托槽，然后用正畸钢丝从拖槽中间传过，通过物理的作用力达到牙齿矫正的效果。
治疗策略的多元性面对这种畸形，治疗手段并非单一，可能包括精准的手术干预，以恢复颈椎的正常结构，以及非手术疗法，如物理治疗和康复训练，共同致力于改善患者的生活质量。积极治疗，乐观前景积极治疗齿状突发育畸形，术后预后通常令人鼓舞，患者的生活可以逐渐回归正常，展现了医学进步的力量和希望。
寰枕畸形的寰枕畸形影像学表现
常用钱泊林氏线（Chamberlain）：以硬腭后段与枕大孔后唇连线，齿状突顶端在此基线上3mm以下为正常。当齿状突超过此基线正常范围内，提示有颅底凹陷可能。
寰枕畸形主要的X线诊断方法是颅骨平片，如基底角超过145°即为扁平颅底，齿状突高出两侧乳突尖之间的连线2mm可诊断为颅底陷入症。
由于畸形的类型不同，常有各自不同的临床表现，通常可见有四肢乏力、头晕、偏身感觉障碍、共济失调、眼球震颤、步态蹒跚、瘫痪二便失禁等。脊髓空洞症通常与寰枕畸形同时存在，其临床表现主要有颈胸段的痛温觉分离，手部肌肉多有萎缩和畸形。
寰枕畸形的寰枕畸形手术治疗方式
1、以往单纯枕骨大孔减压术是治疗寰枕畸形的标准术式，但此术式在解除患者原本的畸形的同时，加重了颅颈交界处的不稳定，故患者的临床症状可能无法得到缓解，甚至会加重。
2、如果齿状突畸形导致寰椎不稳定并伴随脊髓压迫，手术治疗是必要的。手术方案包括：（1）枕颈融合术；（2）寰枢椎融合术；（3）减压并结合这两种手术。作者曾实施寰椎后弓切除与枕颈融合术，取得了满意的效果。
3、齿状突畸形造成寰椎明显不稳，合并有脊髓压迫者应给予手术治疗。手术方法为：（1）单纯枕颈融合术；（2）寰枢椎融合术；（3）减压及枕颈融合术。作者曾设计寰椎后弓切除和枕颈融合术获得良好效果。
4、你好：由于寰枕关节可沿矢状面作较大幅度的屈伸运动，因而位于后方的寰枕筋膜易受牵拉，特别是长期伏案工作、高枕睡眠，均可对其造成累积性劳损。为对抗异常牵拉，寰枕筋膜继发纤维增生、瘢痕化、挛缩，造成寰枕间隙变窄，使椎动脉受压及枕大、小神经受牵拉。
寰枢关节半脱位是什么原因引起的?
1、小孩、青少年寰关节畸形的寰枢关节半脱位寰关节畸形，大多数与感冒有一定的关系。发育性的异常，从小到中青年的过程中，周围的肌肉骨骼不能带上，而岀现骨头慢慢错位的状态。对于老年人来说，原因就是长期的磨损，活动特别多以后，周围的增生、退变引起两侧磨损不太一致的时候，容易导致寰枢椎半脱位。
2、颈椎寰枢椎半脱位是一定要小心的，有手麻现象说明有神经受压。寰枢椎半脱位是由于稳定寰枢椎关节的韧带受到外伤的影响受损导致的，但是并没有产生关节完全脱位，如果现在不小心加以保护，发展成完全脱位就有可能导致患者瘫痪。
3、瞏椎横突旋转向前或后，压迫或牵拉交感神经干的颈上神经节（颈上神经节位于第二颈椎前方附近，易受寰枢关节半脱位或炎症刺激的影响），可引起椎动脉痉挛，由内耳前庭的缺血导致眩晕。也可压迫颈动脉鞘及附着的迷走神经，影响心丛。引起心悸和血压异常。
4、[导读]1比如外伤造成的陈旧齿状突骨折、齿状突的先天畸形、感染或炎症破坏寰关节畸形了横韧带或侧块关节，造成关节结构破坏，发生半脱位寰关节畸形；2先天畸形，先天存在的半脱位，少见。3病理性因素：合并肿瘤、结核及类风湿性关节炎时，病灶侵犯寰枢关节，都可以造成寰枢关节不稳或脱位。
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