小儿风湿热主要表现中哪项是错误的
【答案】：D风湿热是常见的风湿性疾病，主要表现为心肌炎、游走性关节炎、舞蹈病、环形红斑和皮下结节，其中游走性关节炎的表现为关节红、肿、热、痛，活动受限，每个受累关节持续数日后自行消退，不留畸形。故选D。
【答案】：A 解析：风湿热对诊断标准包括3个部分：主要指标、次要指标、链球菌感染的证据。其中主要表现包括：心脏炎（B对）、多关节炎（C对）、舞蹈病、环形红斑（D对）、皮下小结（E对）。发热（A错，为本题正确答案）是小儿风湿热的一般表现，不是主要表现。
小儿风湿热的典型关节表现是游走性多发性关节炎，以膝、踝、肘、腕关节等大关节为主，表现为关节红、肿、热、痛，活动受限，愈后不留畸形，持续3～4周。
心脏炎；游走性关节炎；皮肤环形红斑；皮下小结；舞蹈病。根据临床诊断要求，以上五条满足三条就可以诊断风湿热。一般急性风湿热，之前多半都有扁桃体炎或者是皮肤脓疱等等感染的病史。风湿热是由溶血性链球菌感染引起来的一个疾病。
小儿风湿热的诊断主要依赖于临床表现的综合分析，目前仍采用琼斯标准。主要症状包括心脏炎（如心尖部杂音、心脏增大、心包炎或心力衰竭）、多发性关节炎、舞蹈病、皮下结节和环形红斑。其中心脏炎是关键，需具备上述四点中的一项。
系统性红斑狼疮概述
系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，除了典型的皮肤损害外，还包括全身各个系统和多种脏器损害。该病起病隐匿或急骤，易于复发，病程迁延不愈。约80%的患者出现皮肤损害，常见于皮肤暴露部位的对称性皮疹，典型者在双面颊和鼻梁部呈蝶形红斑，也可见到盘状红斑。
系统性红斑狼疮是一种典型的自身免疫性疾病，既有明显的局部症状，也可以有明显的全身性症状。这主要是由于机体的免疫系统在对抗这种疾病引起的无菌性炎症，即体液免疫和细胞免疫一系列反应所导致的病理改变。
系统性红斑狼疮（SLE）是一种自身免疫性疾病，可能影响多个器官系统，导致急症。中枢神经系统SLE中，患者可能经历器质性脑病、癫痫、偏瘫以及精神症状如幻想和头痛。此外，脑血管意外、横贯性脊髓炎、无菌性脑膜炎和弥漫性脑炎也是可能的症状。
SLE关节受累的病人
类风湿性关节炎多累及双侧、对称性sle晚期可有多关节畸形的多个小关节sle晚期可有多关节畸形，常见的受累关节有腕、掌指关节、近端指间关节，晚期因骨质破坏以及关节周围的肌腱、韧带受损使手指关节半脱位，如尺侧偏屈、屈曲畸形、天鹅颈样畸形等。第2小题选D。
sle可能累及肾脏，导致狼疮性肾炎。患者会出现蛋白尿、血尿等肾功能受损的表现。这是因为sle产生的自身抗体攻击肾脏组织，引发炎症反应，最终可能导致肾功能下降。关节 sle可能导致关节炎症，表现为关节肿胀、疼痛、僵硬等。这种关节炎症是由自身免疫系统的过度反应引起的，而非由感染或其sle晚期可有多关节畸形他原因引起。
SLE即系统性红斑狼疮是一种多系统累及的慢性炎症性自身免疫性疾病，主要累及的脏器包括皮肤、关节、肾脏、心血管、肺脏和神经系统等。以下是详细的解释sle晚期可有多关节畸形：皮肤sle晚期可有多关节畸形：几乎所有系统性红斑狼疮患者都会出现皮疹等皮肤病变，表现为红斑、盘状红斑、光过敏等。这是红斑狼疮最常见的临床表现之一。
①类风湿关节炎心脏受累最常见的表现是心包炎，30%患者可出现少量心包积 液，但多不引起临床症状。②30%的系统性红斑狼疮（SLE）患者有心血管系统表现，其中以心包炎最常 见，可为纤维蛋白性心包炎或渗出性心包炎，但心包填塞少见。
罕见的受累组织和器官包括肠系膜血管炎、蛋白丢失性肠病和新生儿狼疮，后者可能导致心脏传导阻滞和皮肤红斑。SLE与妊娠关系密切，活动性强的患者可能增加流产风险。抗磷脂综合征和药物相关性狼疮也是SLE的特殊类型，可能伴随血栓形成、流产等问题。
晚期由于软骨、骨质、肌腱、韧带损害，可出现不同程度的关节畸形，出现手指关节半脱位，如手指的尺侧偏斜和天鹅颈畸形等。关节周围肌肉的萎缩、痉挛使畸形更为加重。SLE85％的病人有关节受累，多表现为关节痛，不伴关节畸形。常受累的近端指间关节、腕、足部、膝、踝等，呈对称性分布，可有肌痛。
关于SLE关节病变,哪项是错误的
分析：在SLE疾病中，约85％的患者在病程中有关节^l，最常见于指，腕，膝等关节，伴关节红肿者较为少见，偶有指关节变形，常见表现为对称的多关节痛，呈间歇性。关节X线片大多数正常，约40％可有肌痛，5％可有肌炎。掌握“系统性红斑狼疮的病因及发病机制”知识点。
【答案】：AE 考查系统性红斑狼疮的临床表现。SLE的关节病变，最常见于指、腕、膝关节，少伴有红肿，一般不累及肘和髓关竹，无关节明显损害，一般不发展为关节畸形，部分患者因手指关节肿痛为首发症状而被误诊为RA。
【答案】：E 病变部位真皮与表皮交界处有IgG、IgM及C3沉积，此为SLE的特点。
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