人工膝关节置换标准住院流程
出现以上疾病的患者尚需符合以下标准才适宜进行人工关节置换术骨关节炎畸形关节置换住院：①关节面骨和软骨破坏的影像学改变骨关节炎畸形关节置换住院；②有中度到重度持续性疼痛；③经过至少半年的保守治疗，功能和疼痛无法改善。
入院时骨关节炎畸形关节置换住院：有医保的患者，凭身份证办理社保登记手续，然后到病房住院。出院时：医生安排患者出院，凭入院登记表及身份证到住院收费处办理出院结算手续。
医院开设手外科、足踝外科、创伤骨科、脊柱外科、内科、整形美容科、济南市120急救中心分中心、康复科等多个科室，开展以断肢再植、拇手指再造、关节置换、创伤骨病、微创治疗脊柱关节病、拇外翻、手足畸形、静脉曲张、康复理疗、面部微整、体型雕塑等为核心的特色诊疗，真正实现骨关节炎畸形关节置换住院了“专科、专业、专病、专治”。
曾在日本、美国等地长短期研修关节外科。 现任中日友好医院大外科主任、骨科主任、骨坏死与关节保留重建中心主任，中华骨科学会关节组委员、北京市SARS骨坏死诊疗专家组组长，中华关节外科杂志副主编，中华外科杂志、中华骨科杂志等十二本专业杂志常务编委、编委。
因此在术后早期阶段如果使用传统的细胞计数和分类比例作为标准来诊断感染，需要特别注意这些指标异常可能会导致不必要的手术。最近Bedair进行了一项采用关节滑液检测诊断TKA术后早期感染的研究。他们对146例患者在TKA术后6周内进行了膝关节穿刺抽吸，结果有19例患者诊断为感染。
骨科工作计划 篇1 进一步加强科室的管理，严格遵守三甲医院评审的相关规定制度，以及遵照医疗质量和医疗安全的核心制度工作。巩固目前我科在骨关节病及创伤骨折等治疗方面的优势，争取20xx年通过髋关节置换资格认证，扩大人工膝关节置换手术例数，开展关节镜下创伤的修复和韧带重建。
人工膝关节置换患者答疑
1、我在病房作过的人工膝关节置换手术的患者绝大部分都是体重超标较多的患者。当然，除了以上我讲到的两个量，还有一些其它的伴有因素，如O型腿和X腿导致关节面受力不均，关节内的韧带损伤造成关节不稳，关节内的骨折后关节面不平整等也都会造成过度的关节磨损。
2、人工全膝关节置换术中、术后出血较大，约在600～800ml，正常人血容量占体重的7％左右，例如体重60公斤的人，血容量大概是4200ml。因此，一般进行人工膝关节置换，可能需要输血。预防术后出血最重要是术中止血彻底。术后头1～2小时内出血量应在400ml以内。
3、人工膝关节置换术主要适用于发生严重的关节疼痛、不稳、畸形、日常生活严重障碍，经过保守治疗无效或效果不显著的患者。
4、使用新膝关节的独特之处您会感到切口旁有少许麻木，手术关节有少许僵硬，特别在作过曲活动时。改善膝关节活动是膝关节置换术的目的，但要恢复全部活动是不易的。膝关节置换术后，大都份病人的膝关节可基本上伸直，并可上下楼梯及坐椅子和从椅子上站起来，跪地动作则会感到不适，但不会有伤害。
5、人工膝关节置换术适用于严重的骨性关节炎、强直性脊柱炎、类风湿关节炎等疾病所致的膝关节破坏、膝内外翻或屈曲挛缩畸形等膝关节疼痛、不稳、畸形，日常生活及活动严重受限，经过保守治疗无效或效果不显著的病人。膝关节有活动性感染、结核、伴有肌肉及神经功能严重障碍者不适于行人工膝关节置换术。
6、广大老百姓都错误地认为膝关节置换术就是要把自己的关节全部切除。其实，手术只是将患者关节表面被破坏的部分切除一层，再将同样厚度的人工关节装在病变切除处的表面即可，就像牙齿坏了，做烤瓷牙一样的原理。担心术后长时间不能动，需要人照顾。
晚期膝关节骨关节炎的手术治疗
对于晚期患者，建议到医院进行检查，X光片证实老年人关节间隙狭窄，骨质疏松比较严重，应立即到医院进行手术。手术方式包括保膝手术和关节置换手术，关节置换手术又分为单髁置换和全膝关节置换。根据患者的具体情况应采取不同的手术治疗方式，但建议尽量保持自已的膝关节。
膝关节骨性关节炎治疗方法繁多，保守治疗包括口服消炎药、康复训练，手术治疗包括打封闭、关节镜微创术、滑膜去除术、胫骨高位截骨手术、单侧间室关节置换以及全膝关节置换手术。从治疗解剖学而言，穿刺和关节镜治疗属于微创治疗，仅需较小切孔或1-2cm的穿刺针眼，手术疗效肯定且恢复期短。
膝关节置换是治疗膝关节骨性关节炎晚期的有效方法之一，尤其适用于病情较重的患者。通常，人们误以为膝关节置换意味着整个膝关节的更换，但实际上，膝关节置换分为全膝关节表面置换和部分关节置换两种类型。全膝关节表面置换涉及移除受损的关节软骨，并以人工金属假体取而代之，仅去除几毫米厚的骨头。
目前，骨关节炎常用的手术治疗方法包括关节镜手术、截骨术和人工关节置换术。软骨碎片脱落到关节腔内，形成游离体，就是我们平时说的“关节鼠”，可采用关节镜手术清除。
药物治疗无效或者病情鼻夹严重的，或者有急性症状的，可以考虑手术治疗。手术手术有几种。关节镜手术，这是一个微创手术，适应症包括：机械性症状，关节内游离体，半月板损伤、滑膜炎。截骨手术，适应症包括：胫骨高位截骨术，单髁关节置换（UKA）：单间室病变：微创、快速康复。
用户评论