...肿胀。查体:右腕部呈“枪刺刀”畸形。最可能的诊断是
1、分析：患者摔伤后，右腕部呈枪刺刀畸形，可诊断为Colles骨折。【避错】Galeazzj（盖氏）骨折是指桡骨干下1/3骨折合并尺骨小头脱位。Monteggia（孟氏）骨折是指尺骨上1/3骨干骨折合并桡骨头脱位。Chance骨折主要指经椎体、椎弓及棘突的横向骨折。Smith骨折即屈曲型桡骨远端骨折。
2、分析：Galeazzi骨折为桡骨中下1/3骨折伴下尺桡关节分离（半脱位或全脱位）。Colles骨折为伸直型桡骨下端骨折，远折端向手背侧、桡侧移位，近折端向掌侧移位，侧面银叉样畸形、正面枪刺样畸形。Monteggia骨折（孟氏骨折）指尺骨上1/3骨折合并桡骨头脱位的骨折。
3、【答案】：B 患者老年女性，摔倒后右腕部骨折，呈“枪刺刀畸形”，为Colles骨折的特征表现。Colles骨折的典型体征有银叉状畸形、枪刺状畸形、直尺试验阳性、尺骨茎突与桡骨茎突直线关系。因此答案选B。
4、【答案】：B Colles骨折又称餐叉样骨折或枪刺刀样骨折，表现为骨折近端向掌侧移位，骨折远端向背侧、桡侧移位，与患者症状相符。
5、Colles骨折为伸直型桡骨下端骨折，远折端向手背侧、桡侧移位，近折端向掌侧移位，侧面银叉样畸形、正面枪刺样畸形。Monteggia骨折（孟氏骨折）指尺骨上1/3骨折合并桡骨头脱位的骨折。临床表现为肘关节的肿胀、疼痛、压痛、畸形、功能障碍等。Chance骨折指的是屈曲牵张性骨折，损伤的部位为脊柱椎体水平状。
肘内翻的最佳矫正的年龄
如果是因为肘关节内侧骨骺软骨发育异常形成的肘内翻畸形，一定要在14岁之前进行矫正，一旦超过14岁，肘关节骨骺软骨全部融合完全，就只能通过手术的方式来进行矫正。
可以考虑等骨骺闭合后给予矫形，以矫正肘部内外翻的畸形！当然现在做也不是不可！肘关节的畸形，多数是肘关节肱骨髁上骨折复位不理想所致，当然也有一部分是由于自身后期发育造成的，在以下范围为正常男性肘外内翻5-10°，女性10-15°，超过这个范围可以见明显的畸形。
矫正是不可能可，因为你的年龄已经21了，骨骼生长基本已经定型了。你要是很在意的话可以通过手术，把你的骨头打断从新接起来，那样会很危险而且可能会有后遗症。费用也是很高的，要是用进口的材料5万起步。
先天性肘内翻比较少见，肘内翻往往继发于肱骨远端骨折、肱骨髁上骨折以及肱骨内侧骨骺生长发育迟缓等。长期肘内翻会造成神经磨损，并发尺神经炎。对于早期无明显症状的肘内翻可以采取保守治疗；对于晚期畸形严重的患者，需进行股骨远端截骨、神经松解等手术矫正方法，手术无明显时间限制。
一般资料 本组28例，男16例，女12例；年龄5～14岁，平均8岁；右侧15例，左侧13例；伤后距手术时间最短1年，最长7年，平均4年；肘内翻角度15～40°，平均25°。全部病例无血管神经并发症，肘关节活动范围正常。
宝宝三岁半右肱骨远端骨折两次了,会对以后产生影响吗
儿童时期肱骨远端是内上髁和外上髁肘关节骨折预防畸形，这两个部位都是骨骺构成，所以它的强度相对较差。而且儿童的运动非常多，他的自控力相对较差，所以在运动的时候特别容易导致摔跤。而一旦摔倒，手肘支地或者用手掌撑地，都容易导致肘关节受到较大的暴力冲击，最终特别容易导致肱骨远端形成骨折。
病人发生左肱骨远端骨折，会对左侧肘关节功能产生影响。因为发生骨折后需要在骨折部位采取固定，会限制左肘关节的活动，出现关节部位的肌肉粘连，影响局部气血运行。所以病人发生左肱骨远端骨折后应该进行早期的功能锻炼，可以防止局部肌肉粘连，影响肘关节活动。
你这个应该根据你恢复的情况而定，你是怎样治疗的，手术切开复位内固定。
肱骨内上髁也就是桡骨远端叫内上髁的地方骨折。对于这个地方的骨折，还是需要积极治疗的，因为一旦畸形愈合，就会影响到外观或者是正常功能。
肘外翻由多种病因所引起，比如儿童出现肘关节骨折预防畸形了肱骨远端骨折以后治疗方法不正确，有可能会使肘内外侧的生长不太均衡，就容易导致肘外翻。第一方面是由于病人自身发育的问题肘关节骨折预防畸形；第二方面是由于局部受到外伤而引起的骨折，骨骺损伤而引起病人出现手肘外翻的情况，这是临床中引起手肘外翻最为常见的原因。
四肢长管状骨骨折内固定或外固定支架术后”之规定，可以评九级伤残肘关节骨折预防畸形；如果是交通事故外伤，依据《人体损伤致残程度分级》标准评残，则要根据骨折的严重程度及后遗的关节功能障碍程度来具体分析；如果是保险标准评残的话，则要求肱骨远端的骨折要波及关节面，并且导致肘关节功能部分丧失，才可以评定十级伤残。
儿童胳膊矫形最佳时期
1、可以考虑等骨骺闭合后给予矫形肘关节骨折预防畸形，以矫正肘部内外翻肘关节骨折预防畸形的畸形肘关节骨折预防畸形！当然现在做也不是不可！肘关节的畸形，多数是肘关节肱骨髁上骨折复位不理想所致，当然也有一部分是由于自身后期发育造成的，在以下范围为正常男性肘外内翻5-10°，女性10-15°，超过这个范围可以见明显的畸形。
2、一般对于轻度畸形外观改变不明显或不影响关节功能活动者，一般给予外固定支具辅助矫形治疗三个月到半年即可。而对于畸形明显或者影响患肢功能者，则应该进行手术矫正。手术主要是行肱骨髁上截骨，手术切口一般在肱骨下段肘关节的外侧入路，能够切除部分肱骨外侧。
3、小孩胳膊骨折后伸不直，可能通常所指的是肘关节骨折以后，小孩胳膊伸不直。小孩肘关节骨折通常在小孩阶段，特别是14岁以内的孩子，肘关节本身骨垢发育还没有完全终止。在骨骼发育过程中，如果出现骨折，可能会伤及骨骼生长。
4、目前专家统一的认识儿童肘受伤后6个月并没有明显畸形持续发展迹象的情况下，可考虑实施矫形手术。肱骨远端截骨矫形手术是治疗肘内翻的常见方法，其内固定方法报道也较多，效果良好的方法是克氏针张力带固定或钢板固定，家长朋友们一定要知道手术仅仅能达到改善外观，减少对儿童心理健康的影响。
儿童肘关节骨折后畸形怎么办
1、已经这样了，不做手术是不行了。这个需要做矫形手术，恢复正常的外翻角。顺便纠正一下，这种畸形叫肘内翻。
2、最好在C臂机透视下复位，给以石膏外固定，定期复查，3周左右拆除石膏。如果移位明显，手法复位不成功，建议透视下闭合克氏针内固定，或切开复位内固定。术中减少对远端骨折块的剥离，尽减少对骨骺的损伤，注意矫正骨折处的旋转畸形。
3、肘关节的矫正最佳时间是在肘关节骨折后一年，也就是肱骨外上髁骨折伤后两年左右，或者在学龄前最好。肘关节内翻畸形多是由于儿童肱骨外上髁骨折所导致的急性并发症，当骨折愈合后它会影响肘内翻的角度，严重的影响患者的功能，所以最好选择手术治疗，手术时机刚才已经说过了。
4、需要行切开探查、骨折复位克氏针内固定手术。对于陈旧性的肱骨髁上骨折，如果骨折出现畸形愈合，并且存在严重的肘内外翻畸形，需要截骨手术矫正。对于成人肱骨髁上骨折，通常采取手术治疗，可以采用切开复位钢板内固定手术，术后需要积极的进行肘关节康复功能锻炼，以恢复肘关节的正常活动度。
5、儿童肱骨外上髁骨折，可以通过肘关节CT和骨骼三维重建准确判断严重程度。如果是骨折没有明显的错位可以保守治疗，保守的方法主要是屈肘九十度前臂中立位固定。石膏固定以后前臂给予适当悬吊，另外就是晚上睡觉患肢可以适当的垫高，这样有助于减轻肿胀。
用户评论