小儿断指再植术后并发症
1、血管危象导致的再植指体坏死:为最严重也是最常见的并发症;伤口的感染、伤口不愈合;断指骨折不愈合或骨折畸形愈合;神经恢复不佳:神经的吻合需要在显微镜下进行,如果神经对接不当,可能会导致指体的感觉恢复不佳;患指长度与健侧有差异。
2、断指再植后,造成手指术后的僵硬有以下几点:损伤严重者:如关节损伤严重,需要做关节融合,即关节无法活动。关节固定者:固定时间4-6周,时间较长造成关节僵硬,后期需要功能康复。
3、断指再植常见的并发症如下:感染,一旦固定手指的克氏针眼有红肿及渗出,应及时涂5%的碘酊,如有脓性渗出,及时拔针行外制动,并加大抗生素用量或更换抗生素。一旦皮肤明显感染,肌腱外露及骨质破坏时,应及时采取有效措施来保留肢体。
4、做完断指手术之后,可能会有很多临床上的并发症,比如手指断指再植手术,可能由于长时间的钢针固定或者石膏固定,使得关节变得僵硬,再加上后期锻炼不及时或者力度不够,就会持续的关节僵硬。并且由于神经损伤,恢复比较困难,后期的恢复也不理想。
指骨骨折的临床表现
1、特别地,如果近节或中节指骨发生骨折,可能会出现明显的骨骼形态改变,形成成角畸形。末节指骨基底部背侧撕脱骨折则会形成特有的锤状指畸形,此时手指将无法主动伸直,动作受限明显。在骨折的局部,可能会听到骨擦音,这是由于骨折断端相互摩擦所产生的声音。
2、指骨骨折:骨折有横断、斜形、螺旋、粉碎或波及关节面等。骨折后局部疼痛、肿胀,手指伸屈功能受限。有明显移位时,近节、中节指骨骨折可有成角畸形,末节指骨基底部背侧撕脱骨折有锤 状指畸形,手指不能主动伸直。同时可扪及骨擦音,有异常活动。
3、骨折后局部疼痛、肿胀,手指伸屈功能受限。有明显移位时,近节、中节指骨骨折可有成角畸形,末节指骨基底部背侧撕脱骨折有锤 状指畸形,手指不能主动伸直。同时可扪及骨擦音,有异常活动。
骨端增大诊断方法有哪些?
1、骨端增大一般通过四肢的骨和关节平片、一般摄片检查、骨密度测定等辅助检查可进行确诊。四肢的骨和关节平片是对四肢及相关关节进行拍片,用于确认骨折后骨状况。听从医生吩咐进行检查。不必对X线恐慌。病人在X线检查时,安全照射量应在100伦琴以内,按这个照射量再制定出容许的照射次数和时间。
2、干骺端边缘模糊或凹凸不平,呈波浪状以至锯齿状。如病变继续发展,指骨端不整齐的边缘可呈碎裂现象。此时,关节无明显变形。以骨骺与骨干开始融合为特征。骨骺自中央部分开始融合,渐扩展到边缘,骨骺本身亦有破坏、分节、不整等现象,也可能完全被吸收。
3、大骨节病X线征象的发生、发展与发病年龄、部位有特定关系。故鉴别诊断应依不同情况与软骨发育不良、类风湿性关节炎、外伤性或退行性关节炎等疾病鉴别。结合流行病学、临床表现,本病诊断不难。骨端增大症状需要和下面的症状相互鉴别。
4、诊断骨折常见方法如下:X线片:通过拍X线片会发现较明显骨折移位或畸形;CT、核磁:对于隐匿性骨折通过X线片无法诊断,则需要通过CT、核磁观察断层中的细节来明确有无撕脱性骨折、骨裂、隐匿性骨折。
5、当遇到以下情况时,应考虑进行进一步检查以排查变形性骨炎:头颅逐年增大、伴有听力减退或其他颅神经受损;上肢或下肢出现逐渐加重的弓状畸形;不明原因的病理性骨折;以及ALP水平异常升高。
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