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2024髋关节手术后畸形几率,髋关节手术后畸形几率有多大

小孩子髋关节脱位,治疗好了,有后遗症吗?

一般是没有后遗症的,随着发育,关节周围肌肉就会发达,适当增加锻炼就会好转的。

小孩髋关节脱位,无论是手术还是保守治疗均有一部分后遗症。手术治疗常见的后遗症有脱位复发、股骨头坏死、关节强硬以及关节疼痛等症状。其并发症也叫后遗症,一般都可能发生。

如果未及时治疗,患儿成年后会出现患侧下肢短缩、走路跛行、继发性脊柱侧弯和髋部疼痛、股骨头坏死等严重并发症所以应该早发现、早治疗,治疗的越晚越容易出现股骨头坏死、术后再脱位、髋关节僵硬等并发症。

儿童髋关节脱位手术的后遗症,最常见关节功能受限,髋关节不能达到满幅的活动,特别见于大于6岁的大年龄的儿童在接受手术治疗以后。所以一般对于大于6个月的手术以后,石膏固定只有3-4周,而小于6岁的石膏固定时间可达6-8周。

天性髋关节脱位是小儿比较常见的先天性畸形之一,强调早期治疗,婴幼儿期治疗最佳,年龄越大效果越差,一般认为2-3岁后治疗,即使非常成功,致35岁后将发生髋关节痛,因此强调新生儿普查,及时诊治获得痊愈。指导意见:如果目前回复良好的话,应该不会有什么后遗症。

髋关节畸形X线表现

第股骨头坏死,可以出现股骨头变扁,如果为中晚期股骨头坏死时,则可以出现股骨头间隙消失、股骨头塌陷,甚至出现创伤性关节炎的表现。第骨性关节炎时也会影响到关节的图像资料,在髋关节X线片上可以发现股骨头的间隙变小,邻近关节的骨面硬化明显,部分患者会出现邻关节骨囊肿。

表现为头颈交界区的骨髓肿,单髋核磁共振检查时会表现为盂唇损伤、髋关节积液等。CT:与X线摄影表现类似,但可以通过CT的三维重建,更形象直观的观察到髋臼侧的骨赘、增生,以及肱骨和股骨头侧的头颈畸形,并可看到何处发生撞击伤,可以更直观的获得上述影像学表现。

骨关节炎X线检查是最基本检查,通过X线片可以看到关节间隙变窄程度,也可以看到骨质增生的具体情况。如果在早期无明显异常,但是有疼痛、肿胀、活动受限,需要做磁共振检查,观察关节滑膜、盂唇等软组织的磨损情况。

拍摄髋关节正位片要求患儿安静,下肢与肩同宽,脚尖向内旋转20°左右。DDH患儿的X线表现有髋臼指数增大、沈通氏线中断、正常股骨头骨化中心不位于由Hilgenreiner和Perkins线所构成方格的内下1/4象限内。髋臼指数随年龄的增大而变小,2岁时应该在24°以内。

先天性髋关节脱位的临床表现有:(1)站立前期:新生儿和婴儿临床表现较轻,症状常常不明显。往往不能引起家长的注意。如果发现有下列体征时应视为有先天性髋关节脱位的可能:①两侧大腿内侧皮肤皱褶不对称,患侧皮皱加深增多。②患儿会阴部增宽,双侧脱位时更为明显。⑧患侧髋关节活动少,活动时受限。

髋臼发育不良如何治疗?

1、到后期发生疼痛的频率和强度都会渐渐地增加,这个时候就需要来就诊,通过专科医生系统地治疗,给一些药物和休息等理疗,这些治疗方法使髋关节疼痛得到缓解。如果到晚期髋臼发育不良症状通过这些治疗措施不能缓解,可能有一些结构性的改变,这时候就需要通过人工关节置换来消除髋关节的症状。

2、早期可以通过截骨来增加髋关节髋臼的覆盖,到晚期如果出现了一些继发的骨性关节炎的改变,而且已经比较重了,就可以通过人工关节置换来解决髋臼发育不良造成的晚期的骨关节病。

3、从B超结果看左侧髋关节诊断髋臼发育不良诊断正确,您的孩子现在是5个月,可以用吊带治疗,高度保持髋关节屈曲外展水平位就行,不知您所说的与臀部水平指的是什么,但一般来讲在支具间上吊带的时候,支具师会有所交代,或者医生也会有嘱咐。按照您孩子的年龄,2个月后应该是拍X线片。

4、如果对于先天性髋关节发育不良,发现较早,女宝宝的年龄在一岁上下,根据髋臼发育不良的程度,完全可以考虑使用蛙形石膏固定或者挽具固定。并且每1-2个月复查一次髋关节彩超,直到髋关节发育到正常。

5、髋部发育不良的人群进行功能锻炼的时候要注意以下方面:一般要选择进行髋部负重少的锻炼项目,条件允许的话游泳是非常合适的,尽量避免跑步、跳跃这些项目。

6、髋臼发育不良又称发育性髋关节脱位(DDH)旧称先天性髋关节脱位,由于幼年没有得到及时或充分的治疗,成年后可能残留髋关节的功能障碍,此时治疗更为困难。主要根据患者的年龄和脱位程度采用髋臼截骨、关节囊成形术和人工关节置换等手术,从而达到缓解疼痛,改善步态,纠正下肢不等长等。

可能发生髋关节畸形的疾病是A.流火B.有头疽C.环跳疽D.历节风

【答案】:C 环跳疽愈后常见关节畸形、僵硬、不能活动髋关节手术后畸形几率,或造成关节脱位或僵硬,而形成残废。其髋关节手术后畸形几率他均不易发生。故选择C。

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